Евгений Кащенко - Стимулирование сексуального влечения
Снижение либидо – известный побочный эффект оральных контрацептивов. В цивилизованных странах об этом даже пишут в инструкциях, которые вкладывают в упаковку (у нас, к сожалению, пока нет). Дело в том, что лекарство блокирует выработку тестостерона, который «заведует» сексуальным желанием у представителей обоих полов, и одновременно повышает выработку связывающего его глобулина SHBG. Но до сих пор считалось, что это эффект обратимый: бросив принимать таблетки, женщина будет получать от секса такое же удовольствие, как раньше.
Исследование, выполненное в Бостонском университете (штат Массачусетс), показало, что это не так. Американские медики обследовали 125 молодых женщин, обратившихся за помощью в связи с проблемами в половой жизни: 62 из них принимали противозачаточные средства в момент обращения к врачу, еще 40 делали это в прошлом и лишь 23 пациентки никогда не пили таких таблеток.
Всем участницам исследования измеряли концентрацию SHBG в крови. У тех, кто продолжал пить таблетки, она была в 7 раз выше нормы, но это закономерно. Удивительно то, что уровень SHBG оставался в 3—4 раза выше нормы у женщин, которые бросили принимать противозачаточные средства. «Возможно, они „отпечатываются“ на женщине на всю оставшуюся жизнь», – опасается доктор Ирвин Голдстайн, проводивший работу вместе с Клодией Панцер.
За честь контрацептивов вступилась Британская ассоциация планирования семьи. Ее представитель сказала, что в исследовании американцев не учтены многие факторы, в том числе психологические. Кроме того, у женщин есть и другие возможности предохраняться – например, внутриматочная спираль. Но Ассоциация знает о существовании проблемы и рекомендует дамам обращаться к доктору, если их перестала интересовать интимная жизнь».
«Не снижают сексуальное влечение»
«Около 40 лет, с тех пор как на рынке впервые появились оральные противозачаточные средства, специалисты обсуждали, могут ли эти препараты влиять на половое влечение. Jonathan Schaffir из Университета штата Огайо (США) провел обзор исследований на эту тему за последние 25 лет, и сделал вывод, что оральные контрацептивы не оказывают, либо почти не оказывают влияния на либидо женщины.
Первые оральные противозачаточные средства, применявшиеся в 60-х годах, содержали высокие дозы эстрогенов и прогестинов, из-за которых женщины часто сталкивались с прибавкой веса, болезненностью молочных желез, тошнотой. «Эти побочные эффекты причиняли такое неудобство, что у женщин действительно могло снижаться половое влечение. К тому же, нет объективной информации об уровне сексуального влечения, все данные основаны на субъективных мнениях», – говорит Jonathan Schaffir.
Ученый пытался определить, есть ли какой-то определенный тип противозачаточных таблеток, снижающих влечение, или определенная группа женщин, особенно подверженная этому влиянию. В результате Jonathan Schaffir заключил, что, хотя некоторые женщины отмечают снижение влечения при приеме оральных контрацептивов, это явление не подчиняется никакой закономерности.
Если говорить о биологическом влиянии гормональных контрацептивов, то следует упомянуть о повышении уровня андрогенов в крови при приеме этих препаратов. «Доказано, что оральные контрацептивы повышают уровень свободных андрогенов, в том числе тестостерона, но это не обязательно должно приводить к снижению влечения. Химические изменения происходят, но у большинства женщин они не влияют на сексуальную сферу», – говорит Jonathan Schaffir.
Прогестины тоже неспособны значительно влиять на половое влечение. «Очень немногие женщины, принимающие прогестины, отмечают снижение либидо», – пишет автор обзора». По материалам «Journal of Sex & Marital Therapy». http://www.medlinks.ru/article.php?sid=28275
Эти два противоположных взгляда на явление показывают, что на сегодняшний день нет устоявшегося мнения по поводу влияния оральных гормональных препаратов на сексуальное влечение. У небольшого количества женщин, принимающих оральные противозачаточные средства, оно снижается. Другая, не меньшая часть женщин, такого эффекта не замечает. А если учесть, что сексуальное влечение исключительно индивидуально и на него влияет большое количество биологических, психологических, социальных, культуральных факторов, то можно сделать вывод: снижение влечения в ответ на прием оральных контрацептивов – непредсказуемый побочный эффект некоторых препаратов для конкретных женщин. Поэтому женщины под контролем специалистов-врачей могут спокойно продолжать принимать оральные контрацептивы, не позволяя «фактору страха», снижать сексуальное влечение.
