Расстройства поведения и эмоций у детей в целом. Рабочая тетрадь специалиста - Александр Александрович Романов

class="p1">В ходе проведенного обследования можно сделать следующие выводы:

1. Вегето-инстинктивные, психосоматические, резидуально-органические признаки состояния и расстройства. На первый план выходят невыраженные, выраженные (подчеркнуть и дополнить) расстройства ритма сна и бодрствования, избирательность пищевого поведения.

2. Особенности мимики (подчеркнуть и дополнить). Выражение лица: живое, заинтересованное, дурашливое, высокомерное, злое, надменное, обиженное, грустное, подавленное, с избеганием зрительного контакта, ребенок часто опускает голову, холодноватое, отчужденное, невыразительное, застывающий взгляд, амимичное, маскообразное, заторможенное, с гримасами, с навязчивыми движениями.

3. Основные сферы психической деятельности.

3.1. Сфера переживаний и мотивации. На первый план выходят невыраженные, выраженные (подчеркнуть) расстройства поведения и эмоций, такие как: негативизм, демонстративность, дурашливость, агрессивность, конфликтность, нерешительность, пониженный фон настроения, страхи, тревожность, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, скованность, эгоистичность, эмоциональная отгороженность, псевдоглухота, застреваемость, пресыщаемость.

3.2. Когнитивная (умственная) сфера. На первый план выходят невыраженные, выраженные (подчеркнуть) расстройства: избегание умственных усилий, дефицит внимания; сниженная умственная работоспособность; не понимание простых, сложных словесных инструкций; действия по сложному, простому наглядному образцу.

3.3. Психомоторная сфера. На первый план выходят невыраженные, выраженные (подчеркнуть) расстройства, такие как гиперактивность, нарушения тонуса мышц, многоречивость, заторможенность.

4. Нарушения активности (подчеркнуть и дополнить): для ребенка характерна нормальная, неустойчивая, сниженная, чрезмерно повышенная умственная активность; избегание (умственных) усилий; нормальная, неустойчивая, сниженная, чрезмерно повышенная (подчеркнуть) физическая работоспособность.

5. Расстройства поведения и эмоций образуют у ребенка синдром-структуру (подчеркнуть и дополнить):

5.1. Оппозиционно-вызывающее поведение проявляется в ситуационно-личностных реакциях негативизма и демонстративности, конфликтности, вспыльчивости, агрессивности.

5.2. Гиперактивное поведение включает в себя двигательную, речевую расторможенность, импульсивность, дефицит внимания

5.3. Тормозимый тип нарушенного поведения проявляется в ситуационно-личностных реакциях заторможенности, нерешительности.

5.4. Тревожные расстройства и страхи. У ребенка наблюдаются конкретные страхи, тревожность, скованность.

5.5. Расстройство типа «зависимая личность». Преобладает нерешительность, податливость желаниям других людей. Присоединяются: тормозимость, обидчивость.

5.6. Аутистический тип нарушенного поведения. Выраженность эмоциональной отгороженности и псевдоглухоты, негативизма выше, чем других нарушений. Характерно присоединение дополнительных симптомов: тревоги, эгоцентричности и эгоизма.

5.7. Эмоционально неустойчивое расстройство личности проявляется в обидчивости, конфликтности.

К основному расстройству присоединяются: агрессивность, дурашливость, речевая расторможенность, страхи, тревога (подчеркнуть и дополнить).

5.8. Застревающее, ригидное расстройство личности. Включает в себя застреваемость, негативизм, тревожность как склонность к сомнениям и осторожности, чрезмерную добросовестность, педантичность, навязчивость в действиях

5.9. Депрессивное расстройство. Пониженное, подавленное настроение; утрата интересов; сниженная способность получать удовольствие; безрадостность; сниженная физическая работоспособность

К основному расстройству присоединяются: нерешительность; обидчивость; слезливость; неуверенность в себе; заниженная самооценка; нарушения сна; сниженный аппетит.

6. Количественно-временные признаки расстройства. Длительность основного расстройства (основных расстройств) (5.1.–5.9).

Состояние продолжается от 30 мин до 1.5 часа, 2–3 месяца, более 6 месяцев, наблюдается иногда, часто, почти всегда, непрерывно (подчеркнуть). Чередуется с другими состояниями и расстройствами длительностью 1–2–10–15–30 минут, иногда, часто, периодически, приступообразно, почти всегда.

7. Помощь в преодолении состояний (подчеркнуть и дополнить). Ребенку необходима помощь в преодолении состояний упрямства, оппозиционного, вызывающего, агрессивного поведения, эмоциональной неустойчивости, обидчивости, дурашливости, пониженного настроения, зависимого, нерешительного поведения, тревожности и страхов, застреваемости, заторможенности.

Помощь взрослого необходима иногда, часто, непрерывно (подчеркнуть и дополнить) в виде стимуляции гуманных чувств, ориентации на состояние другого, переключения на иное состояние, стимуляции положительных эмоций и чувства юмора, телесного контакта, осознания особенного или нарушенного поведения ребенком.

8. Осознанность и критичность к особенному или нарушенному поведению у ребенка (подчеркнуть и дополнить). Ребенок испытывает чувство неловкости, вины, соглашается, что «поступил плохо», но продолжает себя вести так же, критика снижена иногда, часто, почти всегда.

9. Особенности речевого поведения. Ребенок использует, не использует (подчеркнуть) речь как средство общения, установления контакта с другими, аргументации, рассуждения.

В речи использует: нечленораздельные звуки, слова «не хочу — не буду», «отстань», «не знаю», отказывается отвечать на вопросы, повторяет слова и фразы, переспрашивает, говорит громко, быстро, тихо, медленно, невыразительно.

10. Особенности реагирования, реактивность и импульсивность (подчеркнуть и дополнить). Для ребенка характерны реакции: на ограничение, на необходимость согласования совместных действий с другими детьми; порицание, отрицательное, положительное подкрепление, новизну; на присутствие других, стимуляцию положительных эмоций, мотивацию соревнования-соперничества, телесный контакт.

Реакции адекватны, неадекватны, парадоксальны раздражителю (подчеркнуть). Раздражители провоцируют у ребенка расстройства поведения эмоций.

11. Направленность переноса, генерализации, отреагирования состояния. Ребенок переносит состояние: на (через) предметное окружение, на взрослых, сверстников, животных, на себя.

Ребенок обвиняет в своих неудачах других; считает себя добрым, а всех плохими; в состоянии раздражения портит имущество.

12. Трудности социализации поведения и состояний. Ребенок не подчиняет поведение нормам взаимоотношений с детьми и взрослыми, не выполняет требования, не соблюдает обязанности, не держит слово, проявляет безответственность (подчеркнуть и дополнить).

13. Признак социальной опасности, нежелательности состояния, нарушенного поведения. Для окружающих социально опасны и нежелательны следующие состояния ребенка (подчеркнуть и дополнить): агрессивность, протест, расторможенность, заторможенность, бездеятельность, тревожность, страх, эмоциональная отгороженность, обидчивость, конфликтность, застреваемость, эгоизм.

Ребенок мешает организации занятий с другими детьми; ребенка нельзя оставлять одного; выводит из себя взрослых, других детей; оскорбляет других словами; бросается предметами; может разбить окно; портит имущество; становится объектом насмешек; теряет уважение сверстников; замыкается в себе; приучается манипулировать для получения выгоды, садится на шею взрослым.

14. Тенденция к манипулированию. Ребенок использует состояние для получения: манипулятивной выгоды; того, что хочет; избегания ответственности.

Для этого ребенок (подчеркнуть): плачем добивается своего; реакциями упрямства, отказа заставляет взрослого уступать, сдаваться под давлением эгоистических требований; проявляет дурашливость для избегания ответственности; делает вид, что не понимает задание, что обижен; запугивает, обвиняет близких; ставит условия взрослым; говорит неправду.

15. Проявления и влияние состояния, нарушенного поведения и эмоций на успешность деятельности (подчеркнуть и дополнить). Расстройства, дезорганизующие деятельность ребенка: агрессивность, протест, расторможенность, заторможенность, тревожность, страхи, эмоциональная отгороженность, обидчивость, застреваемость, пресыщаемость, истощаемость.

Расстройства дезорганизуют деятельность ребенка (подчеркнуть и дополнить): учебную, общения, свободную, предметно-практическую, самообслуживания.

Расстройства: снижают желание действовать; способность к планированию; целенаправленность, вариативность, совместность, согласованность действий; самоконтроль эффективности действий; переживание успешности действий и результатов.

У ребенка: обидчивость снижает настойчивость действий; негативизм, эмоциональная отгороженность, дурашливость нарушают согласованность действий, эмоциональное принятие цели задания и действий, ответственность за результаты действий; застреваемость, заторможенность, нерешительность снижают вариативность действий; вспыльчивость, гиперактивность снижают способность планирования и контроля учебных действий.

Рекомендации

Для снижения выраженности и изменения синдром-структуры расстройств поведения и эмоций у ребенка можно рекомендовать следующее (подчеркнуть и дополнить):

1. Стремитесь заключить с ребенком