Евгений Комаровский - Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года
Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! Эти препараты хороши при одной-единственной детской инфекции – коклюше, да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж невмоготу, использовать лекарства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового педиатра и посоветоваться.
Довольно часто (чем больше ребенка «любят», тем чаще) встречается так называемое покашливание – высохшая слизь или различные вещества раздражают слизистую оболочку бронхов. Причины – ковры (пыль), теплый и сухой воздух, курение взрослых, аллергия (цитрусовые, шоколад, домашние животные). Естественно, что не покашливание надобно лечить, а устранять факторы, его вызывающие.
10.5. Тяжело дышать
Реагировать немедленно и с обязательным (!) привлечением медицинских работников.
Если ребенок проснулся ночью – не может вдохнуть, осипший голос, грубый (лающий) кашель – это проявления крупа (воспаления гортани), причина которого, как правило, вирусная инфекция. До прибытия врача побыстрее дайте малышу подышать прохладным воздухом (к окну, на балкон). Теплое питье и теплая одежда[96].
10.6. Уши
О том, что малыша беспокоят именно ушки, родители часто догадываются еще до прихода врача: ребенок очень капризен, тянется к уху (ушам) ручонками. Воспаление уха – не того, что снаружи, а того, что вам не видно (так называемое среднее ухо), – называется отитом. Почти всегда отит является осложнением насморка. Среднее ухо связано с носом особой трубой, за счет которой поддерживается постоянное давление на барабанную перепонку. При насморке, если слизь густая (т. е. опять-таки родители не смогли организовать прохладный влажный воздух и обильное питье), упомянутая нами труба забивается и давление в ушной полости резко увеличивается, отсюда и боль. Немедленные действия: сухое тепло на ухо (вата, сверху полиэтиленовая пленка и шапочка или косыночка), плюс сосудосуживающие капли в нос – теперь уже некуда деваться (напоминаю: нафтизин, галазолин, назол).
Иногда отит бывает гнойным, и тогда не обойтись без антибиотиков. Что капать в ухо и капать ли вообще, а также нужность антибиотиков в каждом конкретном случае может определить только врач.
10.7. Понос и рвота
Такие же способы защиты, как и все остальное. В желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми доступными средствами пытается эту гадость удалить. И понос, и рвота опасны прежде всего тем, что организм теряет большое количество воды и солей. Отсюда главный принцип помощи – восполнение потерь. Оптимально иметь дома лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой. Температура раствора равна температуре тела. Если ребенок вообще ничего не будет есть – не страшно. Без еды он может выдержать довольно долго (несколько суток). Без жидкости счет идет на часы. При отсутствии указанных препаратов отвар изюма – удовлетворительный заменитель. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо давать пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов всегда согласовывайте с педиатром.
Неплохо помочь организму – очистить толстый кишечник с помощью клизмы (да, да, несмотря на то, что и так понос). Обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая – температура около 20 °C. Следите за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.
Интенсивность ваших волнений должна быть теснейшим образом связана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки (попросился на горшок).
Если состояние не нарушено – активен, играет, нормальная температура – нечего паниковать. Следите за мочой: когда она светлая, дефицита жидкости нет.
Немедленно обращайтесь к врачу, если:
• сухой язык;
• из-за рвоты не можете поить;
• серый цвет кожи;
• запавшие глазки;
• более 6 часов нет мочи.
В любом случае помните: понос у детей раннего возраста – штука исключительно опасная. И никакой родительский опыт не дает возможности правильно оценить тяжесть состояния. Поэтому только консультация специалиста.
10.8. Сыпь
Наиболее частые причины появления у ребенка сыпи – инфекционные болезни и аллергия.
Когда появилась сыпь, но нет признаков инфекции (острое начало болезни, повышение температуры тела, вялость, отказ от еды и т. п.) – думайте, чем это вы ребенка накормили, или что съели сами (если кормите грудью); кто и что принес в дом, чем брызгали, красили и т. п.
Инфекционные болезни, сопровождающиеся сыпью, довольно легко поддаются лечению. Но, к сожалению, не все. Запугивать вас мне не хочется, но очень прошу: любую сыпь обязательно показывайте врачу, и чем быстрее, тем лучше.
Если появление сыпи сопровождается рвотой и высокой температурой, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний – используйте все (!) возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить ребенка в детскую больницу.
10.9. Питание заболевшего ребенка
Снижение аппетита – типичный признак почти любой болезни. С точки зрения логики, действия родителей очевидны: ведь если ребенок от еды отказывается, то значит его организм не испытывает потребности в пище, а следовательно, и ребенка, и организм надобно оставить в покое. Но действовать таким образом очень тяжело, поскольку количество здоровья принято связывать с количеством съеденной каши (помните поговорку – «мало каши ел»).
На самом же деле заболевшему младенцу часто бывает не до еды. Один из важнейших органов, обеспечивающих процесс пищеварения, – печень. И она же, во-первых, синтезирует вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии, а во-вторых, обезвреживает яды (токсины бактерий, распавшиеся клетки), образующиеся в организме. Естественно, что нормальный организм стремится освободить печень от дел, с которыми можно подождать (процесс пищеварения), и нагрузить ее работой более неотложной (борьба с возбудителями инфекций). Чем больше вы в больного ребенка напихаете (другого слова я здесь не подберу) еды, тем дольше и тем тяжелее он будет болеть.
Кстати, отношение родителей к тому, как надо ребенка кормить, во многом помогает ответить на вопрос: почему любимые дети болеют чаще?
Пришел мальчик Петя из детского сада и говорит: «Я кушать не хочу». Скорее всего, в организм попал какой-то микроб и «умная» печень попросила центр аппетита в головном мозге оставить ее в покое, чтоб спокойно инфекцию нейтрализовать. Если бы к Пете не приставали, он бы утром опять пошел в детский садик. Но массовый героизм семьи (чтение, пение, танцы, «за маму», «за соседа дядю Васю») позволил не дать несчастному мальчику умереть от голода. Утром сопливый и кашляющий Петя остается дома, а мама вызывает участкового педиатра.
Правила кормления заболевшего ребенка:
1 руководствоваться, прежде всего, аппетитом;
2 попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы;
3 кормить чаще, но давать меньше;
4 во время болезни избегать экспериментов – никаких новых продуктов не использовать.
10.10. Постельный режим
Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.
10.11. Отвлекающие процедуры
Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках – всем ведь известны знаменитые горчичники (банки, припарки, горячие ножные ванны и т. п.).
Сразу же следует отметить – эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.
Так для чего же они нужны? Прежде всего для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь». А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче – от того, что сняли.
Главный вывод:
