Валерий Доскин - Реабилитация детей в домах ребенка

Для ароматизации помещений в последнее время используются, в частности, аромалампы из керамики, стекла, металла, алебастра. Как правило, они состоят из нижней части и расположенной под ней мисочки или блюдца для жидкости (чаще всего съемной). В нижнюю часть лампы помещают источник света – свечу или электрическую лампу накаливания. В блюдце наливают немного воды и добавляют несколько капель чистого эфирного масла. При нагревании ароматизированной воды все помещение наполняется ароматом, качество воздуха улучшается. Однако недостатком применении аромаламп является отсутствие возможности контролировать и дозировать концентрацию испаряемых эфирных масел, что значительно ограничивает, а зачастую и делает невозможным их использование для детей раннего и дошкольного возраста, особенно в детских организованных коллективах. В этой связи наиболее целесообразным в детской практике является проведение ароматерапии (аэрофитотерапии) с помощью аэрофитогенераторов.

В качестве эфирных масел применяется масло мяты, лаванды, шалфея, аниса, фенхеля, композиции эфирных масел «Аэрофитон».

Ароматерапию (аэрофитотерапию) можно проводить в виде 2-х ее вариантов, а также их сочетаний (З.С. Макарова):

• ароматерапия помещений (спален, групповых комнат, и т. д.) в отсутствие детей;

• индивидуальные сеансы ароматерапии, назначаемые строго по показаниям, с учетом возможной непереносимости эфирных масел.

Ароматерапия помещений. Целесообразным является ее проведение в детских организованных коллективах в периоде адаптации к интернатному учреждению, а также подъема заболеваний ОРВИ и гриппом. Ароматерапия помещений осуществляется в отсутствие детей.

Перед процедурой помещение проветривается в течение 20–30 мин. После этого с помощью аэрофитогенератора распыляются эфирные масла или их композиции, обладающие бактерицидными, противомикробными, антивирусными свойствами (лаванда, шалфей, анис, фенхель и т. д.) до получения концентрации 0,1–0,2 мг/м3. Через 30 мин после распыления эфирных масел проводится сквозное проветривание вплоть до возвращения детей с прогулки (не менее 30–40 мин).

Индивидуальные сеансы ароматерапии (аэрофитотерапии). При проведении индивидуальных сеансов ароматерапии (аэрофитотерапии) подбор эфирных масел или их композиций проводится индивидуально и зависит от вида отклонений в состоянии здоровья ребенка.

Процедура назначается детям с 1 года 6 месяцев.

Отбор детей для индивидуальных сеансов ароматерапии осуществляет врач-педиатр, при необходимости проводятся консультации аллерголога, ЛОР-врача, невропатолога и других специалистов. Педиатром должен быть проведен тщательный анализ анамнестических данных, включая генеалогический анамнез детей. Особое внимание следует уделять наличию у ребенка или в семье аллергических заболеваний, поллинозов, реакции на цветение трав, непереносимости запахов.

Ароматерапию помещений, а также обслуживание кабинета аэрофитотерапии (ароматерапии) осуществляет медицинская сестра. Пребывание ее в лечебной комнате во время процедуры не рекомендуется. Контроль за состоянием детей проводится через стеклянную дверь или окно из комнаты медицинской сестры. Комната медицинской сестры должна быть оснащена набором медикаментов для оказания неотложной помощи, раковиной с горячей и холодной водой, столом, этиловым спиртом и моющими средствами для санитарной обработки аппаратуры.

Для кабинета ароматерапии (аэрофитотерапии) требуются, по возможности, два смежных помещения: комната для выполнения процедур объемом 50-100 м3 (площадью 15–30 м2) и комната медсестры. Кабинет должен быть оборудован при-точно-вытяжной вентиляцией и ультрафиолетовой (бактерицидной) лампой.

Для уменьшения адсорбции эфирных масел стены облицовываются керамической плиткой или покрываются масляной краской. Пол покрывается линолеумом или метлахской плиткой. Держать живые комнатные растения не рекомендуется. С целью усиления положительного эмоционального воздействия на детей кабинет аэрофитотерапии желательно художественно оформить.

