Колдуэлл Эссельстин - Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечно-сосудистой системы и питания
Так как артерия перестает пропускать через себя кровь, то сердечная мышца, которая питалась благодаря ей, начинает отмирать. Именно такой процесс называют инфарктом миокарда, или сердечным приступом. Если человек переносит инфаркт, то омертвевший участок сердечной мышцы покрывается рубцом. Многочисленные сердечные приступы и увеличение площади рубца ослабляют сердце и могут привести к его остановке. Подобное состояние называется острой сердечной недостаточностью. Если инфаркт диагностируют обширным, или он приводит к нарушению нормальных ритмических сокращений сердца, или при условии, что острая сердечная недостаточность будет длиться слишком долго, человек может умереть.
Если подобный процесс протекает не в коронарной артерии, то его последствия от этого не становятся менее устрашающими. Ткань, которая питалась от этой артерии — это может быть мышца ноги или даже мозг, — перестает получать необходимое количество крови. Более того, кусочек бляшки или кровяного сгустка может вырваться на свободу и начать свое путешествие по кровеносной системе, в итоге образовав закупорку артерии в другой части тела.
Традиционная кардиология справляется с подобной проблемой преимущественно путем прямого хирургического вмешательства. Так, во время ангиопластики, например, врач вставляет в артерию на руке или ноге тонкостенную трубку, направляя ее постепенно, используя рентгеновские снимки, к закупоренной коронарной артерии, которая и является конечной целью. После этого через трубочку продевается катетер со спущенным надувным шариком на конце. Когда конец трубки достигает закупоренного участка, шарик надувают — обычно это делается несколько раз подряд, — чтобы придавить бляшки к стенкам артерии, повреждая тем самым и бляшку, и стенку артерии, расширяя кровеносный сосуд и сдирая чувствительный слой эндотелия.
Более популярными за последние годы стали операции с использованием стентов. Стент представляет собой сетчатую проволочную трубку, которую вставляют во время ангиопластики в закупоренную артерию. Когда шарик надувается, стент расширяется вместе с ним и фиксируется внутри артерии, оставляя ее открытой даже после того, как катетер с шариком убираются.
Смысл коронарного шунтирования заключается в самом названии этой операции. Хирург использует небольшой кусочек кровеносного сосуда, взятого на другом участке тела больного, для того чтобы обеспечить для крови дополнительный путь в обход закупоренной артерии, подобно тому как организуют объездную дорогу в случае аварии или строительства на автостраде.
Однако, как я уже отмечал раньше, подобные хирургические вмешательства помогают лишь в борьбе с последствиями ишемической болезни сердца, не устраняя ее причину. Оперативное вмешательство лишь поначалу приносит успешные результаты, которые со временем сходят на нет. Больным проводят повторную операцию по коронарному шунтированию, а затем, как правило, следующую. Расширенные во время ангиопластики артерии в конечном счете непременно снова оказываются закупоренными. Стенты приходится снова раскрывать, потому что рубцовая ткань блокирует артерию. Новейшие стенты, покрытые специальными медикаментами с целью уменьшить естественную реакцию организма по заживлению нанесенного стентом повреждения, могут также спустя несколько лет внезапно оказаться заблокированными из-за формирования кровяного сгустка на месте поврежденного эндотелия. Препятствующее воспалительному процессу содержащееся в стенте лекарство также замедляет восстановительный процесс эндотелия.
В наших силах действовать более эффективно. Нужно взяться непосредственно за корень этой болезни. Мы в состоянии избавиться от этих жировых соединений, которые накапливаются в артериях и приводят к подобным катастрофическим последствиям.
Благодаря диетическому плану питания на растительной основе с целью снижения общего уровня холестерина в крови ниже 150 мг/дл, а уровня ЛНП ниже 80 мг/дл у вашего организма просто не будет возможности накапливать жир и холестерин в коронарных артериях.
Не исключено, что некоторым пациентам могут понадобиться лекарства для снижения уровня холестерина и достижения безопасного низкого уровня холестерина, но одними препаратами все же не обойтись. Реальный ключ к спасению вашей жизни в долгосрочной перспективе — это питание. Правильно питаясь, вы сможете не только снизить свой уровень холестерина, но и повысить жизненный тонус организма, обеспечив себе здоровье и продлив молодость.
Глава 5
Умеренность убивает
Много лет тому назад, когда я только приступил к исследованию ишемической болезни сердца, выдающийся местный врач, который был в корне не согласен с моим подходом, заявил, что он верит в эффективность умеренного питания для своих пациентов с больным сердцем. Он имел в виду, что немного жирной пищи не повредит. Подобные взгляды разделяют многие мои коллеги. Теперь давайте посмотрим, о чем нам говорят факты.
В научной литературе обзор многочисленных исследований на одну и ту же тематику называют метаанализом. Подобный обзор работ по ишемической болезни сердца был проведен в 1988 году, когда ученые из Висконсина проанализировали десять клинических испытаний, к участию в которых были привлечены 4347 пациентов. Половина из них прошли через стандартную реабилитационную программу по сердечно-сосудистым заболеваниям, которая в общих чертах состоит из рекомендаций по снижению веса, выполнению физических упражнений, контролю артериального давления, отказу от курения и ограничению потребления жирной пищи. Вторая половина пациентов не получила подобных рекомендаций. Результат оказался следующим: количество смертных случаев в контрольной группе оказалось ненамного ниже, чем в экспериментальной. При этом ученые не нашли существенного различия в частоте сердечных приступов без смертельного исхода между участниками обеих групп. На самом деле в контрольной группе их количество было даже немного выше, чем среди тех, кто не придерживался подобных изменений в своем образе жизни.
Дело в том, что тем, кто сократил потребление жира, удалось замедлить темп развития болезни. Однако у них не получилось полностью остановить болезнь — она продолжала, пусть и значительно медленнее, прогрессировать, приводя к новым негативным последствиям.
В начале 2006 года опубликованный в журнале Американской медицинской ассоциации отчет подытожил, что диета с ограничением уровня потребления жирной пищи нисколько не способствует уменьшению риска развития болезни. Напечатанная статья опиралась на исследование, ставшее частью известнейшего проекта «Инициатива во имя здоровья женщин», который был запущен Национальным институтом здоровья. В рамках этого проекта ученые на протяжении восьми лет подряд наблюдали 49 000 женщин и обнаружили, что те из них, кому была прописана диета с пониженным потреблением жирной пищи, были подвержены сердечным приступам, инсультам, раку груди и прямой кишки с той же самой частотой, что и женщины, питавшиеся без каких-либо ограничений.
Однако один очень важный, даже критический факт был практически погребен под грудой новостных репортажей, посвященных этому новейшему, самому масштабному и дорогостоящему исследованию.
Женщины, которые должны были питаться умеренножирной пищей, на самом деле порядка 29 % всех своих калорий получали именно из жирной пищи.
Это почти в три раза больше жира, чем я и подобные мне ученые рекомендуем потреблять своим пациентам, придерживающимся диеты на растительной основе, то есть всего лишь порядка 10 %.
Таким образом, проект «Инициатива во имя здоровья женщин» и полученные в ходе него результаты наводят на мысль о следующей аналогии.
Предположим, ученые задались изучением вопроса: способно ли снижение скорости передвижения на машине спасти человеческую жизнь? Итак, они обнаруживают, что когда машина врезается в бетонную стену на скорости 90 миль в час, то все пассажиры гибнут. Те же самые результаты они получают, когда снижают скорость автомобиля до 80 и даже до 70 миль в час. Вывод: снижение скорости передвижения машины на дороге не спасает человеческую жизнь. Тем временем все почему-то забывают о небольшом опыте, в ходе которого было продемонстрировано, что при аварии на скорости 10 миль в час все остаются живы.
По словам ученых, участвующих в проекте «Инициатива во имя здоровья женщин», полученные ими результаты «не подтвердили эффективность рекомендаций населению по сокращению потребления жирной пищи в качестве профилактической меры по снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака». Разумеется, никто не спорит, что они не подтвердили эффективность диеты с 29 %-ным содержанием жира — уровнем, в настоящий момент одобренным в официальных рекомендациях по правильному питанию Министерства здравоохранения США. Проект «Инициатива во имя здоровья женщин» лишний раз подтвердил, что подобные рекомендации являются неправильными: необходимо советовать населению значительно более низкое потребление жира, чем упомянутое в описанном выше исследовании.
