Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства
Высшие дозы синэстрола для взрослых внутрь: разовая 0,002 г, суточная 0,004 г; в мышцы: разовая 0,002 г (2 мл 0,1 % раствора), суточная 0,003 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г в упаковке по 10 шт.; масляные растворы 0,1 %-й (1 мг в 1 мл) и 2 %-й (20 мг в 1 мл) в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
NB! 2 % раствор применяют только для лечения больных со злокачественными новообразованиями.
Хранение: список Б.
Этинилэстрадиол (Aethinyloestradiolum)Синонимы: Микрофоллин, Athinylostradiol, Diogyn E, Diolyn, Dyloform, Estigyn, Estinyl, Eston-E, Estrolan E, Ethidol, Ethin-Oestryl, Ethinoral, Ethynilestradiol, Ethynilestradiolum, Eticyclin, Eticyclol, Etivex, Feminone, Fodinyl, Follikoral, Gynoral, Kolpolyn, Linoral, Lynestoral, Lynoral, Metroval, Microfollin, Oestralyn, Oestroperos, Oradiol, Orestralyn, Ostral, Perovex, Primogyn C, Primogyn M, Progynon S, Progynon M.
Показания: некоторые формы эндокринного бесплодия, тяжелые формы климакса, дисфункциональные маточные кровотечения, некоторые формы рака предстательной железы, некоторые формы рака молочной железы.
Противопоказания: гиперчувствительность, тромбофлебит, гепатит, цирроз печени, артериальная гипертензия, рак молочной железы и эндометрия, беременность.
Применение: при гипогенитализме обычно назначают по 0,05–0,1 мг (0,00005–0,0001 г) 2 раза в день в течение 3–4 нед., после чего применяют гестагенные препараты (прогестерон и др.) в течение 6–8 дней. При гипофункции яичников и вторичной аменорее назначают препарат в той же дозе 1–2 раза в день в течение 2–3 нед., затем в течение 6–8 дней – гестагенные препараты. При климактерических расстройствах женщинам в возрасте до 45 лет назначают по 0,01–0,02–0,05 г этинилэстрадиола ежедневно несколько дней подряд, затем прогестерон или прегнин в течение 6–8 дней. При дисменорее у женщин с признаками недоразвития матки назначают внутрь сразу после окончания менструации по 0,01 мг в день в течение 2–3 нед. ежедневно или через день.
Форма выпуска: таблетки по 0,00001 и 0,00005 г в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
Этинилэстрадиол оказывает контрацептивное действие и является составной частью ряда пероральных противозачаточных средств.
Антиэстрогены
Кломифен цитрат (Clomiphen citras)Синонимы: Клостильбегит, Ardomon, Chloramiphene, Clomid, Clomifeni citras, Clomivid, Clostilbergyt, Dyneric, Fertilin, Fertomid, Genozym, Gravosan, Nefimol, Omifin, Pergolime, Prolifen, Serofen.
Показания: для стимуляции овуляции при ановуляторной дисфункции яичников и связанном с ней бесплодии, а также при дисфункциональных маточных кровотечениях, дисгонадотропных формах аменореи и других видах патологии, связанных с эндокринными нарушениями овуляции. Применяют кломифенцитрат при раке молочной железы, а также при андрогенной недостаточности, олигоспермии у мужчин и при задержке полового и физического развития у подростков мужского пола.
Противопоказания: беременность, новообразования, органические заболевания ЦНС, болезни печени, склонности к тромбообразованию.
Применение: для стимуляции овуляции назначают внутрь (независимо от времени приема пищи) в дозе 0,05 г 1 раз в день (перед сном), начиная с 5-го дня менструального цикла, на протяжении 5 дней. При диссеминированном раке молочной железы (у женщины в менопаузе не менее 1 года) назначают по 100 мг 2 раза в день (утром и вечером) ежедневно в течение длительного срока.
Мужчинам кломифенцитрат назначают по 50 мг 1–2 раза в день в течение 3–4 мес. под систематическим контролем спермограммы. Подросткам с задержкой полового и физического развития назначают по 50 – 100 мг в сутки курсами по 10 дней.
NB! При амбулаторном приеме следует воздержаться от видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г по 30 штук в банках.
Хранение: список Б.
Тамоксифен (Tamoxifenum)Синонимы: Зитазониум, Нолвадекс, Citofen, Noltam, Nolvadex, Tamaxin, Tamofen, Tamoplex, Tamoxifen citrate, Valodex, Zitazonium.
Показания: применяют как противоопухолевое средство при раке молочной железы у женщин (в постменопаузальном периоде), при раке эндометрия, а также при ановуляторном бесплодии.
Противопоказания: беременность.