При проведении ароматерапии для адаптации детей к атмосфере, обогащенной эфирными маслами, и уменьшения вероятных побочных действий продолжительность сеансов следует увеличивать постепенно. Первый сеанс обычно составляет 5 мин. Затем продолжительность каждого последующего сеанса увеличивается на 5 мин каждые 1–2 дня и доводится до 20 мин. Курс реабилитации составляет 20 сеансов, проводимых ежедневно. При необходимости для достижения нужного эффекта курсы ароматерапии можно проводить до 2–3 раз в год с интервалом не менее 3–4 месяцев. В случае появления побочных действий процедура отменяется, повторное назначение не рекомендуется.

Сеансы ароматерапии целесообразно сочетать с дыхательными упражнениями, массажем. Дети могут посещать бассейн, сауну. Совместное использование фитотерапии (ингаляционное введение лекарственных растений, фиточаи, бальнеофитотерапия) и галотерапии нежелательно.

Применение ароматерапии (особенно при сочетании двух ее вариантов) для часто болеющих детей способствует значительному (в 2,5–2,7 раза) снижению заболеваемости ОРВИ. Отмечается положительное влияние на эмоционально-поведенческие реакции детей: уменьшаются гипердинамические нарушения, улучшается сон, аппетит. Снижается бактериальная обсемененность воздуха в групповых комнатах и спальнях, улучшается его ионный состав.

Показания к ароматерапии у детей раннего и дошкольного возраста (по З.С. Макаровой):

• частая заболеваемость ОРВИ;

• нарушение сна, аппетита;

• повышенная возбудимость;

• двигательная расторможенность, гипердинамический синдром;

• остаточные явления после перенесенных респираторных инфекций;

• тяжелое течение адаптации к дошкольному учреждению, сопровождаемое снижением резистентности, выраженным поведенческими нарушениями;

• заболевания ЛОР-органов.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к запахам;

• выраженное обострение заболевания;

• острое лихорадочное состояние;

• острое течение заболевания.

Примечание: относительным противопоказанием является наличие у родственников ребенка поллинозов, непереносимости запахов и трав.

При организации фитотерапии и ароматерапии следует придерживаться следующих правил:

• назначение только при наличии показаний;

• учет индивидуальных особенностей ребенка, состояния его здоровья, анамнестических сведений;

• постоянный медицинский контроль за организацией, проведением и эффективностью мероприятий;

• непрерывность фитореабилитации, так как пропуски сеансов детьми значительно снижают ее эффективность;

• комплексность, сочетание с психолого-педагогическими, а также общеоздоравливающими медицинскими мероприятиями;

• создание положительного эмоционального настроя детей при осуществлении фитореабилитации.

Организовывать фитореабилитацию в доме ребенка должны врач и специально подготовленная медицинская сестра. Раздачу фиточаев детям лучше проводить в оборудованном помещении, фитобаре (за исключением периода адаптации) в сочетании с музыкотерапией и использованием возможностей фитодизайна. Местная фитотерапия (промывания, орошения, смазывания) и ингаляции осуществляются в процедурном кабинете. Ароматерапию помещений следует проводить ежедневно в течение 30–45 дней курсами 2–3 раза в год в периоды, о которых будет более подробно сказано ниже. Индивидуальные курсы ароматерапии назначаются по мере необходимости. При этом формируются группы детей, имеющих одинаковые показания для ее назначения, например: часто болеющие, тяжело адаптирующиеся, дети с поведенческими нарушениями, остаточными явлениями после перенесенных респираторных инфекций и т. д.

Проведение оздоровления с использованием фитотерапии и ароматерапии целесообразно осуществлять в периоды, являющиеся критическими для формирования и прогрессирования отклонений в состоянии здоровья детей. К ним относятся:

• адаптация к дому ребенка;

• период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом;

• период реконвалесценции после перенесенных острых заболеваний.

Фитореабилитацию необходимо включать также в курсы противорецидивного лечения часто болеющих детей, проводимого 2–3 раза в год.

Всем детям назначается курс расслабляющего массажа (№ 10). Рекомендуется также ароматерапия помещений, в которых находятся адаптирующиеся дети, для уменьшения бактериальной обсемененности воздуха и улучшения его ионного состава. Она проводится в течение 30–45 дней. Детям назначаются также орошения зева настоями или отварами трав, обладающих антибактериальными, противовоспалительными свойствами (цветки календулы, ромашки аптечной, трава зверобоя и др.), которые чередуют, один раз в 10 дней. С общеукрепляющей целью показаны витаминные фиточаи из плодов шиповника коричного, «Вита», а также следующего состава: