Борис Чувин - Человек в экстремальной ситуации
Иное дело, когда температура воды ниже +4 °C, в качестве эксперимента автор погружался в забортную воду при ее температуре 0 °C и –2 °C. Корабль экспедиции находился у берегов Антарктиды, где температура морской воды может принимать минусовые значения. Более одной минуты выдержать испытание холодом было невозможно, хотя в обычной, пресной воде можно было плавать до 10–15 мин, не испытывая отрицательных эмоций.
Здесь же ощущение было настолько сильное и необычное, что несмотря на присутствие рядом врача я понял, что эксперимент продолжать дальше не имеет смысла. Установлено, что при нахождении в воде, температура которой ниже, чем +4 °C, более 20 мин у человека развивается состояние холодового шока, а через 30 мин может наступить смерть. При повышенной чувствительности к холоду те же симптомы развиваются гораздо раньше. Более того, смерть от внезапной остановки сердца при погружении в ледяную воду может наступить практически мгновенно.
Уникальный и многолетний эксперимент на себе проводил известный русский подвижник Порфирий Иванов. В любую погоду — в дождь, слякоть, мороз и снегопад — он всегда ходил в шортах, босиком, лишь изредка надевая легкую хлопчатобумажную рубашку с короткими рукавами. По нескольку раз в день этот человек обливался водой, ел простую пищу, преимущественно вегетарианскую, и оставил нам «Детку» — книгу с мудрыми и добрыми советами, как прожить жизнь с пользой для себя и для людей.
Как же вести себя в реальной ситуации, внезапно очутившись в ледяной воде? Часто, проваливаясь под лед, люди начинают делать массу беспорядочных движений, быстро выдыхаются и перестают сопротивляться. Если ЧП произошло сравнительно невдалеке от берега и лед позволяет выдержать тяжесть тела, следует, не снимая одежды, попытаться осторожно, не делая резких движений, выползти на лед и, не вставая, чтобы не уменьшать площадь опоры, ползком перемещаться к берегу или хотя бы до прочного льда. При тонком ледяном покрове следует, опираясь на него руками, подламывать под себя по направлению к берегу. И ни в коем случае не делать резких беспорядочных движений. Достигнув берега или прочного льда, следует снять с себя одежду, отжать ее и снова надеть, после чего незамедлительно двигаться в сторону ближайшего жилья. Не следует сразу же бежать, лучше быстро идти, согреваясь ходьбой и экономя силы.
Следует помнить, что дрожь, возникающая при охлаждении организма, является физиологической защитной реакцией. Организм, получив соответствующую афферентную посылку о воздействии холодового фактора, включает механизмы тремора — непроизвольные быстрые сокращения подкожных мелких групп мышц. При этом теплопродукция работающих мышц увеличивается и организм получает добавочное количество тепла, столь необходимого при охлаждении.
Адреналин и норадреналин, поступающий из надпочечников, также увеличивает энергетику организма при действии экстремального холодового фактора. Оказалось, что наиболее уязвимым звеном именно в первые минуты действия холодового фактора является психоэмоциональная сфера человека. Преодоление холодового ступора необходимо и при длительном воздействии холода, когда физические ресурсы еще далеко не исчерпаны, но психологически человек уже не в состоянии бороться с холодовой нагрузкой и начинает допускать неадекватные действия. Внушение (или самовнушение) может стать дополнительным средством для мобилизации резервных возможностей организма в ответ на продолжительное действие холода.
Необходимо отметить, что при охлаждении, в отсутствии близкого жилья и возможности оказания неотложной помощи, ни в коем случае нельзя прибегать к помощи алкоголя. Первая реакция после принятия дозы спиртного может быть положительной: наступает ощущение тепла и кажется, что самое страшное — позади. Но через некоторое время неизбежно наступает следующая фаза реакции организма: спазм периферических сосудов, вследствие этого уменьшение кровотока в работающих мышцах, нарушение координации и потеря воли к сопротивлению. На холоде, быстро истощив ресурсы организма, человек, принявший дозу алкоголя, замерзает гораздо быстрее.
Иное дело, когда удается достичь жилья или просто тепла — например, костра. Здесь небольшие дозы алкоголя даже показаны, как для наружного растирания в случае признаков обморожения, так и внутрь, для предотвращения развития шока. Горячий, крепкий чай (не кофе!) с сахаром, аскорбиновая кислота в любом виде (лимон, апельсины, соки), тепло и покой — вот все, что необходимо пострадавшему в первую очередь.
