Ольга Копылова - Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей
А что, кроме лекарств?
Помимо лечения лекарственными препаратами, в терапии остеопороза используются также:
1. Физиотерапия (электротерапия, электромагнитная терапия, свето- и лазерная терапия, ультразвуковая терапия, гидротерапия и талассотерапия, термотерапия).
2. Лечебная физкультура и диеты.
3. Корсеты для коррекции осанки.
Время от времени появляются и новые перспективные методы лечения. В их число входит, к примеру, пункционная вертебропластика. Суть метода заключается в следующем: с помощью специальной иглы диаметром около 2 мм в ослабленный или поврежденный позвонок вводят специальный костный раствор, что позволяет стабилизировать тело позвонка. Операция проходит под рентгеновским контролем. Обычно на нее требуется порядка 15–20 минут.
Бабушкино средство – яичная скорлупа
В народе широко распространено мнение, будто для профилактики остеопороза нужно обязательно принимать яичную скорлупу. Во многих даже научных пособиях (не только в научно-популярных книгах!) встречаются такие рекомендации. Обычно описывается специальный способ переработки яичной скорлупы в муку, прокаливание ее на огне и дальнейшее применение с пищей.
Насколько эффективно применение обычной яичной скорлупы для профилактики остеопороза?
Этот метод использовался для профилактики остеопороза, когда не было препаратов кальция и витамина D в виде препарата. К сожалению, неизвестно, сколько кальция содержится в этой скорлупе, из каких она яиц, откуда… Кроме того, в ней нет витамина D.
На сегодняшний день есть готовые препараты, происхождение которых всегда точно известно. Можно быть уверенным, что в одной таблетке содержится либо 500–600 миллиграммов кальция, либо кальций в комбинации с витамином D (200–400 международных единиц).
Самый лучший и самый эффективный метод профилактики или лечения остеопороза – прием таких препаратов плюс специальное лечение при необходимости. Справедливости ради нужно сказать, что не все врачи однозначно оценивают эффективность применения кальция, в том числе и в виде современных препаратов, для профилактики остеопороза.
Нормы потребления кальция
Существуют общие, приближенные нормы ежедневного потребления кальция и витамина D для людей разных возрастных категорий.
Лучше всего кальций усваивается из продуктов питания. В 100 граммах сыра содержится до 800 миллиграммов кальция. Есть твердые сорта сыра – очень богатые кальцием. Поэтому 30–50 г такого сыра ежедневно будут очень полезны.
Мы рассматриваем нормы потребления кальция для взрослого человека. О детях нужно говорить особо, потому что там нормы обозначены очень строго и подробно, с четкой градацией по возрастам.
Для женщины до наступления менопаузы и для мужчины до 65 лет норма потребления кальция – это 1000 мг в день. В основном этот кальций следует брать из продуктов питания. Главным образом в расчет берутся молочные продукты. На долю другой пищи отводится 350 мг кальция.
Чтобы получить необходимую дозу кальция из молочных продуктов, необходимо употребить следующие продукты в течение дня: выпить стакан кефира (200 мл кефира – это одна пятая часть суточной нормы кальция).
Кроме этого, нужно съесть примерно 100 г творога (в нем содержится еще около 120 мг кальция), 2–3 баночки йогурта по 125 г каждая.
Нужно также съесть немного сыра, желательно твердых сортов – около 30 г. Сейчас появились обезжиренные сорта сыра, есть сыры с низким процентом жирности: 10 % и 17 %.
«Среднестатистический» кусочек сыра, который мы кладем на стандартный бутерброд, в зависимости от сорта и толщины, «тянет» на 15–20 граммов. Достаточно съесть в день 2–3 кусочка – это очень полезно для костей.
Еще больше суточная норма потребления кальция для будущих мам и подростков.
У подростков идет активное формирование костей. У них, как и у беременных, потребление кальция повышено.
У подростков в период пика набора костной массы норма 1200–1500 мг кальция в сутки. С этой группой населения, к сожалению, очень большая проблема.
