Константин Монастырский - Функциональное питание
• В период до полового созревания рекомендую пользоваться витаминами для детей. Делить на части дозы «взрослых» витаминов нецелесообразно, так как дети нуждаются в некоторых компонентах в больших количествах, чем взрослые, а в некоторых – наоборот.
• Если вы больны (простуда, любого рода инфекция и проч.) или неважно себя чувствуете, удвойте дозу витамина C.
• Организму обязательно нужны пищевые жиры для усвоения жирорастворимых витаминов. Даже если у вас высокий холестерин, непременно используйте качественное оливковое масло в салатах и супах, чем обильнее, тем лучше.
• Соблюдайте инструкции по хранению, указанные на этикетках. Не храните начатую упаковку в холодильнике, если на ней это специфически не указано, потому что холодные таблетки притягивают влагу (пар) каждый раз, когда вы открываете бутылочку в теплой комнате.
• Не принимайте поливитамины, смешивающие водо– и жирорастворимые вещества без применения метода микроинкапсуляции.
• Если вы полностью перешли на функциональное питание и больше не употребляете хлебобулочные и макаронные изделия, в которые во многих странах добавляют железо на стадии помола, вам необходимо принимать качественные добавки с железом для предупреждения анемии. Выпадение волос, трещины на языке и губах, быстрая утомляемость – одни из наиболее явных симптомов анемии. Еще больше это касается детей, подростков и женщин детородного возраста.
Как и во всем другом, призываю вас полагаться на здравый смысл и прислушиваться к своему организму. Если появилось чувство, что что-то не так, методом исключения постарайтесь определить причину. Если ваш врач говорит вам, что витамины и минералы не нужны, смените врача – вы имеете дело, в лучшем случае, с неквалифицированным специалистом.
Почему мой врач не говорит о важности добавок?
Почему – несмотря на убедительно доказанную, хорошо исследованную и несомненную пользу витаминов и минералов для здоровья и долголетия – еще не все врачи рекомендуют их своим пациентам? Этот обоснованный и серьёзный вопрос должен волновать любого человека – и здорового, и больного, и ответственного за здоровье детей или родителей. Поэтому я попытаюсь ответить на него как можно детальнее.
Как и в любом другом сложном вопросе, нельзя обобщать позицию вашего врача с позицией всех врачей и, тем более, специалистов. Известно, например, что 80% врачей в США принимают ежедневно витамины С и Е, поскольку именно эти два витамина не только хорошо изучены, но и активно пропагандируются из–за их исключительной пользы для здоровья. По тем же причинам многие медицинские работники принимают важные для здоровья минералы, такие как кальций, магний, хром и селен. Согласно недавним исследованиям, ведущие геронтологи США и эксперты в области долголетия, в основном, профессура и члены их семей, ежедневно принимают минералы, витамины, аминокислоты, гормоны и другие питательные добавки.
Множество книг, посвященных предупреждению болезней, долголетию, здоровью детей и питанию, ставят прием витаминов и минералов на первое место. Наиболее веские аргументы и глубокие знания о необходимости витаминов и минералов для здоровья появились только в последние несколько лет. Вероятнее всего, ваш врач, получивший образование много лет назад, может не все знать о последних достижениях в этой области. Хотя... Вот, к примеру, как описывает роль витаминов специализированное издание для врачей Большая (бывшая Советская) Медицинская Энциклопедия[40]:
«БОЛЕЗНИ ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (авитаминозы, гиповитаминозы и др.) – группа заболеваний, вызванных недостаточностью в организме одного или многих витаминов.
Витамины – незаменимые биологически активные вещества, выполняющие роль катализаторов различных ферментных систем или входящие в состав многих ферментов. Витамины необходимы для нормального обмена веществ, роста и обновления тканей, биохимического обеспечения всех функций организма. Недостаточное поступление витаминов ведет к нарушению ферментативных реакций, гипо- и авитаминозу с соответствующей картиной заболевания.
Значительный дефицит тех или иных витаминов в организме (авитаминоз) в настоящее время довольно редок. Значительно чаще встречается субнормальная обеспеченность витаминами, что не сопровождается яркой клинической картиной авитаминоза, но все же отрицательно сказывается на общем состоянии: ухудшается самочувствие, уменьшается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, снижается работоспособность. Субнормальная обеспеченность витаминами, выявляемая специальными ферментными и радиоизотопными методами исследования, отражается на общем физическом развитии ребенка или подростка.
Доказано, что рациональный пищевой рацион не во всех случаях обеспечивает должное поступление витаминов в организм человека; нередко это требует периодического дополнительного их введения в виде поливитаминных препаратов.
Этиология, патогенез. Различают гиповитаминозы первичные (экзогенные, обусловленные дефицитом поступления витаминов в организм с пищей) и вторичные (эндогенные, связанные с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте или их усвоением, избыточной потребностью в витаминах при лечении некоторыми антибиотиками).
– Способствуют возникновению витаминной недостаточности чрезмерно низкая или высокая температура окружающей среды, длительное физическое или нервно–психическое напряжение, заболевание эндокринных желез, некоторые профессиональные вредности и другие факторы.
– Особое значение имеют ограниченность рациона питания (при недостаточном содержании витаминов в продуктах, например консервах), некоторые гельминтозы (потребление большого количества витаминов гельминтами/глистами – К.М) беременность и период лактации у женщин (повышенная потребность в витаминах для плода и грудного ребенка).
– Полигиповитаминозы часто наблюдались в различных странах в период социальных и стихийных бедствий (войны, неурожаи), при нерациональном (несбалансированном) питании как групп людей (во время длительных походов, путешествий и т.д.), так и отдельных лиц (питание консервами, сушеными продуктами, длительное однообразное питание). В некоторых развивающихся странах болезни витаминной недостаточности все еще встречаются очень часто.
– Многие заболевания желудочно–кишечного тракта, сопровождающиеся синдромами недостаточности пищеварения и недостаточности всасывания, ведут к витаминной недостаточности.
– Заболевания печени и нарушение проходимости внепеченочных желчных ходов (опухоль, закупорка камнем и др.), сопровождающихся прекращением поступления желчи в кишечник, приводят к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов.
– Кишечный дисбактериоз (при острых и хронических заболеваниях кишечника, длительном лечении антибиотиками) нарушает эндогенный синтез некоторых витаминов бактериальной флорой кишечника (особенно В1, В2, Б6 и РР).
– В детском возрасте (вследствие повышенной потребности растущего организма) и старческом возрасте (вследствие нарушения усвоения) витаминная недостаточность встречается чаще и имеет свои особенности.
– При тяжелых инфекционных заболеваниях повышается потребность в некоторых витаминах.
– Следует учитывать синергизм ряда витаминов, задерживающий развитие витаминной недостаточности (аскорбиновой кислоты с тиамином, фолиевой кислотой, тиамина – с рибофлавином и пиридоксином и др.), а также их антагонизм (токоферола с пиридоксином, никотиновой кислоты с тиамином, холином и т. д.).
Клинические проявления болезней витаминной недостаточности возникают постепенно, по мере расходования витаминов, депонированных в различных органах и тканях (запасы большинства витаминов, за исключением А и В12, в организме невелики). Различают 3 стадии развития болезней витаминной недостаточности:
I. Прегиповитаминоз (субнормальная обеспеченность витаминами) – проявляется малоспецифическими общими изменениями некоторых функций внутренних органов, снижением тонуса, общей сопротивляемости организма, работоспособности. Наличие витаминной недостаточности на этой стадии подтверждается лишь специальными лабораторными исследованиями.
II. Гиповитаминоз – является следствием относительного дефицита витамина (витаминов). Характеризуется явными клиническими проявлениями, зависящими от преимущественного дефицита того или иного витамина; последнее подтверждается лабораторными исследованиями (определением содержания витамина в сыворотке крови, выделения его или продуктов метаболизма с мочой и др.).
