Теренс Т. Горски - Остаться трезвым – Руководство по профилактике срыва
1) Возврат к употреблению для облегчения боли.
2) Самоубийство.
3) Безумие.
Из этих трёх вещей, - употребление алкоголя и наркотиков, - действительно похоже на лучший выбор.
Воздержание от алкоголя и наркотиков – необходимое для выздоровления условие, но целью выздоровления не является. Обучение значимой и удобной жизни без алкоголя и наркотиков – вот основная цель выздоровления.
Краткосрочные и долгосрочные признаки зависимости, базирующиеся на трезвости; неспособность справляться с жизнью без алкоголя и наркотиков; а также кризис, созданный био-психо-социальными последствиями зависимости - всё это будет мешать человеку жить удобной и значимой жизнью без алкоголя и наркотиков. Чтобы выздоравливать - важно прекратить употреблять алкоголь и другие вещества, изменяющие сознание, а затем научиться, как справляться с абстинентным и постабстинентным синдромами, а также жизненным стрессом не употребляя алкоголя и наркотиков.
Воздержание - не единственная цель выздоровления
ЗАБЛУЖДЕНИЯ О СИМПТОМАХ – ПРЕДВЕСТНИКАХ СРЫВА
Общее заблуждение заключается в том, что срыв - это внезапное и спонтанное событие, происходящее безо всяких предупреждающих знаков. Это убеждение плодит чувства беспомощности и бессилия. А срыв остаётся таинственным процессом, над которым выздоравливающие люди имеют крайне мало или вообще не имеют никакого контроля. Кажется - всё, что они могут сделать - это надеяться и молиться, чтобы срыва не случилось.
Срыв не происходит внезапно и спонтанно, без предупреждения.
Правда состоит в том, что существует множество предупреждающих сигналов, предшествующих срыву. Научившись распознавать и справляться с ранними признаками, предупреждающими о срыве, алкоголик получает возможность останавливать процесс срыва прежде, чем тот начнётся. Однако, заблуждение, что срыв – это только употребление, позволяет определять лишь некоторые из них.
Люди, считающие, что срыв - это только факт употребления алкоголя или наркотиков, способны определить только признаки, непосредственно касающиеся употребления. Обычно это:
- мысли об употреблении алкоголя и наркотиков, самоубеждения в необходимости употребления алкоголя и наркотиков,
- попадание в ситуации, где другие пьют или употребляют наркотики,
- прекращение посещения групп самопомощи или иных действий, направленных на выздоровление.
Такие люди считают, что всегда знают, когда испытывают предупреждающие признаки. Они не в состоянии признать существование отрицания в трезвости и того, что оно может блокировать распознавание этих предупреждающих признаков.
Обычным итогом такого процесса ошибочных рассуждений является нечто наподобие: «Как только я опознаю предупреждающий признак, то всегда справлюсь с ним, если захочу». Давайте рассмотрим эти заблуждения:
1. Все предупреждающие признаки касаются употребления алкоголя/наркотиков или отсутствия на встречах AA/NA.
2. Я всегда смогу опознать предупреждающие признаки в момент их появления.
3. Как только я осознаю предупреждающий признак, я всегда буду способен справиться с ним, если захочу.
Ошибочное заключение: До тех пор, пока я не думаю об употреблении, и хожу на собрания AA/NA, - у меня всё прекрасно!
Проблема с этими заблуждениями очень серьёзна. Мысли об употреблении алкоголя и наркотиков; чувство необходимости употребления; нахождение в ситуациях их употребления и прекращение действий, направленных на выздоровление – ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЯВЛЯЮТСЯ серьёзными признаками, предупреждающими о срыве. Но это всё - очень поздние предупреждающие признаки, проявляющиеся в процессе срыва. К тому времени, когда эти признаки разовьются, многие алкоголики уже потеряют контроль над своими суждениями и поведением. В результате, они станут неспособными распознать эти предупреждающие признаки или принять меры, чтобы прервать их развитие.
Человек, склонный к срыву, должен знать и уметь распознавать его ранние признаки, чтобы иметь шанс самостоятельно предотвратить потерю контроля.
ЗАБЛУЖДЕНИЯ О МОТИВАЦИИ
Большинству людей, выздоравливающих от зависимости, известен факт, что срыв - довольно распространённое явление. Естественно, что многие из них ищут способы объяснить себе – почему? Учитывая предыдущие заблуждения, многие выздоравливающие от зависимости люди вырабатывают следующие ниже мифы о роли мотивации:
1. Срыв означает отсутствие мотивации на выздоровление.
2. Я буду выздоравливать, если уже достаточно настрадался от употребления алкоголя и наркотиков, чтобы хотеть выздоровления.
3. Если я сорвался, - то значит, недостаточно страдал, чтобы хотеть оставаться трезвым.
Ошибочное заключение: Людям, склонным к срыву, нужно больше страдать, чтобы прервать модели поведения, ведущие к срыву.
Это разрушительное заключение, к которому приходят склонные к срыву люди, может послужить для них причиной сомневаться в собственном здравомыслии, если они знают, что хотят хорошо жить, но неспособны этого добиться. Оно уничтожает самооценку, чувство собственного достоинства и плодит чувства стыда и вины.
Действительно, - некоторые химически зависимые люди срываются, потому что, не считают себя зависимыми. И они не принимают свой алкоголизм или наркоманию потому, что честно не видят достаточно серьёзных их последствий, чтобы в них убедиться. Но эта модель срыва применима только к людям, находящимся в долечебном периоде выздоровления. Это неприменимо к тем склонным к срыву людям, которые знают, что зависимы и не могут безопасно употреблять алкоголь и наркотики. И всё-таки они не могут оставаться трезвыми независимо от того, насколько интенсивно пытаются.
Большинство склонных к срыву алкоголиков ужасно страдают. Действительно, боль настолько серьезна, что делает их неспособными функционировать трезвыми. Эта серьёзная боль фактически лишает их какой-либо пользы от программы выздоровления и от трезвости.
Боль не предотвращает срыв, а только увеличивает его риск.
ЗАБЛУЖДЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ
Многие из тех, кто выздоравливает от болезни зависимости, очень интенсивно работают, над выздоровлением. Они проходят консультирование и групповую терапию. Они регулярно посещают встречи 12 – Шаговых групп. И всё-таки срываются.
У этих людей развивается одно из двух одинаково разрушительных заблуждений. Первое – что никакая форма лечения или группа самопомощи не работает. Это, просто – неправда. Имеется множество документально подтверждённых случаев выздоровления пациентов, склонных к срыву, после возвращения и повторного прохождения курса лечения в программах выздоровления, не сработавших сразу. Всегда стоит рискнуть попытаться лечиться снова или вновь при-соединиться к AA или АН.
Второе разрушительное заблуждение – полная противоположность первому. Это – вера в то, что только лечение (AA или АН плюс профессиональное консультирование) – 100 %, эффективно для любого, кто хочет выздоравливать и, что главной причиной срыва является решение прекратить лечение. Когда люди с таким убеждением терпят неудачу при ле-чении, - они начинают думать, что причина в том, что в них самих что-то изначально неправильно, и это «что-то» делает выздоровление невозможным. Давайте приглядимся к этим заблуждениям:
1. Никакая форма лечения или группа самопомощи
не может помочь мне оставаться трезвым.
2. Лечение – 100 %, эффективный способ
предотвращения срыва.
Ошибочное заключение N1: Я срываюсь, так как просто неспособен к выздоровлению.
Ошибочное заключение N2: Нет никакого смысла в дополнительном лечении; я никогда не смогу нормально жить.
Факты говорят о том, что существует хорошее лечение и плохое лечение. Существует лечение, эффективное для одних, но не для других. И существует много до сих пор неизвестного о том, что является эффективным лечением для болезни зависимости. Некоторые люди срываются потому, что не получили навыков оставаться трезвыми. Но это не значит, что они никогда этого не смогут. Лечение будет успешным в 20-60 % случаев в зависимости от того, как измерять успех.
Срыв ни в коем случае не является признаком того, что Вы не сможете выздоравливать. Также срыв вовсе не является указанием на то, что Вы конституционно неспособны к выздоровлению. Это – указание, что, скорее всего, Вы – довольно типичный алкоголик или наркоман и, что Вам должно, закатав рукава, вернуться в программу лечения. У Вас будут хорошие шансы, если Вы найдёте программу, применяющую планирование предотвращения срыва. Вы будете способны достичь долгосрочной трезвости или, по крайней мере, научитесь оставаться трезвыми в течение более длинных периодов времени и значительно улучшить жизнь. Цель этой книги – показать Вам как, обладая точной информацией, сделать это.
