ОКР. Как совладать с навязчивыми мыслями - Джонатан Стюарт Абрамович
Чем больше человек пытается контролировать или отгонять навязчивые мысли, тем более повторяющимися и интенсивными они становятся. Вы можете убедиться в этом сами: постарайтесь не думать о розовом слоне… Какой образ пришел вам в голову? Розовый слон, конечно же! Научно доказано, что люди плохо контролируют или отрицают свои мысли. Мы не можем выбросить что-то из головы «заранее», не подумав об этом.
Итак, когда мы пытаемся о чем-то не думать – будь это забавный розовый слон или мрачная навязчивая мысль, – это превращается в ежедневные, ежечасные и постоянные мысли. Этот процесс – неотъемлемая часть ловушки, которую расставляет ОКР, настраивая разум вашего близкого против него самого. Неверно истолковывая навязчивые мысли как опасные, он чувствует необходимость избавиться от них или контролировать, что приводит к все более частым мыслям.
Почему же у вашего близкого постоянно возникают навязчивые мысли? Что это за человек, который смеет так думать? Тот, кто не хочет делать ничего плохого, – вот кто.
Что можно сделать?
Поскольку навязчивые мысли – даже самые тревожные и неконтролируемые – не что иное, как активация ряда нейронов в мозге, не нужно беспокоиться об их содержании, частоте, значении или интенсивности. Вам также не нужно ограждать от них близкого. На самом деле ему важно научиться воспринимать эти мысли как нормальную часть жизни, чтобы обрести уверенность в себе и уменьшить зависимость от окружающих.
Помня об этом, вы захотите реагировать так, чтобы снизить значимость навязчивых идей и относиться к ним как к нормальным, безопасным и управляемым явлениям. Это означает сохранять спокойствие, когда человек рассказывает о нежелательных мыслях. Подтвердите его опасения – конечно, никому не нравятся подобные мысли, – но подчеркните разницу между мыслями и действиями: «Это звучит грустно. Хорошо, что это всего лишь мысль. У меня в голове тоже иногда возникают подобные образы». Затем дайте близкому понять, что вы уверены в том, что он справится с этой навязчивой идеей и вытерпит ее. Предложите ему вспомнить, чем именно он занимался, когда у него возникла эта мысль. Из последующих глав вы узнаете, как из чувства сострадания уменьшить вовлеченность в избегание, ритуалы, заверение близкого и другие формы приспособления к навязчивым идеям.
Принятие неопределенности
Эдуардо, как и все мы, не мог видеть микробов в ванной, которых так боялся, невооруженным глазом; и именно эта неопределенность побудила его избегать ванной и прибегать к принудительным ритуалам мытья для уверенности, что он не заражен. Он даже убедил мать в том, что ему нужна гарантия, и она подчинилась правилам Эдуардо из желания, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Бен тоже считал, что Ариэль должна быть уверена: двери заперты, а приборы выключены. Именно это побуждало его все бросать и помогать ей с обходом дома. «Я люблю Ариэль. Как я могу позволить ей страдать от неопределенности, когда можно просто успокоить ее?» – периодически размышлял он. И обычно это успокаивало Ариэль… по крайней мере, до тех пор, пока у нее не появлялась очередная навязчивая мысль.
Родителям Ксавье казалось логичным заверять сына, что он порядочный человек. Пастор Ксавье поступал аналогичным образом, часто повторяя вместе с Ксавье отрывки из Библии и других религиозных книг, чтобы заверить Ксавье: ему не нужно беспокоиться о своем духовном пути. То же самое было и с Николасом – он не мог понять, почему Линда беспокоится о растлении их внучки. В конце концов, Линда – самый добрый, вдумчивый, правильный и нравственный человек, которого он знает. Поэтому Николас пытался убедить ее, что она любит Эмму, никогда в жизни никому не причиняла вреда и у нее никогда не было извращенных сексуальных фантазий. Но, казалось, ничто из этих слов не отменяло того факта, что у Линды все еще был шанс совершить немыслимое. В результате и Николас, и она были подавлены.
Возможно, вам, как и матери Эдуардо и мужу Ариэль, не нравится наблюдать за борьбой близкого с неопределенностью. И возможно, вы считаете, что важно подбодрить его и вселить в него уверенность. Как и родители Ксавье и муж Линды, возможно, вы верите: если будете продолжать работать над этим, то в конце концов убедите близкого в бессмысленности этого страха. Однако, чтобы избавить семью от ОКР, вам предстоит скорректировать мышление и реакцию на неопределенность. Помните о следующем:
• Определенность – это иллюзия. В своей книге «Свобода от обсессивно-компульсивного расстройства» психолог Джонатан Грейсон подчеркивает иллюзорную природу уверенности и предлагает читателям подумать о дорогом человеке, которого нет рядом в комнате. Попробуйте сами, а затем спросите себя: «Жив ли этот человек прямо сейчас?»
Вашей первой мыслью, вероятно, было «да, конечно». Может, вы только что видели его или разговаривали с ним, а может, он спит в соседней комнате. Но даже в этом случае: вдруг произошло что-то ужасное? Несчастный случай? Убийство? Внезапная смерть? Может, в течение последних нескольких минут? И все же вы, вероятно, уверены, что ваш близкий жив, даже зная, что это чувство основано скорее на вероятности, чем на абсолютной истине. Вам, скорее всего, не нужно идти и проверять человека, чтобы убедиться, что он жив. Это происходит потому, что вы правильно справляетесь с неопределенностью: вы предполагаете, что ваша уверенность соответствует действительности, и поступаете соответствующим образом, если только нет веских причин думать об обратном (например, СМС, телефонный звонок или вещественные доказательства указывают на трагедию).
Мир вашего близкого не более и не менее неопределенный, чем ваш, – но он справляется с неопределенностью, сосредоточиваясь на возможности того или иного события, а не на его вероятности. Он считает, что не сможет жить дальше, пока неопределенность не устранится. Более того, он ошибочно полагает, что от этого чувства можно избавиться, – именно это вызывает неустанное стремление к подтверждению того, что все в порядке. Я часто вижу, как у таких людей развивается ОКР.
Но ваш близкий, вероятно, не просит от окружающих гарантий во всех сферах жизни. У Линды не было проблем с вождением, и она даже пользовалась смартфоном в дороге. Ксавье любил охоту, имел ружье и никогда не беспокоился о несчастных случаях с применением огнестрельного оружия. Ваш близкий настаивает на определенности, только когда речь заходит о его навязчивых страхах. В других сферах жизни он, вероятно, способен воспринимать неопределенность как должное так же, как и вы, – возможно, даже в большей
