П Юнацкевич - Как выйти из невроза (Практические советы психолога)
Групповая работа, направленная на снижение уровня нервно-психического напряжения, регуляцию психических состояний, должна проводиться на этапе переадаптации.
При комплектовании групп необходимо учитывать вероятный тип дезадаптации, так как стратегия работы по каждому из них и используемые средства будут различны.
Методики групповой психорегуляционной работы достаточно многообразны. Ими могут быть аутотренинговые средства, элементы медитации, развивающие игровые техники и т. д. В помощь практическому психологу предлагается вари ант методики групповых занятий по психорегуляции с описанием конкретных упражнений. Для проведения этой работы необходимо специально оборудованное помещение, включающее в свой интерьер:
- мягкие кресла с подлокотниками и высокими спинками;
- ковровые покрытия на полу;
- портьеры (ночные шторы) на окнах, выдержанные в спокойных, ровных тонах;
- звуковоспроизводящую аппаратуру.
Кроме того, возможны и дополнения, создающие комфортную, уютную обстановку. Цветовая гамма помещения должна исключать доминирование краснооранжевых и темно-сине-фиолетовых тонов, желательны рецепторы зеленою цвета молодой листвы и светло-голубые краски. Освещение должно быть неярким, приглушенным.
Оптимальный состав группы - не более 10-15-ти человек. Интенсивность занятий зависит от реальных возможностей их проведения, но не реже одного раза в неделю. Оптимальная продолжительность каждого занятия - 50 минут.
Занятие по психорегуляции включает в себя три основных этапа:
- подготовительный;
- конструктивная часть;
- завершающий этап.
Подготовительный этап имеет целью подготовку участников к занятию, создание соответствующего настроя и включает в себя упражнения на релаксацию и перехода в состояние измененного сознания. Здесь возможно использование музыки, имеющей спокойный, ровный характер, медленных лирических произведений или специальной музыки для медитации.
Конструктивная часть является собственно этапом психорегуляции и коррекции негативных, дискомфортных состояний, эмоциональной, аффективночувственной сферы.
Завершающий этап - выход участников из состояния измененного сознания, закрепление положительных результатов, достигнутых в ходе занятия. Включает в себя обсуждение участниками группы переживаемого опыта, эмоций, собственных состояний. Здесь также возможно использование музыки, но жизнеутверждающей, выдержанной в мажорных тонах, исполняемой в умеренном темпе.
Индивидуальная работа проводится с клиентами, имеющими низкие и неудовлетворительные адаптивные способности В большей степени она имеет корректирующий характер, когда достаточно длительное пребывание в измененных условиях существования начинает сказываться на нервно- психической деятельности личности. Индивидуальные беседы рекомендуется строить по следующему плану:
1. Установление доверительного личного контакта между клиентом и психологом,
2. Оказание помощи в осознании причин и условий, вызвавших негативное, дискомфортное состояние, тяжелые внутренние переживания и т. д.,
3. Разъяснение закономерного характера подобных состояний в период адаптации к измененным условиям жизнедеятельности,
4. Выявление и обсуждение наиболее тяжело субъективно переживаемых психогенных факторов окружающей среды и деятельности,
5. Оказание помощи в создании перспективной жизненной стратегии по предлагаемой методике.
Цикл индивидуальных бесед с каждым клиентом должен строиться, исходя из его индивидуально-личностных особенностей, реального психического состояния и типа дезадаптивного поведения, как диагностированного на этапе оценки адаптационных способностей (как наиболее вероятный), так и наблюдаемого в данный момент. Индивидуальная работа должна сочетаться с занятиями в группе психорегуляции. Особого внимания и кропотливого труда психолога требует индивидуальная работа с клиентами, склонными к депрессивному типу дезадаптации. В этой работе предлагается воспользоваться следующими методиками.
Вариант методики групповых занятий по психорегуляции психических состояний (упражнения разработаны американским психотерапевтом Джанетт Рейнуотер).
Первый этап занятий включает в себя упражнения по релаксации, достижению измененного состояния сознания и по визуализации, направленные на развитие навыков в создании мысленных зрительных образов.
Упражнение на релаксацию
Спокойным, ровным, монотонным голосом, выдерживая паузы в такт дыхания участников группы, руководитель произносит словесные инструкции:
"Займите самое удобное для вас положение. . Выпрямите спину... Закройте глаза .
Сосредоточьтесь на своем дыхании... Сначала воздух заполняет брюшную полость... затем вашу грудную клетку . легкие... Сделайте полный вдох... затем несколько легких, спокойных выдохов.
Теперь спокойно... без специальных усилий сделайте новый вдох... Обратите внимание, какие части вашего тела соприкасаются с креслом... полом... в тех частях тела, где поверхность поддерживает вас... постарайтесь ощутить эту поддержку немного сильнее... Вообразите, что кресло... пол... приподнимаются, чтобы поддержать вас... Расслабьте те мышцы, с помощью которых вы поддерживаете себя..."
Упражнение по визуализации
"Сосредоточьтесь на своем дыхании... Вообразите большой белый экран... Представьте на экране любой цветок... Уберите цветок с экрана, а вместо него поместите на экран белую розу... Поменяйте белую розу на красную... (Если у вас возникли трудности... вообразите, что вы кисточкой покрасили розу в красный цвет.)
Уберите розу и представьте комнату, в которой вы находитесь... всю ее обстановку... мебель... цвет...
Измените картинку... Посмотрите на комнату с потолка... Если это трудно сделать, вообразите себя на потолке... смотрящим на комнату и всю обстановку сверху вниз... Теперь снова вообразите большой белый экран... Поместите синий фильтр перед источником света так, чтобы весь экран стал ярко-синим...
Поменяйте синий цвет на красный... Сделайте экран зеленым...
Представляйте любые цвета и изображения по своему усмотрению..."
После выполнения последовательно данных упражнений необходимо спокойным, ровным голосом "вернуть" участников в обстановку "здесь и теперь", например с помощью монотонного обратного отсчета: "После того, как я посчитаю от десяти до одного, вы медленно, на вдохе откроете глаза и вернетесь в эту комнату...".
Далее между участниками происходит обмен впечатлениями от визуализации, в ходе которого руководитель должен получить обратную связь о готовности группы к созданию зрительных образов. При необходимости упражнение по визуализации можно повторить. После чего повторно выполняется упражнение на релаксацию, и после достижения необходимого ее уровня происходит плавный переход к следующей части занятия. Внешние признаки релаксации:
- расслабленные мышцы лица;
- ровное глубокое брюшное дыхание;
- расслабленные кисти рук, общее снижение мышечного тонуса и т. д.
На следующем этапе упражнения носят различный характер, в зависимости от вероятного типа дезадаптации участников группы.
Для группы участников с агрессивным типом дезадаптации
Упражнение 1
"Вообразите, что вы маленький поплавок в огромном океане... У вас нет цели... компаса... карты... руля... весел... Вы движетесь туда, куда несет вас ветер... океанские волны... Большая волна может на некоторое время накрыть вас... но вы вновь и вновь выныриваете на поверхность... Попытайтесь ощутить эти толчки и выныривание... Ощутите движение волны... тепло солнца... капли воды... подушку моря под вами, поддерживающую вас... Сосредоточьтесь на ощущениях, возникающих у вас, когда вы представляете себя маленьким поплавком в большом океане..."
(Пауза 1-2 минуты.)
Упражнение 2
"Вообразите себя гуляющим на окраине многолюдного и шумного города... Постарайтесь ощутить, как ваши ноги ступают по мостовой... Обратите внимание на других прохожих... выражения их лиц, фигуры... Заметьте, что некоторые выглядят встревоженными... другие спокойны и радостны... Обратите внимание на транспорт... его скорость, шум... гудят автомобили, визжат тормоза... Может быть, вы слышите и другие звуки... Обратите внимание на витрины магазинов... булочную... цветочный магазин... Может быть, вы увидели в толпе знакомое лицо?.. Вы подойдете и поприветствуете этого человека?.. Или пройдете мимо?.. Остановитесь и подумайте, что вы чувствуете на этой шумной улице. .. Теперь поверните за угол и прогуляйтесь по более спокойной улице... Пройдя немного, вы заметите большое здание, отличающееся по архитектуре от других... Большая вывеска гласит: "Храм тишины"... Вы понимаете, что этот храм - место, где не слышны никакие звуки, где никогда не было произнесено ни единого слова... Вы подходите и трогаете тяжелые резные деревянные двери, открываете их, входите и сразу же оказываетесь окружены полной и глубокой тишиной..."
