Виктор Конышев - Здоровая пища — поиски идеала. Есть ли золотая середина в запутанном мире диет?

К XIX веку европейская медицина перестала поддерживать представления Галена о пневме, родственной пране, и многие другие его идеи. И здесь напрашивается аналогия с переходом человечества от алхимии к современным химическим знаниям. Алхимия помогла становлению химии как науки, но сама не могла существовать в системе научных дисциплин. Точно так же аюрведа, идеи древних греческих и арабских врачей заложили фундамент развития медицины, но медицина не могла остановиться в своем развитии и ограничиться древними знаниями и представлениями.

В науке существует понятие «парадигма». Это господствующая в течение определенного исторического периода основополагающая модель постановки и решения проблем, набор методов, используемых для исследования. Европейская медицина в ходе исторического развития заменила сложившуюся в древности парадигму аюрведы новыми медицинскими знаниями. Сторонники аюрведы и юнани, напротив, прочно держатся устаревших представлений об организме и его регулирующих системах и пропагандируют легенду об утраченных медициной ценных знаниях древности.

Римский философ Сенека утверждал, что изначально простое питание древних римлян способствовало их здоровью, но в дальнейшем традиция питаться без затей была утрачена. Стремление сделать пищу повкуснее с помощью соусов и кулинарных приемов привело к болезням, вызванным переполнением желудка. В этом-то и состоит недостаток вкусной пищи, что ее хочется съесть много. А излишек пищи — даже самой полезной — вреден.

Римляне любили мясо — им в изобилии торговали на рынках. Английский исследователь Дж. Алкок в книге «Пища в античном мире» утверждает, что обычный обед богатых римлян состоял из трех частей. Вначале ели овощи, моллюсков, яйца. Главная часть обеда — жареное или вареное мясо, птица, колбаски (их делали из субпродуктов), овощи. Затем ели мед, фрукты и другие сладости, но «на третье» могли быть поданы моллюски или змеи. Разбавленное вино пили во всех трех частях трапезы или со второй части. Из молочных продуктов употребляли заимствованный у греков козий сыр.

Не переводилась на римском столе рыба. Российский энциклопедист XIX столетия Д. В. Каншин (ок. 1828–1904), автор книги «Интересы желудка» (1895), рассказывал о том, как римляне заботились о свежести рыбы, следующим образом: «У них производился звон колоколов, как только рыба прибывала на рынок, а дабы торговцы рыбы не очень дорожились, то им было воспрещено садиться, пока каждый из них не распродал всю рыбу». В Риме были лавочки, торговавшие пищей, аналог которой можно найти в фастфуде. Из злаков предпочитали пшеницу, а ячмень использовали в корм скоту. Из овощей наиболее была распространена капуста.

С древности на берегах Средиземного моря сложился свой специфический тип питания, получивший название средиземноморской диеты. Для стран средиземноморского бассейна характерно высокое потребление оливкового масла, свежих овощей и фруктов, рыбы и морских беспозвоночных. Эта диета, как показывает статистика, снижает риск заболеть диабетом второго типа, сердечно-сосудистыми болезнями, некоторыми видами рака. Она богата олеиновой кислотой, полиненасыщенными жирными омега-3 кислотами, пищевыми волокнами, витаминами группы В, разнообразными антиоксидантами, защищающими от рака и атеросклероза. Для средиземноморского типа питания характерно также потребление орехов и бобовых, умеренное потребление молочных продуктов (йогурт, сыр), невысокое потребление мяса.

Способность оливкового масла защищать от сердечно-сосудистых болезней и рака врачи связывают как с входящей в его состав олеиновой кислотой, так и с воздействием на организм антиоксидантов оливкового масла. В лейкоцитах женщин, потреблявших свежее оливковое масло, богатое антиоксидантами, значительно меньше повреждений генетического кода. При этом, хотя приверженцы средиземноморской диеты говорят прежде всего об оливковом масле, человеческому организму весьма полезно также соевое, рапсовое и другие масла с высоким содержанием омега-3 кислот. О рыбе, важной части средиземноморской диеты, как о поставщике необходимых организму длинноцепочечных омега-3 жирных кислот сказано было ранее. Источниками омега-3 жирных кислот в Средиземноморье, помимо рыбы, являются портулак и грецкие орехи.

Для традиционной диеты Средиземноморья характерно использование цельнозерновых продуктов, богатых пищевыми волокнами. Другим достоинством средиземноморской диеты служит обилие в ней листовых овощей, а не корнеплодов. Пользу средиземноморского питания видят также в умеренном потреблении вина. И в то же время средиземноморская диета не обременяет организм мясом и насыщенным жиром. Такой рацион уменьшает в крови количество липидов (жира и жироподобных веществ), понижает артериальное давление крови, препятствует отложению холестерина на стенках сосудов и возникновению тромбов. Таким образом, можно утверждать, что средиземноморская диета — это залог здоровья и долголетия.

Достоинства средиземноморского типа питания нашли отражение в современных рекомендациях по питанию, принятых ВОЗ и многими странами. При этом в Греции и Италии, где средиземноморская диета зародилась, наметился отход от исторически сложившихся традиций питания, и это приводит к снижению показателей здоровья, особенно у городского населения. Дошло до того, что в Греции одной из проблем становится ожирение…

7. Средневековый Восток — преемник аюрведы

Знания аюрведы через Ближний Восток проникли в Древнюю Грецию, а затем, обогатившись достижениями греческих врачей, уже в виде медицины юнани вернулись в страны арабского мира, распространились и упрочились в нем в VIII–IX веках.

В VIII веке при династии Абассидов в арабском мире сложились условия, благоприятные для развития науки и медицины. Из разных стран были приглашены известные ученые, при их участии на арабский язык переводились греческие и индийские трактаты. Огромный вклад в последующее развитие медицинской системы юнани внесли великие ученые Ap-Рази (Разес) и ибн Сина (Авиценна). Во время нашествия моголов (потомков монгольских завоевателей) многие врачи из Средней Азии вынуждены были перебраться в Индию, и система юнани получила распространение в Индии.

Абу Бакр Мухаммед ибн Закария Ар-Рази (865–925, латинизированное имя Разес) — персидский ученый, врач, алхимик и философ. Основные его работы по медицине — «Всеобъемлющая книга по медицине» и 10-томная «Медицинская книга, посвященная Мансуру». Особенно хочется подчеркнуть утверждение Ap-Рази о том, что «один врач не может лечить все болезни». Эти слова, написанные более тысячи лет назад, хорошо бы вспоминать нашим нынешним натуропатам, упрекающим современную медицину в разделении на множество специальностей и утверждающим, будто только они, натуропаты, обладают на основе древней восточной традиции способностью лечить всего человека в целом.

Али Абу ибн Сина (Авиценна, ок. 980–1037) — персидский ученый, философ и врач. В СССР труды Авиценны неоднократно издавались — ведь он жил и работал в Средней Азии. В своих трудах он обобщил накопившийся к тому времени опыт медицины Индии, Средней Азии, Средиземноморья. Его медицинские размышления и рекомендации дошли до нас в книге «Канон врачебной науки» («Алканун»). Эта книга, состоящая из пяти частей, содержит среди прочего и рекомендации по питанию.

Ибн Сина не обошел вниманием аюрведу. Однако накопленный к тому времени медициной опыт не позволил ему безоговорочно, без критического анализа, копировать древние положения этого учения. В «Каноне» мы встречаем советы по питанию, основанные уже не на трех дошах, а на гиппократовском понимании четырех сред организма и четырех темпераментов. Обращаясь к согревающим и охлаждающим свойствам продуктов, Авиценна отмечает тот бесспорный факт, что любая пища в конечном итоге согревает организм. Однако вслед за аюрведой Авиценна полагал, что, прежде чем перевариться и согреть организм, одни продукты проявляют охлаждающие свойства, а другие сразу согревают. По Авиценне, чеснок вначале превращается в теплоту и согревает, а латук — в холод и охлаждает. До отказа от представления о разделении всех продуктов на согревающие и охлаждающие оставалось еще более 800 лет.

Авиценна в общем поддерживал древнюю традицию редких приемов пищи, но с оговорками. Он писал: «В результате терпения голода желудок наполняется плохим ихорообразным (гнилостным) веществом». Авиценна советовал не сдерживать аппетит, но и не допускать ложного аппетита, тучным людям он рекомендовал принимать пищу раз в день (современная медицина категорически отвергает этот совет). Людям с плохим пищеварением Авиценна рекомендовал есть почаще, но поменьше. Этот принцип дробного питания использует современная медицина при ожирении. Из аюрведы через труд Авиценны к нам пришел совет заканчивать трапезу при еще неугасшем аппетите, дабы не съесть лишнее. В «Каноне» мы также находим представление о необходимости придерживаться изо дня в день постоянного режима питания, хотя автор делает из этого правила исключение. После обильной еды Авиценна советовал на следующий день поголодать. В целом многие советы Авиценны по питанию полезны, и на них стоит обратить внимание, хотя, конечно же, использовать их следует с известной осторожностью, с поправкой на рекомендации современной медицины.