Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
Клиническое исследование
Клинический Страмоний — это такое средство, какое врачу лишь редко приходится прописывать. Нужно вспомнить о том, что у больного нет болей; у него часто бывает высокая лихорадка и что всегда все проявления выступают с крайней силой и в полном беспорядке, касается ли это бреда (бессвязные речи, беспорядочные жесты) или же конвульсий (местных или же общих). Таким образом, Страмоний оказывается показанным при всех судорожных нервных проявлениях: при Хорее, при конвульсиях, при состояних тифозных или адинамических, когда у субъекта выраженными являются страхи.
Страмоний может играть роль только эпизодического средства при тяжелом заболевании. Он дополнительно используется при менингитах, иногда при рожистом воспалении и при лихорадочных сыпных заболеваниях. В этом последнем случае обнаруживается один небольшой симптом, который не является объективным признаком Страмония, но может появляться у субъекта типа Страмония: общая краснота кожи, скарлатиноподобная краснота, соответствующая тем большим красным плакатам, какие обычно находят у индивида, болеющего скарлатиной. Это высыпание, обнаруживаемое у субъекта с ночными страхами, высокой лихорадкой и тяжелым состоянием безо всяких болей, должно заставить подумать о типе Страмония.
Впрочем, это средство окажется показанным и тогда, когда по ходу скарлатины сыпь внезапно исчезает, а в это время у больного обнаруживается бред, испуг, конвульсии, спазмы. Напротив, если мы имеем дело с индивидом, у которого при таких же обстоятельствах развивается иная картина. Полная подавленность, мышечные (тонические) судороги, а особенно своеобразное двигательное возбуждение стоп, наряду с окрашиванием лица (подчас синеватым), тогда возникают показания к назначению цинка.
Страмоний больше всего соответствует тем состояниям, какие проявляются крайне сильными симптомами. Нужно учитывать то, что характеристикой Страмония является крайнее возбуждение. Конвульсии местные или общие, высокая лихорадка, отсутствие боли, таковы показания к назначению этого средства, которые позволяют назначать его с пользой либо при острых состояниях с лихорадкой, либо, наоборот, при таких чисто нервных состояниях, как конвульсии или же белая горячка (Delirium tremens).
Табакум
Синкопальное состояние
Его элементами являются: бледность лица, тошноты, рвоты, охлаждение тела. Они заслуживают отдельного изучения в подробностях.
Бледность лица. Субъект становится «совершенно бледным»; лицо оказывается «смертельно бледным», покрывается «холодным потом», щеки холодны.
В Материя медика указывается несколько средств, характеризующихся бледностью лица, по крайней мере, столь же интенсивной. Так, Уксусная кислота (Ацидум оцетикум) имеет в качестве очень ясной объективной характеристики всегда очень значительную бледность. Лицо становится изможденным и изборожденным морщинами из-за значительного исхудания. Глаза обведены кругами. Расслабление мускулатуры столь значительно, что больной не в состоянии держаться на ногах в вертикальном положении. Такое состояние является результатом глубокой анемии,
Показания к Уксусной кислоте мы всегда находим у индивидов, у которых выражено далеко зашедшее состояние, концериничное или же туберкулезное, с гектической лихорадкой и ночными потами.
Субъект типа Мышьяка тоже обнаруживает бледное лицо, но всегда с выражением тревоги. Лицо не только бледно, но и глаза окружены отеком, имеется отечность век, особенно, нижних. У больного выражено состояние тревоги с возбуждением, усиливающимся особенно между 1 и 3 часам утра. Показания к назначению Мышьяка особенно выступают у субъектов, которые больны уже в течение некоторого времени и обнаруживают быстрое исхудание.
Другое средство (тип), характеризуемое такой бледностью лица, какая приближается к бледности Табака (так как иногда проявляется внезапным образом) это Ипекакуана. При этом типе лицо бледно, когда у больного появляются кризы удушья (коклюш) или энтерит, сопровождаемые постоянной тошнотой и рвотами, не приносящими больному никакого облегчения. Субъект типа Вератрума белого тоже обнаруживает бледность лица, местные поты лица и рвоты, сопровождающие понос, но спутать его с Ипекакуаной невозможно, так как при типе Ипекакуаны при любой интенсивности пищеварительных расстройств всегда язык остается чистым.
