Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

Стоматит

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Является осложнением различных острых инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, скарлатина), болезней, крови (лейкоз, гиперхромная анемия и др.), авитаминозов, химиотерапии онкологических заболеваний. Непосредственной причиной стоматита могут быть также вирус герпеса, грибки (кандидоз, молочница) в результате дисбактериоза вследствие длительного приема антибиотиков или кортикостероидных гормонов.

• Болезненность, покраснение и изъязвление слизистой оболочки полости рта.

• Появление неприятного запаха изо рта, слюнотечение.

• При осмотре можно увидеть единичные язвочки на слизистой щек, внутренней поверхности губ, на нёбе (афты).

• Может наблюдаться присоединение к воспалению гнойной инфекции, что проявляется появлением на поверхности язв густого желтого налета.

Когда обращаться к врачу?

При появлении язв в полости рта следует обязательно обратиться к врачу (стоматологу).

Лечение

Лечение стоматита следует проводить по назначению врача (стоматолога) и под его контролем. Обычно врачи рекомендуют соблюдение диеты и назначают различные антибактериальные препараты в виде растворов, гелей, мазей, ополаскивателей. Эти меры эффективны в большинстве случаев стоматита. При сильных болях, мешающих принимать пищу, рекомендуется перед едой обрабатывать слизистую полости рта обезболивающими средствами.

Диета

Следует избегать раздражения полости рта острой пищей, горячими и кислыми продуктами, сухими блюдами и соленой пищей; принимать пищу надо небольшими порциями и часто. Рекомендуется использовать мягкую, хорошо протертую пищу. Блюда и напитки должны быть комнатной температуры.

• Антибактериальные: Ваготил, Граммидин, Гексорал, Лизобакт, Метрогил Дента, Перекиси водорода раствор, Себидин, Стоматидин.

• Комбинированные (обезболивающие + антибактериальные): Анти-Ангин Формула, Камистад, Стрепсилс, Стрепсилс Плюс, Стрептолете Плюс.

• При заболеваниях десен и слизистой оболочки полости рта рекомендуется жевать, не проглатывая, молодые ярко-зеленые веточки ели обыкновенной.

• 2 ст. л. (20 г) измельченной высушенной коры дуба залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в течение 1 часа, процедить. Применять для полосканий при гингивитах, стоматитах, для укрепления десен, а также при воспалительных процессах в зеве, глотке. Отваром полоскать 6–8 раз в день.

Трихомониаз — инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, вызываемое трихомонадой Trichomonas vaginalis и характеризующееся поражением различных отделов мочеполовой системы.

Трихомониаз у женщин Боли, зуд и жжение в области половых органов и влагалища. Обильные жидкие, часто пенистые, желтоватого цвета бели с запахом (вульвовагинит).

• Боли при мочеиспускании, жжение после него (уретрит).

• При дальнейшем прогрессировании процесса возможно воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). При этом появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичников (аднексит), что может привести к бесплодию.

Трихомониаз у мужчин

• Зуд, жжение, иногда боли при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми (уретрит).

• Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд.

• Трихомониаз может осложниться простатитом, бесплодием.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов трихомониаза необходимо обратиться к врачу для обследования.

Обследование

Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз заболевания может быть поставлен только после обнаружения трихомонад при лабораторных исследованиях. Для этого применяют: микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого секрета и мазков из половых путей; при отрицательных результатах (скрытая форма трихомониаза) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование; обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.

Лечение

Лечение проводят, как правило, в амбулаторных условиях (на дому). Самолечение недопустимо! Проводится общая и местная терапия основных проявлений заболевания.

Антибактериальные средства (Атрикан, Гексикон, Клион-Д, Клотримазол, Метрогил, Метронидазол, Нео-Пенотран, Орнидазол, Розамет, Тержинин, Тинидазол, Трихопол, Флагил и пр.) выбирают с учетом данных бактериологического исследования. Препараты назначают внутрь (таблетки, капсулы), местно (вагинальные таблетки, свечи, растворы для спринцеваний) и наружно (кремы, гели, мази). Продолжительность лечения и дозы препаратов зависят от формы трихомониаза, массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний и назначаются врачом.

При скрытой или хронической форме заболевания антибактериальную терапию дополняют назначением витаминов, биогенных стимуляторов, иммуномодуляторов (Циклоферон), ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзим).

Критерием успешного лечения являются отрицательные бактериологические данные при выполнении провокационного теста спустя две недели после завершения антибактериальной терапии.

Т

Тромбофлебит

Тромбофлебит — воспалительное заболевание вен с образованием в них тромба. Чаще всего поражаются поверхностные и глубокие вены нижних конечностей.

1 — большая подкожная вена; 2 — поверхностные вены; 3 — область воспаления; 4 — глубокая бедренная вена; 5 — тромб

В развитии заболевания лежит комплекс причин: варикозная болезнь, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, инфекция, изменение состава крови, повышение ее свертываемости, нарушение целостности стенок сосудов. Наиболее часто встречается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Поверхностный тромбофлебит Тромбофлебит глубоких вен

Тромбофлебит поверхностных вен

• Начинается умеренно выраженными болями по ходу поверхностных венозных сосудов — обычно на внутренней поверхности голени и бедра, реже — на задней поверхности голени.

• Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °C.

• Отечность и покраснение кожи по ходу воспаленных вен с образованием болезненных уплотнений различной величины.

• Длительность заболевания — от 10 до 30 дней.

Тромбофлебит глубоких вен

• В первые дни отмечаются сильные боли в конечности, высокая температура, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда синюшной.

• Пораженная конечность обычно холоднее здоровой.

• В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности.

• Сроки течения тромбофлебита глубоких вен от 10 дней до 3 месяцев и более. Наиболее опасные осложнения тромбофлебита:

• тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии оторвавшимся от воспаленной вены тромбом);

• трофические язвы;

• венозная недостаточность.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать врача на дом или вызвать «Скорую медицинскую помощь». В ожидании визита врача необходимо соблюдать строгий постельный режим и придать конечности возвышенное положение.

Обследование

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния свертывающей системы крови, венозного кровообращения, определение расположения и протяженности тромба в венозной системе.

С этой целью применяются различные методы: