Дэниэл Амен - Великолепный мозг в любом возрасте

Какой бы разговор ни заходил о человеческом существе, главная зона мозга, на которую следует обратить внимание — это, конечно, кора лобных долей (или префронтальная кора — ПФК). Данная область у человека больше, чем у любого другого живого существа. Именно она делает нас человеком разумным. ПФК составляет 30 % человеческого мозга, у шимпанзе — 11 % мозга, у собаки — 7 %, а у кошки — только 3 %. У кошек нет способности к предвидению и очень слабый контроль над побуждениями. (Моя кошка, Аннабель, живет целиком текущим моментом. Она не думает о прошлом и не беспокоится о будущем. Она практически не учится на собственных ошибках и будет пить из унитаза, сколько ни повторяй ей, что этого делать нельзя.)

Кору лобных долей называют исполнительным мозгом, поскольку в нашей голове она действует как правитель (т. е. исполнительная власть).

Когда ее активность снижена, это аналогично ситуации отсутствия управления, а значит, практически нет контроля и руководства и ничего не выполняется. Когда ПФК работает слишком напряженно, это напоминает начальство, увлекающееся микроменеджментом, бесконечно контролирующее каждого, что заставляет людей пребывать в постоянном беспокойстве и тревоге. Лобная кора помогает нам принимать решения и удерживает нас на пути к нашим целям. Я также называю ее Говорящим Сверчком мозга. (Говорящий Сверчок был сознанием Буратино, тем спокойным тихим голосом в его голове, который помогал ему различать правильное и неправильное.) Префронтальная кора удерживает наше поведение под контролем. Комик Дадли Мур однажды сказал: «Самое лучшее устройство безопасности в машине — это зеркало заднего вида, в котором отражается полицейский». ПФК действует как такой полицейский в нашей голове.

Проблемы с ПФК выливаются в «синдром нехватки Говорящего Сверчка»: с ослабленным сознанием, скудным суждением, импульсным поведением, неустойчивостью внимания, дезорганизацией, проблемами обучения на собственном опыте, путаным мышлением, плохим планированием времени и неспособностью поставить себя на место другого человека.

Низкая активность этой части головного мозга часто объясняется недостатком нейромедиатора дофамина, и повышение его уровня пищевыми добавками или лекарственными препаратами иногда помогает справиться с проблемами.

На рис. 4.1–4.3 приведены выполненные методом ОФЭКТ томограммы Джоан, 62-летней женщины, всю свою жизнь страдавшей от сильного СДВ и дислексии. Они были сделаны последовательно в течение трех дней. На первом изображена — мозг до лечения. На втором — после того, как на ушах Джоан были установлены специальные акупунктурные иглы, что принесло определенное улучшение. Третья томограмма была сделана после того, как Джоан был назначен стимулирующий препарат, который радикально улучшил состояние ее мозга. Эти изображения демонстрируют, что можно улучшить работу собственного мозга и изменить собственную жизнь. С улучшением работы мозга для Джоан настали лучшие времена, хотя ей было уже за шестьдесят.

Одна из наиболее вдохновляющих вещей в этой серии изображений — это то, что безвредные методы лечения, например, аурикулярная акупунктура[24] также приносят положительный результат.

Наша работа по визуализации мозга научила меня с большим уважением относиться к альтернативным видам лечения. Несмотря на то, что они не всегда так надежны, как лекарства, я убедился, что их можно с успехом использовать в легких случаях и случаях средней тяжести, а также в форме сопутствующего лечения, позволяющего снизить количество медикаментов, которые получает пациент.

Вот краткое обобщение полезных сведений о коре лобных долей мозга.

