Тамара Руцкая - Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний
Головная боль встречается у детей на удивление часто. Примерно каждый пятый ребенок младшего школьного возраста и 85 % детей старшего школьного возраста время от времени подвержены головным болям. У некоторых из них головные боли носят регулярный характер, что может мешать учебе.
Внезапная головная боль у ребенка, который никогда не выказывал признаков предрасположенности к головным болям, может быть одним из симптомов простуды, ангины, гриппа или другого заболевания. Иногда головная боль может быть первым признаком надвигающейся болезни и возникать до появления всех других симптомов. Иногда внезапную головную боль вызывают травмы. Ушная или зубная боль также может восприниматься как головная.
Повторяющиеся приступы головной боли — более распространенное явление, представляющее собой серьезную проблему. Одна из возможных причин — мигрень; у детей и взрослых ее симптомы могут быть различными, и вероятность мигрени у ребенка тем выше, чем больше взрослые его родственников подвержены ей.
При мигрени головная боль обычно поражает голову только с одной стороны. Приступ мигрени может сопровождаться тошнотой и появлением «слепых пятен» перед глазами.
Приступ мигрени могут спровоцировать голод и некоторые виды пищи, особенно сыр и шоколад.
• У детей более старшего возраста, как и у взрослых, может наблюдаться «головная боль напряжения», начинающаяся на задней части шеи, затылочной части головы или за глазами и распространяющаяся на всю голову, как бы «стягивающая» голову обручем.
При мигрени требуется в первую очередь отдых и прием парацетамола в самом начале приступа; в дальнейшем же рекомендуется избегать факторов, ее провоцирующих.
• Обратитесь к врачу, который пропишет вам лекарства, соответствующие именно вашему случаю: принимаемые постоянно для предотвращения приступов или принимаемые в самом начале приступа для снятия боли, они могут оказаться эффективнее парацетамола.
• Напряжение зрения, несмотря на широко распространенное мнение, почти никогда не вызывает головной боли. Если вы приходите к выводу, что чтение провоцирует головную боль, то стоит проконсультироваться с глазным врачом на предмет проверки зрения вашего ребенка, но очки чаще всего не влияют на головные боли.
• «Головная боль напряжения» вызывается напряжением мышц шеи и лба. Иногда причина этого напряжения очевидна, например, начало учебы в школе или экзамены, но бывает, что эта боль появляется и без видимой причины. Причина этих болей — в психике, поэтому надо создать ребенку комфортные психические условия.
Для снятия боли обычно служит парацетамол, но его следует давать в самом начале приступа; если с применением парацетамола опоздать, то он может не подействовать.
• Если у вашего ребенка повторяющиеся приступы головной боли — обратитесь к врачу.
БОЛЬ В ГОРЛЕ
Боли в горле очень часто беспокоят детей. Они могут проявлять себя першением, неприятными ощущениями и болезненностью при глотании. Как правило, все это сочетается с жаром (или ознобом), повышенной потливостью, тошнотой.
• Тонзиллит (ангина) — самая распространенная причина сильной боли в горле. При тонзиллите воспаляются миндалины (две железы в глубине горла). Наиболее широко он распространен среди детей около 8 лет. Если ваш ребенок достаточно большой, чтобы открыть рот, высунуть язык и сказать «а-а-а», то вы сможете увидеть сами миндалины в виде двух розовых полусфер в глубине горла, с двух сторон от увулы («язычка», находящегося в глубине горла).
Если миндалины просто увеличены, это еще не признак тонзиллита. У многих детей, страдающих хроническими насморками и простудами, они увеличены постоянно. Более вероятным признаком является покраснение миндалин и появление на них белого или желтого налета в виде капель.
В принципе не так уж важно, вызвана ли боль в горле тонзиллитом или инфекцией каких-нибудь других желез. Гораздо более показательно ее влияние на общее состояние малыша.
Симптомы ангины могут не выходить за пределы боли и першения в горле, особенно при глотании. У детей постарше ангина часто сочетается с простудными явлениями и кашлем.
Боль обычно появляется внезапно, часто сопровождаясь повышением температуры от 37,5 до 40 °C. Сильный жар провоцирует появление фебрильных судорогу предрасположенных к ним детей. Приступы озноба чередуются с обильным потоотделением.
