Федор Углов - «Правда и ложь о разрешенных наркотиках»
В нашей стране, где в течение многих лет мы должны были уделять преимущественное внимание восстановлению народного хозяйства, больше, средств и людских резервов должно быть направлено на охрану здоровья и организацию быта населения. С этими вопросами тесно связаны и семейное благополучие, и возможность иметь не одного, а нескольких детей.
Чтобы регулировать время появления ребенка и количество детей в семье, служба здравоохранения должна позаботиться о надежных средствах предупреждения беременности. В настоящее время существует много способов различной степени надежности. Здесь возможно высказать лишь краткое суждение по принципиальным вопросам: мужчина так же, как и женщина, должен посоветоваться по этому поводу со специалистами; нельзя всю заботу о предохранении от нежелательной беременности взваливать на плечи женщины. Мужчина может не менее эффективно принимать предупреждающие меры, которые не приносят никакого вреда организму обоих партнеров. Во всяком случае, предохранительные меры, принимаемые мужчиной, не могут быть сравнимы с приемом таблеток, абсолютная безвредность которых отнюдь не доказана. По данным ВОЗ. общий показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин Великобритании, не пользующихся противозачаточными таблетками, составляет в возрастной группе 15–49 лет приблизительно 5.5 на 100000 населения в год. У женщин, принимавших таблетки, этот показатель составляет около 13.8 в группе некурящих и около 39.5 в группе курящих. Смертность заметно увеличивается в группе женщин старше 35 лет, особенно если они курят и пользуются противозачаточными таблетками в течение продолжительного времени. Среди некурящих и не использующих таблетки женщин этот показатель составляет 3 на 100000 населения.
Что касается опасности самой беременности, то она зависит от уровня культуры населения и от постановки дела здравоохранения в стране. Так, по данным ВОЗ в Великобритании смертность составляет 1.1, тогда как в Бангладеш — 93.5 на 100000 беременностей («Здоровье мира», 1978, X).
Большая дружная семья имеет большое значение для долголетия. В такой семье человек любого возраста чувствует себя нужным, полезным для окружающих. Это сознание собственной значимости, полезности является очень важным фактором жизни, особенно в пожилом возрасте. Люди, прожившие жизнь без детей, без большой семьи, быть может, пережили меньше различных трудностей, перенесли меньше бессонных ночей у постели ребенка, но зато у большинства из тех, кто имеет большую семью, будет обеспеченная заботами близких старость.
В наши годы в результате разрушительного нападения варваров ХХ-го века на нашу страну, в результате вандализма, что они чинили не только с нашими пленными солдатами, но и мирными жителями, мы имеем большое число пожилых людей, живущих в одиночестве. Жизнь этих людей нередко очень тяжела. Этому способствует также распространившееся в последние десятилетия среди нашего народа пьянство. Судьба престарелых родителей, дети которых пьют, часто бывает не менее трагична, чем одинокая старость людей, потерявших своих детей на войне. Мы должны учесть этот опыт. Нам необходимо вернуться к большим семьям, а общество и государство должны всеми средствами этому способствовать. Большие семьи и возрождение традиций нашего народа при современном уровне жизни и культуры лучше всего могут создать оптимальные условия для долгой и полноценной жизни человека.
Глава 8
Алкоголь и здоровье нации
Большинство больных, заболевших по вине алкоголя, не понимает, в чем причина их тяжкой болезни. Об этом лучше всех знают хирурги, оперирующие больных, и патологоанатомы, вскрывающие тело погибшего.
Как и всякий другой яд, алкоголь, принятый в определенной дозе, приводит к смертельному исходу. Путем многочисленных экспериментов установлено наименьшее количество яда из расчета на килограмм веса тела, которое доводит до отравления и гибели животного. Это так называемый токсический эквивалент.
Из наблюдений над отравлением людей этиловым спиртом выведен токсический эквивалент для человека. Он равен 7.8 г на кг веса. Для человека весом 64 кг смертельная доза равна 500 г чистого спирта. Скорость введения алкоголя оказывает существенное влияние на ход отравления. Медленное введение уменьшает опасность, но не снимает ее. При поступлении в организм смертельной дозы температура тела снижается на 3–4 градуса. Смерть наступает через 12–40 часов.
Если сделать пересчет на водку, окажется, что смертельная доза равна 1200 г.
Ядовитость алкогольных «напитков», богатых примесями (типа «бормотухи»), выражена сильнее из-за большого количества в них так называемых сивушных масел, но все же основную отравляющую силу составляет спирт, то есть как острое, так и хроническое отравление происходит в основном за счет этилового спирта.