Другое средство (тип) обнаруживает бледное лицо у изможденного субъекта, исхудавшего, истощенного. Это Секале. Но тут основанием для бледности является то, что субъект анемизирован постоянными кровотечениями. Подобно субъекту типа Мышьяка, субъект типа Секале обнаруживает жгучие боли, но в то время, как боли типа Мышьяка облегчаются от тепла, боли типа Секале, напротив, облегчаются от холода. Он питает ужас и отвращение к теплу, несмотря на то, что сам он холоден, как лед, он все ищет прохлады и обнаруживает склонность раскрыться, хотя и отмечается полное охлаждение всего его тела. Отметим то, что субъект типа Камфоры тоже характеризуется резким охлаждением всего тела, своего рода коллапс, наступающий внезапно с бледностью лица, его похолоданием и тревожным выражением, как при типе Мышьяка. Подобно субъекту типа Секале, субъект типа Камфоры (хотя он совершенно холоден, как лед) не переносит когда его укрывают и отбрасывает с себя все покрывала и т. п. Лицо его бледное и холодное, тоже с тревожным выражением.
Тошноты. Они крайне сильны, интенсивны, но главной их отличительной чертой является их «постоянство». Это состояние тошноты усиливается при перемещении субъекта, когда он двигается. Сопровождается и другим феноменом — «внезапным упадком сил». У субъекта выражена склонность к дурноте, а на открытом воздухе он чувствует себя значительно лучше. Если у него имеются рвоты, они оказываются очень сильными и появляются лишь тогда, когда субъект двигается, делает несколько шагов. Больной всегда чувствует ухудшение от движения и испытывает улучшение от свежего воздуха.
Каковы главные средства (типы), которым свойственна тошнота? Это Ипекакуана и Коккулус.
Подобно субъекту типа Табака субъект типа Ипекакуаны страдает постоянной тошнотой, упорной, с сильными рвотами, но рвет только слизью, богатой белком, и такая рвота не приносит никакого облегчения больному. Как только его вырвет, он становится сонливым. Эту характеристику он разделяет с Антимониум тартарикум, клиническая картина которого нам уже известна. Таков, например, старик, который не может сидеть в кровати без того, чтобы его не подпирали подушками. Он кашляет постоянно, но не может отхаркать мокроту. При исследовании обнаруживаем у него много хрипов и мало отхаркиваемой мокроты. После рвоты он испытывает облегчение, так как при этом его легкое немного освобождается, но он оказывается утомленным и засыпает.
Субъект типа Ипекакуаны засыпает сразу же после рвоты, но рвоты не приносят ему облегчения нисколько. И тогда у него возникает странное ощущение: точно его желудок висит в животе, точно он совершенно расслаблен; такое ощущение расстройства, какое усиливается при малейшем движении и, наоборот, ослабевает от покоя. Вспомним о Стафизагрии, которая обладает таким же ощущением расстройства, тоже ухудшающимся от движения, в качестве последствия перекармливания или злоупотребления питанием. Такой больной хочет курить, однако, как только он закурит, его состояние ухудшается. В этом у Стафизагрии имеется небольшая точка соприкосновения с Табаком.
Коккулус тоже характеризуется состоянием тошноты. Это состояние ухудшается от движения активного меньше, чем от пассивного. Если субъект едет в автомобиле или на судне, его рвота сейчас же усиливается. Он страдает истинной морской болезнью или железнодорожной болезнью. Любопытное явление: он испытывает тошноту даже тогда, когда рассматривает какой-либо движущийся предмет. Этот малый симптом мы встречаем у гемиплегиков. Они впервые выходят для того, чтобы дохнуть свежим воздухом, но от вида движущихся мимо него повозок у него возникает состояние тошноты. Коккулус в таких случаях является хорошим средством, особенно, если к этой гемиплегии присоединяются и важные пищеварительные симптомы, например, понос. Гемиплегия с поносом, наклонность к тошноте от движения и при рассматривании движущихся предметов, быстро перемещающихся перед больным — таковы показания к назначению Коккулус.
Одновременно у больного отмечаются головокружения и мигрени, тошноты, головные боли при езде в карете или на пароходе. Субъект типа Нефти испытывает тошноты, когда едет в карете или на судне, но у него также бывают и внезапные рвоты и понос. Этот понос появляется лишь днем и никогда не бывает ночью. Он сопровождается появлением болезненности по ходу ободочной кишки: весь ее «квадрат» становится болезненным. Одновременно субъект очень слабеет и оказывается очень утомленным.