У малышей ангину часто сопровождают боли в животе. У всех детей увеличиваются и воспаляются шейные, подчелюстные и иногда затылочные лимфоузлы, которые становятся болезненными при ощупывании. Потеря аппетита — характерный симптом для детских недомоганий такого рода, при ангине его может дополнять двух-, трехкратная рвота. Также часто болят и уши, отмечается их заложенность и, как следствие, снижение слуха, на это стоит обратить внимание врача, так как в этом случае причиной может быть независимая от ангины инфекция уха.
• При скарлатине у детей вдобавок к вышеописанным симптомам появляются сыпь по всему телу и характерный яркий румянец на щеках. Обычно симптомы начинают исчезать через 4–7 дней, хотя в тяжелых случаях заболевания процесс может потребовать больше времени и затянуться на 2–3 недели.
Осложнения при ангинах очень редки. Но часто повторяющиеся, не леченные случаи бактериальной инфекции приводят к серьезным последствиям, таким как ревматическое поражение сердца и суставов и нарушение деятельности почек (нефрит).
• Флегмонозная ангина — это гнойное воспаление вокруг миндалины. Кроме сильной боли в горле, особенно при глотательных движениях, вы отметите при осмотре зева, что миндалины асимметричны — одна из них будет сильно распухшей. При подозрении на флегмонозную ангину сразу же обратитесь к врачу, так как может понадобиться не только лечение курсом антибиотиков, но даже хирургическое вмешательство.
Потеря голоса часто сопровождает боль в горле (а иногда голос пропадает сам по себе, при отсутствии каких-либо болевых ощущений), что позволяет предположить воспаление гортани (ларингит). Ларингит возникает чаще при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе и других инфекциях, а также в результате перенапряжения голоса. Если это произошло, то ребенку следует не напрягать голосовые связки до полного восстановления голоса (не следует говорить даже шепотом — это тоже требует напряжения связок) и постоянно делать паровые ингаляции. Если через несколько дней при выполнении этих рекомендаций голос не возвращается, то тогда нужно обратиться к врачу.
•При больном горле требуется только постоянно снимать симптомы, пока болезнь не пройдет сама. Парацетамол, обильное питье (особенно охлажденные напитки) — это именно то, что требуется вашему ребенку.
• Полезно ему будет также дышать паром над миской с горячей водой, содовые ингаляции, но будьте осторожны во избежание ожога.
• Детям постарше может принести облегчение полоскание теплой водой с раствором пищевой соды. Дети старше 12 лет могут вместо соды использовать растворимый аспирин, который действует сильнее.
• Антисептические или анестетические аэрозоли и масла тоже помогут снять симптомы, но они не ускоряют процесс выздоровления, а если ими пользоваться постоянно на протяжении нескольких дней, они сами могут спровоцировать воспалительный процесс.
• Обратитесь к врачу, если: у вашего ребенка болит горло и есть другие симптомы болезни; ребенок не может глотать жидкость; не способен проглотить собственную слюну (это заставляет предположить серьезный случай сужения просвета горла, например, при флегмонозной ангине, или эпиглоттите; ребенок издает хрипящие звуки на вдохе (возможно, круп или эпиглоттит).
• Обратитесь к врачу, если боль в горле продолжается более 10 дней (возможна инфекция типа ремитирующей лихорадки).
БОЛЬ В ГРУДИ
Сильная и продолжительная боль в груди бывает у детей не очень часто, хотя время от времени они могут испытывать короткие приступы боли в груди.
Иногда физические упражнения могут вызвать безобидную, хотя и интенсивную боль в груди ребенка, возникающую в нижней ее части, обычно спереди сбоку. Она проходит через несколько минут отдыха от физической нагрузки.
Причина возникновения этой боли неясна; возможно, боль обязана своим возникновением напряжению связок, прикрепляющих диафрагму — группу мышц, отделяющих грудную клетку от брюшной полости, — к ребрам.
• Стресс и беспокойство могут стать причиной боли где угодно, и в груди в том числе. При этом больной участок имеет размытые границы и ребенок не может точно определить зону болезненности.
Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле, известна как плевральная боль. К ней следует отнестись серьезно, потому что она может свидетельствовать о неполадках с легкими или с плеврой (прослойкой между легкими и ребрами).
