Юлия Яценко - Почему мы болеем? Виртуальные реальности болезней и зависимостей. Выход есть!
• если наутро опьянение сопровождается утратой памяти об отдельных событиях минувшего дня,
• если все чаще появляется психический настрой на готовность к выпивке,
• если в борьбе мотивов «пить сегодня» или «не пить» перевешивает «пить» и поиск повода для этого,
• если появляются мысли об алкогольных напитках, приятные воспоминания об опьянении и подъем настроения в предвкушении выпивки,
• если учащаются случаи глубокого опьянения,
• если опьянение становится единственным состоянием, в котором человек испытывает чувство удовлетворения,
• если другие ситуации утрачивают былую субъективную ценность,
• если после выпивки снижается работоспособность, появляется раздражительность, ухудшается общее состояние,
• если алкогользависимый человек рано встает без чувства удовлетворения сном,
• если у него обострились болезни (язвенная болезнь желудка, гастрит, гипертоническая болезнь и т. д., и т. п.),
• если снизился или пропал аппетит, и он появляется только после употребления алкоголя,
• если при осмотре у терапевта у больных выявляется увеличение печени, болезненное при прощупывании, что свидетельствует о воспалении печени (алкогольном гепатите),
• если появился понос, что говорит о воспалении поджелудочной железы (алкогольном панкреатите),
• если после перепоя появляются боли или перебои в сердце,
• если появились телеангиоэктазии (расширение сосудов) на лице (щеках, носу), в верхней части груди или живота, чаще в правом подреберье, то человек заболел алкоголизмом первой стадии и ему необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту, психиатру-наркологу или психологу; у него есть еще шанс после антиалкогольного лечения полностью восстановиться и по определенным методикам попытаться научиться употреблять алкоголь дозированно, контролируя ситуацию.
А что же происходит в этой ситуации в семье и на работе?
• Возникают конфликты с родственниками, но на работе пьянство может оставаться незамеченным; по собственному решению или настоянию родственников на первой стадии заболевания больной алкоголизмом способен отказаться от употребления алкоголя,
• часто возникают конфликты с друзьями, появляются лживость, необязательность, холодность к окружающим и близким людям,
• если же пьянство продолжается, то больной алкоголизмом первой стадии старается приходить домой поздно, когда все спят, сразу же ложится спать или же остается на ночь у друзей или приятелей, реже на работе,
• повод для выпивки готовится в семье за несколько дней до нее (приезд товарища из другого города, рождение ребенка у сотрудника, похороны, выплата заработной платы и т. д.),
• пытается представить пьянство безобидным для окружающих, в период трезвости окружает жену или мужа вниманием, усыпляя их бдительность,
• с удовольствием посещает гостей и принимает ответно гостей у себя дома,
• рассказывает о достоинствах приобретенных алкогольных напитков, их вкусовых качествах, излучая при этом интерес к самому себе,
• в день предстоящей выпивки или за день до нее становится оживленным, пребывает в повышенном настроении, с женой ласков и внимателен, формируется так называемый «эмоциональный настрой на выпивку»,
• в этой стадии болезни больной алкоголизмом еще отдает предпочтение любимым алкогольным напиткам, если есть выбор,
• появляются сложности на работе, трудно включается в решение новых задач, с удовольствием выполняет свои старые обязанности, «работает на автомате»,
• становится неуживчивым, раздражительным в семье, придирается по мелочам, часто критикует окружающих и весь мир, иногда замыкается в себя, становится неряшливым, безразличным к своему внешнему виду, все плохо, «нет жизни».
