П Юнацкевич - Как выйти из невроза (Практические советы психолога)
Датой начала научной психологии считается 1879 год, когда в Лейпциге Вундтом была открыта первая психологическая лаборатория. Путь развития научной психологии был не простым, он отражает многообразие и сложность практики, а также жизнедеятельности людей. Вначале разработки в психологии носили сугубо теоретический характер, но затем, особенно в связи с развитием производства и техники, на первый план выдвинулись практические проблемы:
- работоспособность;
- взаимоотношения в группе;
- мотивация поведения;
- резервные возможности и т. д.
В середине XX века наблюдается активный процесс дифференциации психологии на многочисленные отрасли - возрастная, медицинская, инженерная, социальная, педагогическая, космическая, спортивная, психология творчества и т. д.
Психология, развиваясь и как теоретическая наука, все ближе подходит к практике. И возникает необходимость интеграции знаний из различных ее областей для решения жизненно важных проблем конкретных людей. Это приводит к появлению нового направления в психологической науке - практической психологии.
В чем же суть и особенности практической психологии?
Известные психологи Ю. М. Забродин и В. В. Новиков отмечают, что различие теоретической (научно-исследовательской) и научно-практической психологии состоит прежде всего в предмете и объекте изучения. Научнопрактическая психология всегда имеет дело с реальным объектом, в котором есть все: и личностная структура, и система психических процессов, свойств, функций, и система функциональных и прочих психических состояний со своей динамикой.
Понимание природы реального объекта при работе практического психолога должно опираться не только на определенное предметное представление, которое есть в психологической науке (или ее области), но и на ту реальность, в которую включен этот реальный объект - человек.
Следовательно, в центре внимания практической психологии стоит человек:
- реальный, живой, со всеми его особенностями, включенный в реальную сферу жизнедеятельности (профессиональную, бытовую и личную);
- наполненный различными жизненными проблемами, которые могут его радовать и мучить.
Задача психологии и психологов - помочь человеку разобраться в себе, в своих сложных проблемах и найти рациональный выход из сложившихся ситуаций без значительных нервно-психических напряжений и срывов.
<Профилактика невроза - это удовольствие. Запоздалое лечение - душевные муки. Уклонение от лечения - страдания и постоянная боль>
Приобретение невроза - одно из последствий современной стремительной жизни эмоционально-лабильного человека. Советы друзей и подруг помогут активно приобрести эту неприятность, если ваши близкие сами обладают данным заболеванием. Это наверняка вам известно. Однако встреча с больными друзьями вас радует. Но это временно. Скоро вы сами начнете их радовать.
Профилактика невроза - важная задача для современного человека. Советы психологов помогут активно осуществлять профилактику этого заболевания.
В этом суть практической психологии, которая понимается нами как интеграция знаний и методов из различных областей психологии с целью решения проблем, возникающих у человека в различных сферах его жизнедеятельности.
Нет такого больного, который не хочет стать здоровым, и слишком мало людей, которые хотят вести здоровый образ жизни.
Глава 1. О причинах неврозов
Что такое невроз?
Понятие "невроз" было введено в медицину в 1776 году Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельности. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.
В настоящее время в понятие "невроз" разными авторами вкладывается различное содержание.
<Удары судьбы, от которой можно получить нокаут, формируют невротические состояния и являются основной причиной нарушений нервной деятельности>
Неврозы - заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической основой, то есть без органических поражений, открываемых современными методами.
K. Wilson (1955) - автор трехтомного английского руководства по невропатологии - придерживается этого взгляда. Но такое определение неврозов, основанное лишь на негативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточным.
К. М. Быков (1955) под неврозом понимал любое функциональное нарушение, независимо от его причины.
Некоторые специалисты относят к неврозам все обратимые нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровождающиеся грубыми психическими расстройствами.
Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращаются в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.
Ряд авторов предлагают пользоваться термином "невроз" лишь для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их к психогенным заболеваниям или психогениям. Последние делятся на две подгруппы:
- неврозы;
- реактивные психозы.
<Психическая травма -> Невроз>
Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции, к неврозам относят истерию, хотя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных состояний, относимых к психозам. Целесообразно обозначать термином "неврозы" лишь заболевания психогенной этиологии.
В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга. Основываясь на этом же принципе, можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, то есть информационным, значением раздражителя Это и есть психогении, или психогенные заболевания.
<Убить можно информацией, если не пропустить мимо ушей. У моих клиентов слишком чистые и чувствительные уши, а зря... - Смерть>
Рассматривая неврозы как часть психогений, мы будем относить к ним обратимые нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря - раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением.
<Невроз - болезнь, обусловленная действием информации>
Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, отражает основную причину этих болезней. Согласно Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10):
- в качестве синонима термина "невроз" принят термин "невротические расстройства";
- вместо "невроза навязчивых состояний" - "обсессивно-компульсивные расстройства";
- вместо "истерии, истерического невроза" - "диссоциативные (конверсионные) расстройства".
Эта классификация отражает практику диагностики заболеваний в различных странах и призвана содействовать большему взаимопониманию между врачами этих стран. Однако она лишена единого подхода. Наряду с отдельными клиническими формами неврозов, в ней фигурируют отдельные синдромы и даже отдельные симптомы, что лишает ее определенной последовательности. Исходя из клинического принципа и традиций отечественной невропатологии и психиатрии, мы относим к неврозам:
- неврастению;
- истерию (истерический невроз);
- невроз навязчивых состояний.
Учитывая требования Международной классификации, отдельно рассмотрим невроз страха, а также ипохондрический и депрессивный неврозы, хотя оба последних не представляются нам самостоятельными формами.
К неврозу навязчивых состояний относят:
- обсессивный невроз;
- фобический невроз,
- невроз ожидания.
Психогенные соматические расстройства, или "неврозы органов", обычно являются лишь одним из проявлений "общего невроза" - неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, в связи с чем они будут рассмотрены при описании последних.
Нарушения функций, вызванные действием информации, обычно обратимы и не столь тяжелы, как вызванные, например, сильной физической травмой.
Отсюда давно сложилось мнение о неврозах как заболеваниях сравнительно легких, и термин "невроз" в представлении больных стал ассоциироваться с заболеваниями, не опасными для жизни, обратимыми. Поэтому, диагноз "невроз" не редко оказывает успокаивающее влияние на больного. Термин этот выдержал двухсотлетнее испытание временем.
Тем не менее, хочется отметить, что невротические состояния, которые больной "благополучно" запустил, сказываются на личной жизни. Человек начинает более испытывать определенные негативные психоэмоциональные состояния. Он становится, как заметил талантливый врач-психиатр С. Ф. Аляпкин:
