Ирина Ткаченко - Ресурсный потенциал инвалидов ювенальной категории
Численность детей с инвалидностью в Мурманской области составляла:
– в 2008 г. – 2114 человек (из них в г. Мурманске – 703 ребенка)21;
– в 2009 г. – 2044 человек22 (из них в г. Мурманске – 673 ребенка)23;
– в 2010 г. – 1933 человека24;
– в 2011 г. – 1860 человек. В 2011 году выросла доля детей в возрастной группе 0-14 лет (2009 год – 716, 2010 год – 567, 2011 год – 651).
Соотношение мальчиков и девочек в структуре детской инвалидности в течение последних лет практически не меняется: мальчики в 2011 г. составляли 58 %, девочки – 42 % (табл. 3).
Таблица 3.
Распределение детей с инвалидностью за 2009-2011 гг., Мурманская обл. 25
В 2012 г. впервые установлена инвалидность 219 детям (2011 год – 225), что составляет 11,6 % от общего числа детей-инвалидов. Если число детей-инвалидов в предыдущие годы имело тенденцию к сокращению на 4-5% в год, то в 2012 году по сравнению с 2011 годом число детей инвалидов выросло на 33 ребенка и составило 1893 человека26.
Наибольшее число первично освидетельствованных детей с инвалидностью в 2012 г. приходится на возраст от рождения до 4-х лет (44 %), далее – дети 5-9 лет (31 %), затем – от Юдо 14 лет (15 %) и от 15 до 17 лет (10 %) (диаграмма 1).
Диаграмма 1.
Структура первично освидетельствованных детей в 2012 г.
По данным на 2013 г., в Мурманской области проживает 34 тысячи инвалидов, из них около 2100 детей, 1800 молодых инвалидов в возрасте от 18 до 30 лет, 3000 инвалидов-колясочников, 2200 человек, признанных недееспособными, более 1000 инвалидов по зрению, около 800 инвалидов по слуху27.
Ведущими причинами детской инвалидности в регионе остаются болезни нервной системы, врожденные аномалии и психические расстройства, сокращается доля детей-инвалидов, имеющих заболевания мочеполовой системы.
Распределение детей по типам нарушений показано в таблице 4.
Таблица 4.
Распределение численности детей-инвалидов по главному нарушению, 2009-2011 гг.
Ведущими болезнями инвалидности на 2012 г. в Мурманской области остаются:
– болезни нервной системы (27,0 %);
– психические расстройства (23,7 %);
– врожденные аномалии развития (17,2 %)28.
Большая часть детей с инвалидностью Мурманской области на 2011 г. проживала в семьях (76,9 %). В учреждениях Министерства образования Мурманской области проживало 15,7 % детей-инвалидов, в учреждениях Министерства здравоохранения и социальной защиты проживало 7,4 % данной категории детей. По сравнению с предыдущими годами наблюдалось увеличение численности детей, проживающих в данныхучреждениях (гистограмма 1).
Большинство детей-инвалидов Мурманской области на 2012 г. также проживали в семьях (76,9 %). В 2012 г. наблюдается постепенное сокращение доли детей-инвалидов, проживающих в учреждениях системы здравоохранения и социальной защиты.29
Гистограмма 1.
Контингенты детей-инвалидов по месту проживания
Численность получателей государственной социальной пенсии детей-инвалидов, состоящих на учете в территориальных органах Пенсионного фонда РФ по Мурманской области, составила:
– на 01.10.2010 г. – 2197 человек30;
– на 01.01..2011 г. – 2110 человек;
– на 01.01.2012 г. – 2111 человек;
– на 01.01.2013 г. – 2142 человека.
Средний размер государственной социальной пенсии детям-инвалидам в области вырос в сравнении с 2010 годом почти на 26 % и составил в 2012 году 10161,27 руб. (гистограмма 2)31.
Гистограмма 2.
Средний размер государственной социальной пенсии детям-инвалидам
В Мурманской области социально-экологическими причинами инвалидности выступают общее ухудшение здоровья населения, климатогеографическая среда Кольского Севера, неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, почвы, воды, резкая смена атмосферных явлений, повышенные космические, магнитные и другие излучения).