При 1-й стадии алкоголизма появляющиеся виртуальные алкогольные образы носят единичный характер, чаще вкусовые и тактильные, черно-белые, плоскостные, реже цветные и объемные, проецирующиеся внутри прямоугольного экрана, разделенного диагональю на два равных треугольника, значительно реже появляются круглые, ромбовидные, также разделенные диагональю на треугольники и треугольные экраны, в которых проецируются виртуальные алкогольные образы. Виртуальные алкогольные образы у больных алкоголизмом в 1-й стадии болезни проецируются в описанных выше экранах справа в зрительном поле – у «правшей», слева – у «левшей», как снаружи, так и внутри, в представлении, как бы в глубинах их сознания; по комплексности – чаще всего это единичные виртуальные алкогольные образы из отдельных классов, например: зрительные, или вкусовые, появляющиеся независимо друг от друга и не связанные с непосредственным алкогольным сюжетом, а также виртуальные алкогольные образы, принадлежащие не менее чем двум классам, появляющиеся независимо друг от друга и чаще не связанные с основным алкогольным сюжетом, но иногда перед употреблением алкоголя появляются виртуальные алкогольные образы, принадлежащие многим классам, объединенные одним виртуальным алкогольным сюжетом, например: вид бутылки, вкус алкоголя, стол и закуски, в котором больной алкоголизмом является то зрителем, то участником, что, как правило, способствует срыву, вследствие чего больной алкоголизмом употребляет алкоголь как бы без мотивации к выпивке, случайно. Появляющиеся единичные виртуальные алкогольные образы чаще всего вкусовые и тактильные (вкус пива или водки в полости рта без употребления этих напитков и ощущение бутылки с алкогольным напитком в руке при отсутствии этого алкогольного напитка на самом деле), как правило, слабо выраженные, продолжительностью не более нескольких минут и не вызывают влечения к алкоголю. Лишь при периодическом воспроизведении этих виртуальных алкогольных образов через каждые 10–15 минут с достижением максимума интенсивности (3 балла) продолжительностью 1–2 минуты они (эти виртуальные алкогольные образы) достигают пика интенсивности воздействия и коррелируются, как правило, с появляющимся влечением к алкоголю и с алкогольным срывом, т. е. началом употребления доз алкоголя, превышающих предельно допустимые для больного, страдающего алкоголизмом 1-й стадии, например, 400 грамм водки вместо 200 грамм.
Предшествующие выпивке вкусовые виртуальные алкогольные образы в полости рта, например, вкус водки или пива, достигают своей интенсивности и только после этого появляются тактильные виртуальные алкогольные образы, к примеру, ощущение бутылки с алкогольным напитком в руке, которые также достигают своей интенсивности по вышеописанному закону появления и функционирования виртуальных алкогольных образов. При резонансе этих двух виртуальных алкогольных образов – вкусовых и тактильных ощущений, – появляются новые виртуальные алкогольные образы, например, фрагменты алкогольных сюжетов, картинок предстоящей выпивки со столом, собутыльниками, алкоголем и большим количеством закусок, иногда гостей, в виртуальной картинке которых больной то зритель, то участник: он видит все как бы со стороны, но периодически является участником этих виртуальных алкогольных образов. Эти представляемые виртуальные алкогольные образы у больных с 1-й стадией алкоголизма, как правило, появляются за 1–2 дня до срыва, нарастают в своей интенсивности от 0 до 3-х баллов за 1–2 часа до употребления алкоголя и после употребления больших доз алкоголя они (образы) исчезают на длительное время, и больной забывает о них, как будто их и не было вовсе. Изредка предыдущее употребление алкоголя воспроизводится во сне, но эти алкогольные сновидения не задевают психических функций больного и его эмоционального состояния, он с удовольствием рассказывает об этих снах родным и близким, сразу же забывая о них («…Ты представляешь, вчера я надрался во сне, как свинья, самому смешно стало. Надо же, какие сны мне снятся! Ха-ха-ха!»). Форма экрана, на который проецируются виртуальные алкогольные образы в 1-й стадии алкоголизма, как мы уже говорили, чаще прямоугольная с диагональю не более 20 см, или правильная треугольная с высотой не более 20 см, а также ромбовидная, причем ромб состоит из двух правильных треугольников вышеуказанной высоты. Почти всегда виртуальные алкогольные образы, проецирующиеся на эти экраны, плоские, и лишь перед срывом они становятся объемными; независимо от алкогольного напитка виртуальные алкогольные образы воспроизводятся в черно-белых цветах, как в черно-белом кино, и лишь непосредственно перед срывом они появляются в цветном объемном (стереоскопическом) изображении, как наяву. В первой стадии алкоголизма слуховые виртуальные алкогольные образы не отмечались никогда: все, включая разливание алкоголя, фрагменты различных алкогольных сюжетов, происходило как в немом фильме, и это чрезвычайно удивляло больных.
Ни один из наших больных в этой стадии алкоголизма не отметил появления виртуальных алкогольных образов с мультипликационными фрагментами алкогольных сюжетов. После излечения от алкоголизма в этой стадии болезни виртуальные алкогольные образы у больных в периоде стойкой ремиссии (периоде воздержания от алкоголя) не появляются ни во сне, ни наяву. Первым признаком рецидива алкоголизма в 1-ой стадии болезни является появление виртуальных алкогольных образов вначале во сне, а затем наяву, которые неизбежно провоцируют у больного влечение к алкоголю даже после длительного воздержания от употребления алкоголя (ремиссии от 1 года до 5 лет), а не первичное влечение к алкоголю, которое, как это описано в традиционной литературе по алкоголизму, провоцирует рецидив болезни.