Ядовитость алкоголя тем сильнее, чем больше его концентрация. Этим объясняется более неблагоприятное влияние крепких алкогольных «напитков» на развитие алкоголизма.
Проведенное статистическое исследование внезапных алкогольных смертей показало, что во второй половине XIX века в России 91.18 % таких смертей приходилось на мужчин и 8.82 % — на женщин.
Внезапные алкогольные смерти во Франции за период с 1830 по 1895 гг. распределялись следующим образом: мужчины — 86.98 %, женщины — 13.02 %. Женщины во Франции умирали от острого алкогольного отравления в полтора раза чаще, чем в России.
Острое алкогольное отравление, или так называемая опойная смерть, в современных статистиках не учитывается, поэтому о частоте его мы можем судить только по дореволюционным статистическим данным. Смерть от опоя находится в прямой зависимости от душевого потребления спирта.
Во 2-й половине XIX столетия душевое потребление алкоголя снижалось из года в год. Параллельно с этим уменьшалось количество алкогольных смертей.
В 1870 г. от болезней умерло 66,4 %, от пьянства -33,66 %; через 18 лет, в 1887 г. от болезней — 73, 86 %, от пьянства — 26,14 %. Если В 1870 году опойная смерть составляла одну треть от общего числа внезапных смертей, то в 1887 — немногим более одной четверти, и это в точности соответствовало уровню душевого потребления алкоголя. В 1863–1866 гг. оно составляло 4,55 литра, в 1893-2,46 литра.
В России с 70-х годов постепенно уменьшалось потребление спиртных «напитков», и в такой же степени уменьшалось количество алкогольных смертей. Тем не менее, оно все же оставалось высоким.
Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев занимает одно из ведущих мест.
Согласно данным, полученным из «Сборника статистических сведений о России» (СПб, 1890, с. 20–21), за период с 1870 по 1887 гг. были следующие несчастные случаи, закончившиеся смертью:
заедено зверями — 1246, убито молнией — 9908, сгорело — 16280, замерзло — 22150.
лишило себя жизни — 36000, убито другими — 51200, умерло от опоя водкой — 34217, утонуло — 124500 человек.
Из этих данных видно, что алкоголь является страшным убийцей, от которого гибнет людей больше, чем от рук настоящих убийц, от зверей, от молний и от пожаров, вместе взятых. А если учесть, что среди сгоревших, замерзших, лишивших себя жизни и утонувших значительная часть погибла в пьяном виде, то роль алкоголя станет еще больше.
Смерть от опоя в России случается в 3–5 раз чаще, чем в других европейских странах. Так например, расчеты показали, что утопленников на миллион населения приходится во Франции 7.7, в России — 8.1; погибают от удара молнии, соответственно, 8 и 6. Что касается алкогольных смертей, то здесь данные другие: во Франции 11.5, а в России — 55.2 смерти на миллион населения. Исходя из этих данных, ученые делают совершенно справедливое заключение, что в нашем отечестве существуют особые условия, вызывающие беспримерную в сравнении с другими странами алкогольную смертность даже при более низком среднедушевом потреблении алкоголя.
Вредное действие алкоголя зависит прежде всего от количества принятого внутрь напитка в пересчете на чистый спирт. В смысле вредного воздействия на мозг и другие органы человека ядовитое действие алкоголя зависит от ядовитости его примесей, от количества принятого в пересчете на чистый спирт алкоголя, от крепости «напитков» (чем крепче, тем — при прочих равных условиях — он вреднее). Но кроме того ядовитость алкоголя зависит в очень значительной степени от климатических условий, в которых проживает человек, употребляющий спиртные «напитки».
Детальное изучение острых алкогольных отравлений по губерниям дало возможность установить, что их количество не совпадает с уровнем потребления алкоголя в том или ином регионе. Так например, в западных и южных губерниях среднедушевое потребление спирта (4.55 и 4.05) почти вдвое больше, чем в северных и восточных регионах (2.46 и 2.33 литра). Между тем, если в первых на миллион населения приходится 15–17 опойных смертей, то в северных и восточных регионах это число достигает 90–92. Уровень смертности находится в прямой зависимости от среднегодовой температуры в данном регионе. В южных и юго-западных губерниях среднегодовая температура равнялась 9.1–7.9°, в северных и восточных -1.25-1.98° (И.А. Сикорский. «Яды нервной системы», Киев, 1900 г., кн. 4, с. 134–176).