Функции ПФК

• Концентрация

• Предвидение

• Контроль над побуждениям

• Организация

• Планирование, постановка целей

• Суждения

• Сопереживание, благодаря умению поставить себя на место другого

• Контроль над эмоциями

• Догадка, инсайт, озарение

• Способность учиться на собственных ошибках

Проблемы, связанные с низкой активностью ПФК

• Неустойчивость внимания

• Недостаток четких целей или предусмотрительности

• Импульсивное поведение

• Неорганизованность

• Прокрастинация (склонность к постоянному откладыванию «на потом» неприятных мыслей и дел)

• Слабость суждений

• Недостаток сопереживания

• Недостаток пристального внимания к деталям

• Недогадливость, отсутствие ясного понимания

• Проблемы с обучением на собственных ошибках; рассеянность

Диагностируемые проблемы, которые ассоциируют с низким уровнем активности ПФК

• СДВГ

• Травма мозга

• Шизофрения

• Расстройства поведения

• Некоторые типы депрессии

• Деменция, ассоциирующаяся с неправильными суждениями

• Антиобщественный склад личности

Способы восстановления активности ПФК

• Организационная помощь, коучинг

• Упражнения по постановке целей/планированию

• Интенсивные аэробные упражнения (улучшают кровообращение)

• Рацион с высоким содержанием белка

Стимулирующие добавки: L-тирозин, DL-фенилаланин, L-теанин или S-аденозилметионин (SAMe) — помогают повысить уровень дофамина или норадреналина в мозге (См. главы 6, 7 и 8, где более подробно написано о натуральных лечебных средствах. Следует пробовать их по очереди, а также обсудить это с вашим врачом).

Передняя часть поясной извилины (ПЧПИ) в норме помогает вам чувствовать себя спокойным, расслабленным и гибким.

Она тянется по всей длине глубокой части лобных долей и служит главной переключательной станцией мозга.

Я воспринимаю ее как мозговой переключатель передач, она подает смазку в человеческое поведение и позволяет нам быть гибкими, приспосабливаться и изменяться, когда необходимы перемены. Эта часть мозга задействована в переключении внимания от одной идеи к другой, и помогает увидеть возможные варианты действий в жизненных ситуациях.

Термин, который лучше всего соотносится с ПЧПИ — когнитивная гибкость. Если активность в области ПЧПИ повышена — обычно это происходит из-за низкого уровня серотонина — люди теряют способность переключать свое внимание, становятся жесткими, когнитивно негибкими, чрезмерно сконцентрированными, тревожными и склонными к оппозиционному поведению.

Кроме того, они могут быть злопамятными и зацикливаться на прошлых обидах. Наряду с переключением внимания эта часть мозга влияет также на способность к взаимодействию и сотрудничеству с другими.

Когда ПЧПИ работает эффективно, человеку легко переключиться в режим кооперативного поведения.

Если ПЧПИ перевозбуждена, возникают проблемы с переключением внимания, и человек застревает на неэффективных схемах поведения — упрямится, не идет на компромисс, сотрудничество, не может выйти за пределы привычного образа мыслей.

Функции ПЧПИ

• Когнитивная гибкость

• Способность к кооперации

• Переход от одной идеи к другой

• Способность видеть различные возможности

• Способность приспосабливаться к обстоятельствам

• Способность замечать ошибки

Проблемы, связанные с избыточной активностью ПЧПИ

• Погруженность в негативные мысли и предвзятое негативное поведение

• Беспокойство

• Злопамятность, зацикленность

• Негибкое (обсессивно-компульсивное) поведение

• «Упертость», которая может проявляться как эгоизм

• Склонность к оппозиционному поведению/спорам

• Склонность расстраиваться, если что-то происходит не по-вашему или когда вещи не на своих местах

• Неприятие перемен

• Тенденция говорить «нет», не подумав

• Склонность видеть слишком много ошибок

Диагностируемые проблемы, которые ассоциируют с избыточной активностью ПЧПИ

• Обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых состояний)

• Синдром предменструального напряжения, некоторые типы

• Посттравматическое стрессовое расстройство

• Сложный характер (потребность всегда идти своим путем)

• Расстройства пищевого поведения