Испытание голодом
Прежде чем рассмотреть состояние человека; связанное с проблемой голодания, в том числе и в экстремальных ситуациях, необходимо, хотя бы вкратце, вспомнить основные процессы и механизмы усвоения пищи, столь необходимой человеку для поддержания жизни.
Основные компоненты организма человека: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, ферменты, витамины, гормоны, медиаторы и, разумеется, вода, поступают в организм из внешней среды и служат источником энергий и конструктивных матриц клеток и тканей. В сформировавшемся взрослом организме процесс ассимиляции и диссимиляции идет с определенным соотношением и скоростью и зависит от физической нагрузки или психического состояния человека. Чем интенсивнее работа и физические нагрузки, тем быстрее идут процессы расщепления основных энергоносителей — белков, жиров и углеводов, тем скорее требуется восполнения энергозатрат.
Мы не будем здесь приводить расчеты калорийности различных продуктов, этот материал можно найти в любом справочнике или учебнике физиологии. Гораздо интереснее и полезнее, учитывая специфику данного пособия, остановиться на следующих показателях: достаточно условно всех людей можно разделить на мясоедов, вегетарианцев и питающихся смешанной пищей. Возникает вопрос: какой способ питания рациональней? А какой полезней? И какой способ наиболее приемлем в случае критической ситуации, связанной с необходимостью длительного голодания?
Разберем все варианты по порядку. В отношении рациональности можно сказать следующее: на сегодняшний день (по данным ВОЗ) около 20 % населения планеты находятся на грани голода. Но при этом, более 40 % страдают избыточным весом. Понятно, что оба варианта не являются показателем здорового образа жизни, а следовательно — рационального питания. Рациональным считается питание, обеспечивающее сбалансированное поступление в организм белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Утвержденные коллегией Министерства здравоохранения в 1982 г. «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР» практически не изменились с тех пор и могут дать искомые цифры и соотношения, разработанные на основе научных исследований. Но будет интересным привести, например, данные ВОЗ, согласно которым при полном энергетическом обеспечении человека за счет жиров и углеводов, норма потребления полноценного белка в сутки составляет всего 0,55 г на 1 кг веса. Рациональность в большой степени определяется уровнем физических нагрузок. Вряд ли лесорубам, работающим на лесоповале в зимних условиях, подойдет пусть и сбалансированный, но преимущественно вегетарианский рацион. Здесь необходима высококалорийная мясная (белки) пища. Эскимосы, чукчи и якуты, живущие в условиях Севера, предпочитают в основном жирную пищу, мясо тюленей, китов, оленей, разные виды рыб. Жители Индии, Непала, Тибета, в том числе и те, которые живут в высокогорье, где температура зимой ничуть не ниже, чем на Севере, предпочитают вегетарианскую пищу, хотя и употребляют молочные продукты, богатые животным белком.
И все же мнение не только врачей-диетологов, но и специалистов, изучающих вопросы питания применительно к различным видам деятельности человека и при различных ситуациях почти единодушно сходится в том, что для сохранения здоровья, поддержания бодрости, подвижности, выносливости и долголетия необходимо минимальное потребление мясной, богатой животными белками пищи, и преобладание в рационе растительной, особенно не обработанной термически пищи. Можно много дискутировать по этому поводу, приводить неординарные примеры и т. д., но вся история человечества говорит однозначно: выносливость и долголетие прямо связаны с ограничением потребления пищи и предпочтением растительных рационов. Отсюда прямо следует вывод о том, что можно и чего не следует делать в ситуациях, связанных с необходимостью вынужденной голодовки.
Будет интересно узнать, сколько же человек может вообще обходиться без пищи? Широко известен эпизод с четырьмя советскими солдатами, которые в январе 1960 г. были унесены штормом на барже в открытый океан. Скудный запас пищи, разделенный на мизерные суточные порции, удалось растянуть на 35 суток. Вода была ограничена буквально несколькими глотками в сутки, иногда спасал дождь, но люди продержались 49 дней и остались живы. Достоверно зарегистрирован случай добровольного голодания женщины (1988, г. Одесса) в течение трех месяцев. Правда она регулярно пила воду, практически не выходила из дома и похудела, потеряв почти 60 % первоначального веса. После прекращения голодания с помощью врача-диетолога она постепенно восстановила свой прежний вес.