Применение: внутрь в виде таблеток, при раке молочной железы принимают по 20–40 мг 1–2 раза в день; при раке эндометрия – по 20–30 мг 1–2 раза в день; при ановуляторном бесплодии – по 10 мг 2 раза в день в течение 4 дней подряд, начиная со 2-го дня менструации.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г; 0,02 г; 0,04 г.
Хранение: список Б.
Гестагены
Норэтистерон (Norethisteronum)Синонимы: Норколут, Этинилнортестостерон, Aethynilnortestosteron, Anovule, Anzolan, Dianor, Fortilut, Gestest, Hormoluton, Micronor, Noralutin, Norcolut, Norethindrone, Norfor, Norgestin, Noridel, Norluten, Norlutin, Norluton, Norprogen, Primolut N, Santalut.
Показания: дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, расстройство менструального цикла, а также эндометриоз, кистозная гландулярная гиперплазия эндометрия и др.
Противопоказания: нарушение функции печени, гепатит, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.
Применение: при предменструальном синдроме и нарушениях менструального цикла назначают по 1–2 таблетки в день, начиная с 16-го дня цикла до 25-го дня. При дисфункциональных маточных кровотечениях и кистозной гландулярной гиперплазии эндометрия назначают по 1–2 таблетки в день в течение 6–12 дней. Для предупреждения рецидивов принимают в этой же дозе в период от 16-го до 25-го дня цикла (обычно вместе с эстрогенным препаратом). При эндометриозе назначают длительно (в течение 6 мес.) по 1 таблетке в сутки с 5-го по 25-й день цикла или по 1/2 таблетки, начиная с 5-го дня цикла и постепенно повышая дозу на 1/2 таблетки каждые 2–3 нед. в течение 4–6 мес. При климактерическом синдроме назначают по 1 таблетке в день, при необходимости вместе с эстрогенным препаратом.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
Оксипрогестерона капронат (Oxyprogesteroni caproas)Синонимы: Гормофорт, Caposten, Caprosteron, Capton, Delalutin, Depolut, Eslralutin, Hormofort, Hydroxyprogesterone caproate, Hydroxyprogesteroni caproas, Neolutin, Primolut-Depot, Progesteron-retard, Prolutin-Depot, Syngynon.
Показания и противопоказания: см. прогестерон.
Применение: вводят внутримышечно в виде масляного раствора. Для профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0,125–0,25 г (1–2 мл 12,5 %-го раствора) 1 раз в неделю. При аменорее (первичной и вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных препаратов; вводят 0,25 г однократно или в два приема. Применяют также при лечении больных раком матки, молочной железы и с некоторыми другими злокачественными опухолями. Вводят 25 %-й раствор по 3–4 мл внутримышечно ежедневно или через день в течение длительного периода.
Форма выпуска: 12,5 %-й (0,125 г) и 25 %-й (0,25 г) масляные растворы в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
Прогестерон (Progesteronum)Синонимы: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Glanducorpin, Gynlutin, Lipolutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur, Luteostab, Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl, Lutren, Lutromon, Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progesterone, Progestin, Proluton, Syngestrone.
Показания: аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, бесплодие, невынашивание беременности, альгодисменорея на почве гипогенитализма.
Противопоказания: нарушение функции печени, гепатит, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.
Применение: при кровотечениях на почве дисфункции яичников назначают по 0,005–0,015 г (5–15 мг) ежедневно в течение 6–8 дней. Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10–25 мг прогестерона ежедневно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IV месяца беременности.
Высшая разовая и суточная доза внутримышечно для взрослых 0,025 г (2,5 мл 1%-го раствора или 1 мл 2,5 %-го раствора).
Форма выпуска: 1 %-й и 2,5 %-й растворы в масле в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт.
Хранение: список Б.
Мужские половые гормоны
Андрогены
Метилтестостерон (Methyltestosteronum)Синонимы: Androral, Glosso-Sterandryl, Hormale, Madiol, Malogen, Metandren, Methyltestosterone, Oraviron, Oreton M, Stenendiol, Testoral, Virormoneoral.
Показания: задержка полового развития и нарушения половых функций, климактерический синдром.
Противопоказания: опухоли предстательной железы.
Применение: при первичном евнухоидизме и гипогенитализме на почве врожденного недоразвития половых желез или хирургического их удаления назначают по 0,02–0,03 г препарата в день. При умеренных формах гипогенитализма назначают 0,02–0,025 г ежедневно или через день. Для лечения импотенции в связи с функциональной недостаточностью половых желез, переутомлением и нервным истощением назначают по 0,01–0,02 г в день. При климактерическом синдроме принимают внутрь по 0,005–0,015 г, при аденоме предстательной железы в начальной стадии – по 0,02–0,03 г в день. При задержке полового развития, инфантилизме и отставании роста у мальчиков и подростков назначают метилтестостерон по 0,005–0,01 г в день; длительность лечения зависит от получаемого эффекта.