Мурманская область является промышленно развитым, урбанистическим регионом, в котором городское население составляет почти 93 %. Население, в первую очередь, подвержено воздействию токсических веществ в результате добычи полезных ископаемых и функционирования атомного флота. Антропогенные загрязнения оказывают существенное влияние на заболеваемость детей. У людей, проживающих на территориях с развитым металлургическим сектором и высоким уровнем загрязнения воздушной среды замедлено физическое и нервно-психическое развитие, нарушены функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы. Так, в течение последних трех лет уровень детской заболеваемости превышает среднероссийский показатель на 22 % (наибольшее превышение по болезням эндокринной системы – 35 %, мочеполовой системы – 30 %, новообразованиям – 39 %). В структуре заболеваемости 49,9 % составляют болезни органов дыхания, по 6,4 % – болезни органов пищеварения, болезни глаза и придаточного аппарата, 4,4 % – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
В 2012 году в области на фоне стабильных показателей общей и первичной заболеваемости женского населения отмечено увеличение заболеваемости беременных женщин за счет роста числа заболеваний и патологических состояний на 10 % к уровню 2011 года (2012 год – 96 % беременных, 2011 год – 86 %), что связано с тщательным статистическим учетом заболеваемости и проведением комплексного обследования во время беременности32.
Следующими причинами инвалидности в Мурманской области выступают низкий культурный и духовный уровень населения, наличие «вредных привычек» – алкоголизма, табакокурения, наркомании у молодых людей. Об этом, в частности, свидетельствует тот факт, что в 2013 году оформлена инвалидность по сопутствующим заболеваниям 26 наркоманам (в 2012 г. – 12 чел.)33. Итак, инвалидность в России и, в частности, Мурманской области, остается серьезной проблемой, затрагивающей значительное число людей. Рост заболеваемости, ухудшение экологии, снижение качества жизни, разрушение духовно-нравственных основ общества и многое другое способствуют дальнейшей инвалидизации населения нашей страны.
1.3. Общая характеристика инвалидов ювенальной категории
Инвалиды ювенальной категории – сложная и разнохарактерная группа. К основным категориям физических аномалий относятся дети или молодые люди:
– с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);
– с нарушением зрения (слепые, слабовидящие);
– с нарушением опорно-двигательного аппарата. К той же категории можно отнести с дефектами в физическом строении (например, отсутствие конечностей);
– с тяжелыми соматическими заболеваниями (астма, сахарный диабет ит.д.).
Большинство психических и физических типов нарушений, приведших к инвалидности, связаны с поражением каких-либо участков головного мозга различной степени и в различные периоды.
Причины раннего органического повреждения головного мозга, зависящие от времени возникновения подразделяются на:
– пренатальные (до рождения);
– интранатальные (во время рождения);
– постнатальные (после рождения)34.
В зависимости от патогенного фактора, вызвавшего повреждение головного мозга, выделяются следующие формы нарушений центральной нервной системы:
1. Гипоксические, связанные с кислородной недостаточностью мозга.
2. Травматические, связанные с травмой до или после рождения.
3. Воспалительные, связанные с воспалениями мозга (энцефалитами) или мозговых оболочек (менингитами), или с инфекционными заболеваниями матери во время беременности.
4. Токсические, в результате воздействия препаратов или психоактивных веществ.
5. Эндокринные заболевания.
6. Хромосомные синдромы (например, Дауна).
7. Наследственные заболевания и синдромы.
Наиболее частое нарушение, связанное с хромосомными заболеваниями, – болезнь Дауна. Распознавание симптомов этого заболевания происходит сразу после рождения по характерному внешнему виду ребенка: характерные черты лица, малая масса тела, низкий рост, отсутствие пропорций. С первых месяцев жизни они отстают в психомоторном развитии, основная часть данных детей так и не может достичь полной социальной адаптации и нуждается в опеке близких.
Основной контингент детей с нарушением опорно-двигательного аппарата составляют дети, страдающие церебральным параличом (ДЦП). У данной группы детей поражаются двигательные зоны головного мозга, происходит задержка и нарушение созревания, нарушается весь ход моторного развития, могут быть нарушены эмоционально-волевая сфера, речь, зрение, слух.
