Евгения Шацкая - Стервология. Уроки красоты, имиджа и уверенности в себе для стервы
История № 2
А эта история про девушку, «дохудевшуюся» до 35 кг! Она никогда не была толстой, но ей почему-то казалось, что не мешало бы скинуть хоть пять кило. Каждое утро она устраивала чуть ли не марафонский забег на стадионе, занималась в спортивном зале до изнеможения, ела очень мало, а то и вовсе пропускала приемы пищи. Она скрупулезно подсчитывала калории, доставала овощи из салата и мыла их под струей воды (чтобы смыть лишнее масло), откусывала кусочек, а остальное прятала или выбрасывала. Дошло до того, что она перестала чистить зубы – а вдруг с зубной пастой проглотит много калорий?! У девушки прекратились месячные, стали выпадать волосы и зубы, кости проступали все выразительней, а гиперактивность между тем увеличивалась. Правда, вместе с активностью стали развиваться агрессия, бессонница, истерия и признаки депрессии. В один прекрасный день худеющую барышню насильно госпитализировали в психиатрическую клинику, где она провела не один месяц. Курс реабилитации продолжался очень долго. В ход пошло лечение психотропными препаратами, капельницы и уколы, занятия с психотерапевтом и даже электрошоковая терапия! Вот и подумай, стоит ли «осиная талия» таких жертв? Кстати, сейчас эта девушка ест все подряд, занимается спортом, здоровье у нее кое-как восстановилось (на это потребовалось около двух лет!), но все, что произошло с ней раньше, она воспринимает как кошмарный сон.
Таким образом, расстройства пищевого поведения четко иллюстрируют связь между психическим и физическим здоровьем. Психические нарушения при нервной анорексии непосредственно влияют на физическое здоровье, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния. Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония) – они-то и приводят к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20 %. Поэтому так важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшей анорексией, потому что сами женщины, как я уже говорила, к врачу не обращаются, или обращаются очень поздно, при возникновении серьезных осложнений со здоровьем. Если ты сама, твои дети, родственники, знакомые и т. п. без видимой причины начинают отказываться от еды, жалуются на снижение аппетита, активно занимаются физическими упражнениями, чересчур активны и заметно теряют в весе, нужно своевременно обратить на это внимание и организовать тщательное соматическое и психиатрическое обследование. Тревожный признак – появление приступов тошноты после еды. Такое бывает, если женщина, переев за столом и испытывая муки совести, часто провоцирует рвоту, чтобы пища не усвоилась. Постепенно в сочетании с психологическими факторами, подстегивающими чувство вины за съеденные первое-второе-третье, развивается устойчивое отвращение к съеденному, тошнота и рвота сопровождают каждый прием пищи – уже даже независимо от количества пищи и желания «худеющей». Получается, что организм держится только на том, что успевает перевариться в желудке за время приема пищи и в течение 5-10 минут после нее. Если у тебя появились такие симптомы, срочно принимай меры. Пока процесс не зашел слишком далеко, восстановить баланс еще можно.
Таким образом мы плавно подошли к нервной булимии. Эта болезнь ничуть не лучше нервной анорексии. Более того, она может сопровождать нервную анорексию. Обычно пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но, по крайней мере, дважды в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Обжираловка заканчивается, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда «жертва болезни» искусственно пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средств (а иногда и то, и другое вместе). Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Женщине трудно себя контролировать, друзьям и родственникам тем более сложно выявить, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что объедаются такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, больные булимией не теряют вес так быстро: они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы, но их соматическое состояние стремительно ухудшается. У женщин, которые прибегают к постоянной рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. За счет этого горло краснеет, распухают слюнные железы и лицо выглядит припухшим, а то и вовсе полнее, чем обычно, портятся зубы, воспаляется слизистая, нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии (повышение сахара в крови). У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником и почками (об этом я писала в отдельной главе). Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушаются все обменные процессы в организме, а в далеко зашедших случаях развиваются обезвоживание (представь, как будет выглядеть кожа у такой женщины!), истощение и все те изменения внутренних органов, что и при нервной анорексии. Чувствую, что и тут без примеров не обойтись.
История № 3
Моя университетская подруга всегда хотела быть стройной и изящной и старалась следить за своим весом. Она придумывала для себя различные диеты, но соблюдать их ей было не под силу: временами она испытывала такой голод, что не могла с ним бороться. В это время она поедала огромное количество пирожков, пирожных, чипсов, а после скрывалась в ванной комнате и вызывала рвоту, чтобы избавиться от съеденного. Ей казалось, что она нашла идеальный компромисс между своей неспособностью контролировать аппетит и желанием снизить вес. Однако после нескольких месяцев с периодами обжорства и последующими рвотами у нее стало болеть горло, портиться зубы. Когда открылась язва желудка, подруга была вынуждена обратиться к врачу и рассказала ему о своем «пищевом режиме». С диагнозом «нервная булимия» она была направлена к психиатру, который своим лечением помог ей вернуться к нормальному, здоровому пищевому поведению.
История № 4
Еще одна моя однокурсница (наверно, мне слишком «везло» на подруг, страдающих расстройствами пищевого поведения) буквально впадала в истерику, съев что-нибудь запретное. Она могла не есть ничего 2 дня, а потом обожраться пиццей, жареной картошкой, мороженым, десертами и шоколадными батончиками, причем съесть все это за один присест. Потом, конечно же, она спускала все это в унитаз, вызвав искусственную рвоту, а не через другое, более для этого предназначенное отверстие. И каждый раз винила себя, что не смогла сдержаться и отказать себе в лишнем куске пиццы. Далее все продолжалось по той же схеме: голодовка – обжираловка – посещение туалета. Можешь себе представить, как будет реагировать желудок на новый прием пищи, если хозяйка приучила его выбрасывать все обратно. Об усвоении каких бы то ни было питательных веществ и речи быть не может. То есть получается, что организм, не успев принять необходимые витамины и вещества, сразу же от них избавляется. Насыщение происходит чисто психологическое – за счет вкусовых ощущений и запаха пищи, живот набивается высококалорийной пищей, но потом все вымывается наружу. Моя подружка наивно полагала, что если она ничего не ест в течение дня, то вечером может позволить себе «праздник живота». «Отпраздновав» в гордом одиночестве, она обычно впадала в депрессию, казня себя за столь опрометчивое поглощение большого числа калорий.
«Исправляла положение» она все тем же способом – рвотой. В больнице девушке пришлось проваляться около 2 месяцев, причем, как она сама потом рассказывала, в «психушке» ей даже связывали руки, настолько агрессивной была ее реакция на еду: стало постоянно хотеться есть – вплоть до попыток отобрать еду у других пациентов. Комментарии, пожалуй, излишни…
Конечно, современная медицина шагнула далеко вперед, и методы лечения расстройств пищевого поведения постоянно совершенствуются. Однако истинные причины зарождения этих болезней никому определить так и не удалось. Действительно, норма – это весьма условное понятие, и когда происходят какие-то отклонения, выявить их бывает очень сложно, даже специалистам. Но в любом случае, анорексия и булимия – болезни, требующие врачебного вмешательства, – самостоятельно справиться с ними женщина не может (хотя бы потому, что не осознает этих самых расстройств в собственном пищевом поведении и не желает сама себе в этом признаться). Именно поэтому нередки случаи насильственной госпитализации, когда дело доходит до приступов (имей в виду, они могут выражаться и агрессией, направленной на окружающих). В легких случаях лечение может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения и изменений психики.