Все люди очень индивидуально реагируют на гормоны. До сегодняшнего дня не существует четких правил в методе терапии с восстановлением уровня тестостерона. И его искусственное введение не является обязательным или оптимальным лечением для каждого человека. Некоторым женщинам, например, только одного приёма порой бывает достаточно, чтобы поддерживать сексуальное желание, и вести сексуальную жизнь. Кому-то необходимо включить тестостерон в терапию с восполнением эстрогена, обеспечивая тем самым, здоровое, нормальное сексуальное желание.
Но симптомы снижения тестостерона необходимс знать. Вот те основные, что описаны в работах Бейн, Гельфланд, Креншо, Моралис, Рако, Винтерс (Bain, 2001; Gelfland, 2000; Crenshaw, 1996; Morales et al., 2000; Rako, 1999; Winters, 1999):
Снижается привычный для индивидуума уровень сексуального желания.
Гениталии и соски при сексуальной стимуляции становятся менее чувствительными, чем раньше.
Происходит снижение общего уровня сексуальной возбудимости, что может сопровождаться уменьшением способности к оргазму и/или тем, что оргазм становится менее интенсивным.
Человек делается менее энергичным и может впадать в депрессивное состояние.
Объем жировой массы возрастает.
Происходит уменьшение минеральной плотности костей, что может привести к развитию остеопороза как у мужчин, так и у женщин.
Количество волос на теле сокращается.
Отмечается снижение мышечной массы и силы.
К симптомам снижения тестостерона следует добавить следующие: пропадение интереса к межполовому общению, снижение сексуального влечения к постоянному половому партнеру, нежелание осуществлять поиск сексуально привлекательных объектов, взаимоотношения с которыми прежде доставляло удовольствие. (См.: Крукс Р., Баур К., 2005)
Если такие симптомы появились, то очень важно, чтобы пациент потратил время и нашел нужного специалиста, который установит оптимальную для данного больного дозу приема лекарства и пропишет, как правильно его принимать, чтобы эффективно избавиться от симптомов дефицита тестостерона. А принимать тестостерон можно: перорально (глотая), сублингвально (таблетки под язык), путем инъекции или путем имплантации капсулы, используя специальный пластырь для мужчин (возможно, что скоро появится возможность вводить тестостерон тем же способом и женщинам). Женщины могут применять также специальные виды вагинальных кремов с тестостероном.
Итак, следует отметить, что существует зависимость сексуального влечения от гормонального уровня, поэтому его необходимо поддерживать всеми известными способами. При этом всегда помнить о вреде чрезмерного употребления тестостерона. Не забывать советоваться с врачом при появлении негативных симптомов. Состояние здоровья мужчины и женщины, данное им природой, нужно бережно сохранять для того, чтобы любые проблемы, связанные с сексуальной активностью не беспокоили любящие пары.
Рекомендации по первой главе
В качестве вывода по первой главе отметим следующие: наиболее сложными и ответственными случаями, связанными со снижением, потерей или изменением сексуального влечения должны заниматься врачи. Именно они, с помощью комплексных традиционных мер способны разрешить наиболее трудные проблемы, связанные с наличием сексуального желания и уровнем сексуального влечения.
Общее состояние здоровья человека является залогом высокого сексуального влечения, а его нарушения могут корректироваться силами специалистов различных дисциплин: психотерапевтами, сексологами, урологами, гинеколагами, андролагами, терапевтами, эндокринологами, кардиологами, и многими другими.
При этом следует помнить, что психологические факторы в стимулировании сексуального влечения играют существенную роль и в паре с любовью, человек может творить чудеса в современном мире.
Ниже приводятся некоторые рекомендации общего характера по стимулированию сексуального влечения, которые не раскрываются полно, но заслуживают внимания как самые популярные меры:
Старайтесь поддерживать своё здоровье в хорошей форме. В случае негативного сигнала, своевременно обратитесь за консультацией к врачу и психологу. Если у вас появились проблемы с сексуальным влечением, запишитесь на приём к врачу сексологу.