Сейчас многие дети и подростки не пьют молока и кефира. Они предпочитают газированные напитки, которые вредны, потому что в них содержатся консерванты, фосфор – вещества, которые как раз ухудшают всасываемость кальция!
Газированные напитки вредны вдвойне. Выпивая «газировку» вместо молока или кисломолочных напитков, люди лишают себя полезного кальция. Кроме того, содержащиеся в газированных напитках пищевые добавки ухудшают всасываемость кальция, возможно, даже вымывают кальций из организма. Не исключено, что нынешнее поколение, выросшее на газированных напитках, в общей массе будет подвержено остеопорозу, когда достигнет зрелости и пожилого возраста.
Есть мнение, что полезнее принимать лекарственные препараты и продукты, содержащие кальций, перед сном. Якобы ночью организм теряет больше кальция, чем днем. Однако с точки зрения доказательной медицины это может и не быть правдой. Да, считается, что некоторые препараты лучше принимать вечером, поскольку в ночное время они лучше усваиваются. Но для кальция это не самое главное. Главное – принимать препараты кальция во время еды. Вот тогда не будет побочных эффектов.
«Жесткая вода»: можно ли переборщить с кальцием?
Очень часто в ответ на призывы: «Принимайте по 1 грамму кальция ежедневно!» – раздаются возражения, что однозначных рекомендаций быть не может. Ведь все мы пьем разную воду: кто-то живет в районе с жесткой водой, там кальция много. В тех районах, где жесткая вода, наоборот, рекомендуют профильтровывать воду, очищать ее от излишков кальция.
Концентрация кальция в воде очень мала, поэтому не нужно бояться получить с водой переизбыток этого минерального вещества.
Жесткая вода действительно хуже воспринимается организмом. Она может быть вредна для мытья волос и т. п. Но если пересчитать, сколько кальция содержится в воде (а там все равно его очень мало) и сколько здоровый человек потребляет этой воды (если он, конечно, не употребляет ее ведрами!), то, в принципе, этим можно пренебречь.
Полезные советы по потреблению кальция и витамина D
Поскольку кальций и витамин D – важные средства профилактики остеопороза, разработаны специальные нормы их потребления для различных возрастных групп.
В подростковом и молодом возрасте (12–24 лет) нужно принимать по 1200–1500 мг кальция и 200–400 МЕ витамина D в сутки.
Для женщин в возрасте 25–50 лет рекомендованная доза – 1000 мг кальция и 200–400 МЕ витамина D в сутки.
В период беременности и грудного вскармливания женщинам следует увеличить дозу кальция до 1200–1500 мг, а витамин D принимать в объеме 200–400 МЕ в сутки.
Для мужчин в возрасте 25–65 лет доза составляет 1000 мг кальция и 200–400 МЕ витамина D в сутки.
Для представителей обоих полов старше 65 лет рекомендованная доза – 1500 мг кальция и 800 МЕ витамина D в сутки.
Как перестроить питание?
Главные меры профилактики остеопороза включают полноценное питание с адекватным потреблением кальция и других элементов (фосфора, магния, меди, цинка, витаминов С и К), которые напрямую воздействуют на процесс костеобразования.
У пожилых людей, детей и подростков может отмечаться пониженное содержание витамина D (это особенно актуально осенью и зимой). В эти периоды его нужно дополнительно назначать наряду с солями кальция.
Кроме того, любой человек может обогатить себя полезными минеральными веществами, слегка скорректировав свое питание.
В пожилом возрасте, когда возникают уже достаточно серьезные факторы риска остеопороза, врачи рекомендуют потреблять до 1500 мг кальция в день. Откуда его брать? В первую очередь следует обратить внимание на молочные продукты, из которых он усваивается лучше всего!
В день нужно выпивать как минимум один стакан кефира, съедать баночку йогурта и 30 г сыра. Отличный вариант – каша на молоке или чай с молоком. Такой рацион в значительной степени покрывает потребности человека в кальции.
Продукты – источники кальция
Если у вас диагностирован остеопороз или вы находитесь в группе риска по остеопорозу, в вашей продуктовой корзине должны ежедневно обязательно присутствовать следующие продукты:
Конец ознакомительного фрагмента.
