Джулия Эндерс - Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами

Количество исследований по отсроченному влиянию антибиотиков на организм можно пересчитать по пальцам. А ведь антибиотики применяются уже более полувека. Дело в оснащении. Для проведения подобных исследований требуется высокотехнологичное оборудование, а оно было изобретено всего пару лет назад. Единственное, что было выявлено в ходе опытов и не подлежит сомнению, – это факт развития устойчивости со стороны бактерий в ответ на воздействие антибиотиков. Даже спустя годы после приема антибиотиков в нашем кишечнике сидят представители, которые своим прапрапра…внукам рассказывают о той самой войне с антибиотиками, в ходе которой они выжили и выстояли.

Они выжили потому, что смогли выработать технику сопротивления. Например, небольшие насосы, вмонтированные в клеточную мембрану. Через эти насосы они распрыскивали антибиотик подальше от своей клеточной стенки, подобно тому как пожарник льет пену из огнетушителя на горящий мусорный бак. Некоторые бактерии научились менять свой внешний облик, чтобы быть неузнаваемыми для антибиотика и защитить свою клеточную стенку от его нападения, в то время как другие решили синтезировать продукты, способные нейтрализовать компоненты антибиотика.

Но фактом остается то, что антибиотик крайне редко убивает все бактерии, обычно он поражает только некоторые сообщества, в отношении которых эффективны его яды. И даже среди них остаются представители, которые выживают в этой борьбе или становятся закаленными бойцами. В случае если у человека развивается серьезное инфекционное заболевание, эти самые бойцы могут стать источником серьезных проблем: чем выше резистентность микроорганизмов, тем труднее заболевание поддается лечению антибиотиками.

По данным Всемирной организации здравоохранения, через несколько десятков лет антибиотики станут бесполезным видом лекарств.

Ежегодно в Европе погибают тысячи пациентов именно по причине устойчивости микроорганизмов и бессилия антибиотиков в борьбе с заболеванием. Если, например, после операции ослаблена иммунная система или на фоне длительного приема антибиотиков размножение патогенных микроорганизмов не поддается контролю, ситуация принимает серьезный оборот. Новые антибиотики разрабатываются очень редко, поскольку это трудоемкий процесс и зачастую невыгодный фармацевтическим компаниям.

Ученым удалось подсчитать, что в ближайшие 15–20 лет в мире не появится антибиотиков нового поколения, поскольку не ведутся работы в этом направлении.

Тот, кто хочет оградить свой кишечник от бессмысленных войн с участием антибиотиков, должен придерживаться следующих правил:

1. Не принимать антибиотики без серьезных показаний. Если имеются показания, принимать препарат нужно в строго указанный промежуток времени. В результате продолжительного приема антибиотиков в конце концов удается ослабить и уничтожить устойчивых представителей. И в финале лечения остаются лишь микроорганизмы, которые в любом случае бы выжили. Большая же часть возбудителей убивается антибиотиком.

2. Выбирать биомясо. Устойчивость микроорганизмов варьируется от страны к стране. Это ужасающий факт, но зачастую резистентность микроорганизмов напрямую связана с применением антибиотиков на фермах. Например, в таких странах, как Индия и Испания, практически не контролируется количество антибиотиков, потребляемых животными. И в кишечниках животных развивается огромный зоопарк резистентных микроорганизмов. Именно в этих странах зафиксировано увеличение частоты случаев типичных человеческих инфекций, не поддающихся лечению. В Германии как минимум существуют нормы и правила, но, правда, они весьма обтекаемы. И многие ветеринары зарабатывают свои деньги на антибиотиках, имея полулегальный бизнес.

Впервые в 2006 году в ЕС был введен запрет на добавление антибиотиков в корм животных с целью увеличения поголовья. Увеличение поголовья в данном случае означает содержание животных в грязных загонах, где никто не умирает от инфекционных заболеваний. Что замечательно достигается путем добавления в корм животных антибиотиков. Животные на биофермах получают строго установленное количество антибиотиков в течение своей жизни. Если эта норма превышена, мясо уже не поступает на прилавки с маркировкой «био». Если есть возможность, рекомендуется платить чуть больше в обмен на мир и спокойствие в собственном кишечнике.

3. Тщательно мыть овощи и фрукты. Тут тоже имеется взаимосвязь с животноводством, поскольку навоз с ферм используется как удобрение для растений. Например, в Германии овощи и фрукты не проверяются на содержание в них антибиотиков, а на наличие резистентных штаммов микроорганизмов – тем более. Для молока, яиц и мяса имеются как минимум нормы предельно допустимой концентрации. Отсюда правило: лучше мыть слишком долго и тщательно, чем быстро и кое-как. Даже минимальное присутствие антибиотика способствует развитию устойчивости со стороны микроорганизма.

4. В отпуске быть внимательными. Каждый четвертый из отпуска привозит с собой высокоустойчивые штаммы микроорганизмов. Некоторые из них через пару месяцев после возвращения исчезают, некоторые вяло существуют в нашем организме продолжительное время. Особенно внимательно нужно себя вести в проблемных с точки зрения бактериологии странах, таких как Индия. В Азии и Средней Европе рекомендуется чаще мыть руки, тщательно мыть овощи и фрукты и при необходимости обдавать их кипятком. В Южной Европе ешьте только термически обработанные продукты, это убережет вас не только от диареи, но и от нежелательных резистентных сувениров.

Есть ли альтернатива антибиотикам

Растения (грибы типа пенициллина не являются растением) уже столетиями синтезируют антибиотики, неспособные формировать устойчивость у микроорганизмов. Если растение сломалось или нарушилась целостность его покрова, то на образовавшихся открытых местах растению необходимы отпугивающие бактерии вещества, чтобы не превратиться для них в обед. При простуде на ранних стадиях, инфекциях мочевыводящих путей, воспалении ротовой полости и носоглотки в аптеке можно приобрести концентрированные антибиотики растительного происхождения. Например, препараты, содержащие горчичное масло или масло редьки, экстракты ромашки или шалфея способны подавлять активность не только бактерий, но и вирусов. Таким образом уменьшается нагрузка на иммунную систему и повышаются шансы справиться с вредными существами.

При бурно протекающем процессе или при отсутствии улучшений растительные антибиотики, безусловно, малоэффективны. Решение об отказе от сильных антибиотиков может быть опасно по причине упущенного времени. В последние годы у детей все чаще встречаются осложнения в виде патологий сердца или ушей в результате инфекционных процессов. В большинстве случаев происходит это потому, что родители пытаются оградить своих чад от воздействия антибиотиков. Это решение со стороны родителей может таить в себе серьезную опасность. Грамотный врач подходит к назначению антибиотиков индивидуально и всегда поясняет, насколько необходим их прием в каждом конкретном случае.

Антибиотики являются методом ведения войны. Нанося удар по бактериям антибиотиками, мы получаем в ответ удар в виде развития опасной для организма устойчивости. Ученые же принимают этот вызов и приступают к разработкам по созданию новых антибиотиков. Каждый из нас вовлекается в этот процесс, как только проглатывает первую таблетку. Мы берем в заложники наши хорошие бактерии в надежде победить плохие. Важно понимать, что при незначительной простуде это проигрышный ход, в случае серьезного заболевания – стоящая сделка.

На сегодня не создано средств защиты для определенных представителей микрофлоры. Но можно с уверенностью сказать, что с момента открытия антибиотиков было уничтожено много фамильных раритетов. Высвободившееся в кишечнике после их смерти место должно быть непременно занято благонадежными кандидатами. Эту задачу успешно выполняют пробиотики.