Елена Храмова - Справочник основных лекарственных средств
С лечебной целью препарат назначают в индивидуальных дозах. Наиболее часто рекомендуется принимать по 2–3 драже в сутки 10 дней или до остановки маточного кровотечения.
Форма выпуска:21 драже (30 мкг этинилэстрадиола, 150 мкг левоноргестрела) в упаковке.
Особые указания:не рекомендуется принимать препарат в подростковом возрасте до установления регулярного менструального цикла. После отмены препарата наступление беременности возможно в первые месяцы, но нежелательно. При планировании беременности после отмены препарата в течение 3-х месяцев рекомендуется пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Диане-35
Действующее вещество:этинилэстрадиол, ципротерона ацетат.
Фармакологическое действие:комбинированный гормональный препарат, содержащий эстроген и антиандроген. Препарат повышает вязкость слизи канала шейки матки и оказывает контрацептивное действие. Ципротерона ацетат блокирует андрогенчувствительные рецепторы сальных желез и волосяных фолликулов. При этом уменьшается жирность кожи, рост волос на лице и теле, выпадение волос на волосистой части головы. Уменьшается появление угревой сыпи или она полностью исчезает. Это вещество также уменьшает воздействие гипофиза на яичники, подавляет овуляцию. Контрацептивный эффект начинается с 14-го дня приема препарата и сохраняется в перерывах между курсами.
Показания:предупреждение беременности у женщин с признаками андрогенизации или повышенным уровнем андрогенов в крови и связанные с ними угревая сыпь, гирсутизм, облысение.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания и опухоли печени, повышенная свертываемость крови, нарушения мозгового кровообращения, серповидно-клеточная анемия. Препарат не назначают также после инфаркта миокарда, при опухолях эндометрия и молочных желез, сахарном диабете, осложненном поражением мелких кровеносных сосудов. Кроме того, противопоказаниями являются беременность, период кормления грудью, маточные кровотечения с неясными причинами.
Побочные действия:напряженность и болезненность молочных желез, увеличение массы тела, кровотечения в межменструальный период, депрессия, головная боль, снижение полового влечения. Очень редко отмечается ухудшение переносимости контактных линз, усиление пигментации на лице и аллергии.
Способ применения:внутрь, по 1 драже в сутки в течение 21-го дня. Далее делают перерыв на 7 дней и продолжают прием препарата. Желательно принимать препарат в одно и то же время, после завтрака или ужина. Первое драже принимают в 1-й день менструального цикла.
Если ранее принимался другой пероральный контрацептив по 28 дней, то прием диане-35 начинают на следующий день.
После использования «мини-пили» можно со следующего дня начинать прием препарата. Если ранее контрацепция проводилась с помощью инъекций, то прием препарата начинают в день очередной инъекции. После удаления имплантов диане-35 принимают в тот же день. В этих случаях дополнительно необходима барьерная контрацепция в первую неделю приема препарата.
После прерывания беременности в I триместре можно сразу начать прием препарата. После прерывания беременности в более поздние сроки и после родов прем препарата начинают через 21 или 28 дней. В течение этого времени необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Обязательно нужно удостовериться в отсутствии беременности или дождаться начала менструации перед приемом препарата.
Если препарат не принят своевременно, то можно принять его в течение 12 ч. При этом контрацептивный эффект сохраняется. Если прошло более 12 ч, то препарат принимают как можно скорее. Далее продолжают его принимать и дополнительно пользуются барьерными средствами контрацепции в течение 7 дней. Если осталось принять из этой упаковки менее 7 драже, то перерыв до начала приема препарата из следующей упаковки не делают.
Лечение препаратом проводят до исчезновения признаков андрогенизации, затем еще 3–4 цикла для закрепления результата. Минимальный срок лечения тяжелых форм угрей и себореи – 6 месяцев. Для устранения облысения головы и усиленного роста волос на лице и теле лечение проводят в течение 12 месяцев.
Форма выпуска:21 драже (35 мкг этинилэстрадиола, 2 мг ципротерона ацетата) в упаковке.
Особые указания:до приема препарата и каждые 6 месяцев в процессе его применения необходимо медицинское, в том числе гинекологическое, обследование. С осторожностью назначают препарат при заболеваниях почек с нарушением их функции, сахарном диабете, коллагенозах, опухолях, эпилепсии и варикозном расширении вен. Возраст старше 35 лет и курение повышают риск развития тромбозов артерий на фоне приема препарата. Допустимо использование препарата в подростковом возрасте.
Три-регол
Действующее вещество:левоноргестрел, этинилэстрадиол.
Фармакологическое действие:комбинированное гормональное контрацептивное средство, содержащее эстрогены и гестагены. Препятствует овуляции, приближает гормональный состав крови к соответствующему нормальному менструальному циклу. Кроме того, препарат способствует секреторному изменению эндометрия.
Показания:предупреждение беременности, нарушения менструального цикла, нарушения менструаций, предменструальный синдром.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени, заболевания желчевыделительных путей, хронический колит. Препарат не назначают при тяжелых формах сахарного диабета, нарушениях жирового обмена, значительном повышении артериального давления, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях мозгового кровообращения. Кроме того, противопоказаниями являются гемолитические анемии, сер повидно-клеточная анемия, эпилепсия, рак.
Побочные действия:расстройства функции желудочно-кишечного тракта, изменение массы тела и полового влечения. Могут появиться напряженность молочных желез, небольшое кровотечение из половых путей. В качестве побочных эффектов могут наблюдаться эмоциональная изменчивость, головная боль, повышенная утомляемость, сыпь на коже, судороги нижних конечностей.
Способ применения:внутрь, по 1 драже в сутки. Для предохранения от беременности первое желтое драже принимают на 5-й день менструального цикла, далее принимают ежедневно все желтые драже. Затем принимают по 1 розовому драже в сутки 10 дней. В течение следующих 10 дней принимают белые драже. После этого делают перерыв на 7 дней и продолжают прием препарата. В это время происходит кровотечение, подобное менструациям. Если его нет, то на 8-й день все равно принимают препарат.
Если препарат не принят вовремя, то его необходимо принять в течение 12 ч. Если между последними приемами препарата прошло более 36 ч, то препарат продолжают принимать, но необходимы дополнительные меры контрацепции (барьерные средства).
Форма выпуска:6 желтых драже (50 мкг левоноргестрела, 30 мкг этинилэстрадиола), 5 розовых драже (75 мкг левоноргестрела, 40 мкг этинилэстрадиола), 10 белых драже (125 мкг левоноргестрела, 30 мкг этинилэстрадиола) в упаковке.
Особые указания:препарат с осторожностью назначают при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, опухолях, варикозном расширении вен, а также пациентам старше 40 лет. Курение на фоне применения препарата повышает частоту и выраженность побочных эффектов. При планировании беременности после прекращения приема препарата в течение трех месяцев необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Три-регол отменяют за несколько недель до плановых операций. При появлении сильной головной боли, желтухи, внезапном нарушении зрения, значительном повышении артериального давления, появлении или учащении судорожных припадков препарат отменяют.
Депо-провера
Действующее вещество:медроксипрогестерона ацетат.
Фармакологическое действие:некомбинированный гестагеновый препарат. Не оказывает эстрогенного и андрогенного действия. Снижает образование фолликулостимулирующего гормона и, в большей степени, лютеинизирующего гормона гипофиза.
В небольших дозах вещество препятствует овуляции, делает слизь канала шейки матки более вязкой, нарушает подготовку эндометрия к имплантации яйцеклетки после оплодотворения.
