Девочка без имени. Исследование психотравм для специалистов и переживших - Ирина Владимировна Исаева

Представления о смерти у детей двух-трех лет передаются через телесное ощущение. Они просто чувствуют, что им чего-то недостает. Поэтому часто встречается мнение взрослых, что ребенок ничего не понимает, и со временем все пройдет бесследно. На практике приходится встречаться с тем, что взрослый человек ничего не помнит из своей жизни до трех лет, но тело реагирует на любое расставание с кем-то или с чем-то необъяснимым ощущением, что чего-то не хватает, начинает искать то, не знает что, и идти туда, не знает куда.

С трех лет представление о смерти частично воспринимается через речь в том варианте, который до него донесут взрослые. И если взрослые рассказывают, что душа умершего улетела на небо и оттуда смотрит на него, а вопрос о том, что происходит с телом умершего, открыт, то дальше тема смерти остается незавершенной. В моей практике были случаи, когда вполне адекватные взрослые отказывались верить в то, что они тоже когда-то умрут, потому что страх быть съеденными червяками в земле никак не перекрывала возможность души улететь на небо.

В пять-десять лет смерть видится обратимой и временной, как в игре, так как ребенок воспринимает мир через наглядно-образное и наглядно-действенное мышление, и ролевые игры для него в этом возрасте в приоритете. Собственная смерть воспринимается маловероятной.

Подростки реагируют противоречиво. Чаще и дольше они переживают фазу отрицания. К окончанию подросткового возраста дети уже разделяют концепцию взрослых о смерти, и собственная смертность становится для них очевидной, однако подростки в большей степени, чем взрослые, склонны верить в бессмертие души.

Последствиями невнимательного обращения с детьми в ситуации утраты могут быть такими:

• чувство вины,

• заниженная самооценка,

• дефицит любви и внимания,

• появление идеального фантазийного образа значимого человека,

• бессознательный страх вновь быть брошенным,

• поиск человека, который мог бы заменить отца (мать),

• важность хорошей замещающей фигуры,

• ребенок может стать «вечноскорбящим», если у него нет возможности адекватно пережить утрату.

Эти реакции ребенок может бессознательно присвоить через реакции на утрату окружающих его взрослых.

В качестве патологических реакций можно выделить наиболее встречающиеся:

• энурез,

• заикание, сонливость/бессонницу,

• обкусывания ногтей,

• анорексию,

• галлюцинации,

• длительное неуправляемое поведение,

• острую чувствительность к разлуке,

• полное отсутствие проявлений чувств, отсроченное проявление горя,

• депрессию.

Не стоит пытаться избавиться от детских психологических травм самостоятельно при отсутствии необходимого психологического опыта, так как это может лишь усугубить ситуацию.

Если вы решили помочь ребенку и пообщаться с психологом, то можно порекомендовать в первую очередь следующие методы психологической работы.

1. Арт-терапия. Строится на работе с образами, которые представляют собой универсальный язык, органичный природе ребенка. Метод опирается на спонтанность, которая совершенно естественна для детского возраста. Это проективный метод, особенно удобный в работе с детьми, не способными вербально описать свое состояние. Образы являются средством, выражающим неосознаваемые потребности и влечения, внутренние конфликты, страхи, защитные реакции ребенка.

2. Песочная терапия. Открывает творческий потенциал (вызывает желание экспериментировать, стимулирует познавательную активность); «вскрывает» глубинные чувства, помогает пережить травмирующий опыт в безопасности, встретиться со страхами повторно и справиться с ними. Восстанавливает тактильную чувствительность, внимание, память, мышление, речь и моторику; «заземляет» негативную энергию, снимает напряжение, тревогу, способствует релаксации.

3. Когнитивно-поведенческая терапия. Научит ребенка способам предотвращения негативной реакции на травматизацию в будущем. Помогает закрепить в поведении способы предотвращения травматизации. Например, ребенок учится противостоять обидчикам, использующим психологическое насилие. Позволит научиться ставить когнитивные процессы выше эмоциональных.

4. Психодрама. Включает в себя проигрывание проблемных ситуаций – страха, обиды, тяжелого события. Такое проигрывание помогает лучше понимать свое состояние, свой внутренний мир. Позволяет прийти в состояние эмоционального баланса, многие говорят об ощущении «все стало на свои места». Психодрама с помощью театрализованного проигрывания раскрывает творческий потенциал ребенка, меняя восприятие и самовосприятие, отношение к окружающему миру и поведение.

5. Групповая работа. Подходит для детей старше десяти лет. Ребенок, увидев, что травматичные ситуации пришлось пережить не ему одному, ощущает психологическую поддержку и становится более уверенным в себе.

Как помочь ребенку

1. Чтобы помочь ребенку пережить тяжелые события, взрослым, которые находятся рядом, прежде всего необходимо сохранять спокойное состояние. Так как ребенку тоже иногда хочется поговорить о случившемся, полезно поощрять его к тому, чтобы он дал вам знать, когда он думает об этом или когда возникают новые реакции.

2. Для детей, особенно маленьких, важно контейнировать, то есть обозначать словом чувства, которые они испытывают, например: «Тебе грустно, когда ты об этом вспоминаешь», «Тебе страшно остаться одному», «Ты печалишься, потому что бабушки больше нет» и тому подобное.

3. Нормализация ребенку, пожалуй, нужна еще более, чем взрослым, поэтому разъясняйте реакции, которые у него возникают или могут возникнуть в будущем.

4. Будьте терпеливы, если наблюдается регрессия в поведении ребенка: грызет ногти, сосет палец, ведет себя не соответствующим возрасту образом и так далее. Регресс – это нормально.

5. Не удивляйтесь поведенческим или личностным изменениям, всегда подчеркивайте в разговоре с ребенком, что вы понимаете, что это результат того, что он пережил.

6. Поговорите с воспитателями в детском саду, с учителями в школе, чтобы они правильно поняли изменения в поведении ребенка.

7. Будьте терпеливы, если у ребенка появляются затруднения, связанные с концентрацией внимания, с выполнением школьных заданий и в других областях.

8. Снизьте уровень требований к ребенку – требуйте от него простых вещей.

9. Старайтесь уделять ему больше внимания, проводите с ним больше качественного времени.

10. Позаботьтесь, чтобы он знал, куда вы уходите, когда вы вернетесь. Если вы уходите на несколько часов, время от времени звоните, чтобы сообщить, что с вами все в порядке.

11. Заботьтесь о нем и утешайте его, что бы с ним ни происходило. Если он говорит о мести, расспросите о планах и обсудите реалистичные реакции. Затем обсудите с ним, как можно не допустить того, чтобы месть руководила его жизнью, и как можно другими способами облегчить боль. Обратитесь за помощью к специалисту.

12. Часто ребенок заявляет, что ему больше нечего боятся: «Ничто меня не пугает!» Оберегайте его в это время, поскольку он может быть неосторожен в потенциально опасной ситуации с другими людьми, подвергающими их риску.

13. Если поступки ребенка или изменения в его поведении пугают вас, проконсультируйтесь со специалистом по травме.

Часть VI. Инцест

Это ваше право и обязанность быть тем, кто вы есть на самом деле. Лучшее, что может случиться, – это то, что ты стал кем-то подлинным.

Хорхе Букай, аргентинский психотерапевт и автор книг по популярной психологии