Гуго Глязер - Новейшие победы медицины
16
Как показывают научные данные, наиболее удачные пересадки почек с хорошим отдаленным результатом производятся у однояйцевых близнецов. Об успехах таких пересадок сообщалось во французской медицинской печати. Успешные операции такого рода проведены в Госпитале Наварр в Париясе. Пересадка почек не от близнецов достигает успеха в том случае, если применяют средства, подавляющие невосприимчивость организма (так называемые иммунодепрессивные средства). К ним относятся облучение рентгеновыми лучами и лучами радия, фармакологические препараты типа имурала, азотиопрнна и препараты гидрокортизона. Люди, которым пересажены чужие почки, живут, только получая эти препараты, и то в незначительном проценте случаев. Во Франции, а в последнее время и в других странах производится подбор донора по комплексу иммунологических реакций, то есть генетически наиболее близких донора и реципиента, а потом применяют средства; о которых было сказано выше. В этом случае получается более стойкий успех. В СССР в последнее время операция пересадки почки была осуществлена профессором В. В. Петровским.
17
А. Г. Лапчинский и А. А. Малиновский о 1940 году сообщили об удачной пересадке зачатков зубов в бедренную кость (опыты на собаках и крысах). Из этих зачатков развивались зубы.
18
Автор имеет, очевидно, в виду опыты на животных англичанина Медовара и чеха Гашека. Суть этих опытов, так же как и опытов советского профессора А. Г. Лапчинского, состоит в том, чтобы еще во время эмбрионального развития или тотчас после рождения заменить кровь новорожденных кровью от будущего донора. Гашек, например, сращивал два утиных яйца, чтобы вызвать общность развития, создать искусственных близнецов. Замена крови у новорожденных кровью донора приближает животное по биологическим свойствам к донору, и новорожденный утрачивает в некоторой степени свои биологические особенности и невосприимчивость. После таких опытов в некоторых случаях удавалось добиться стойкого приживления почек у собак. А. Г. Лапчинскому удалось получить стойкое приживление конечности от одной собаки к другой.
19
Современная искусственная почка впервые построена в Голландии в 1944 году В. Колффом. В настоящее время есть искусственные почки разных конструкций.
20
В СССР в I960 году создана оригинальная модель искусственной почки. Этим аппаратом снабжены многие лечебные учреждения страны, созданы «почечные центры». К середине 1965 года искусственная почка применялась более чем у 4 тысяч больных.
21
В последние годы широко применяются пересадки кости, консервированной замораживанием, охлаждением, высушиванием в замороженном состоянии под вакуумом. Такие кости удобно хранить и пересылать. При пересадке они дают хорошие результаты Для пломбирования дефектов используют костный порошок, стружку, кубики, пластинки. Они так же, как и кость, способствуют быстрому образованию костной мозоли и восстановлению собственной кости.
22
Как показал опыт СССР, наилучшие протезы тазобедренного сустава не пластмассовые, а металлические. Особенно это касается протезов комбинированных (головка бедра, конец бедренной кости, вертлужная впадина), так называемых протезов К M. Сиваша. Они применены с большим успехом более чем на 100 больных.
23
В СССР отказались от металлических протезов коленного сустава. Уже несколько лет в клиниках применяют пересадку консервированных коленных суставов и полусуставов Работа эта выполнена профессором M. В. Волковым и доктором медицинских наук А. С. Иманалиевым. Все такие протезы больным ставятся бесплатно.
24
Автор недостаточно информирован о положении дел в СССР и об истории вопроса. Лаборатория для охлаждения глаз была впервые создана в СССР. К 1963 году они уже существовали во многих городах Союза, а также в ЧССР, ГДР и других странах. Прекрасные результаты с пересадкой роговицы были получены в СССР еще в довоенный период. Метод сохранения роговицы в течение нескольких недель предложен впервые В. П. Филатовым, а не Эндри Смитом Сейчас в СССР успешно пересаживают роговицу, консервированную в растворе формалина и некоторых других жидкостях. Создана методика пересадки роговицы от животных.
25
Лучший способ в настоящее «время — охлаждение при температуре жидкого азота (—196 градусов).
26
Всего было сообщено о 6 случаях.
27
Операцию эту провел доктор Молт, который использовал (как он утверждает) метод, разработанный в эксперименте на животных профессором А. Г. Лапчинским.
28
Профессор Л. Лекселл за последние 6–7 лет сделал 4–5 операций. Метод интересен, но требует значительной аппаратуры. Пока еще он находится в стадии разработки.
29
Трагедия талидомида — снотворного, гипнотического и успокаивающего рвоту беременных средства — не только фармацевтическая или медицинская ошибка. Она имеет глубокие социальные корни в современном капиталистическом обществе. Весьма характерно, что ни одно Социалистическое государство не только не разрешило производство этого препарата или его ввоз, но и применение. И не потому, что заранее было известно о его вредном действии, а потому, что в производстве и распространении лекарств у нас господствуют другие законы, защищающие от возможных ошибок Основным ведущим принципом в социалистических странах является стремлением помочь больному человеку наиболее совершенными методами, а не дух наживы. Кроме того, сама организация здравоохранения, бесплатность лечения, широчайшая сеть медицинских учреждений для помощи женщинам и особая система наблюдения за женщинами, собирающимися стать матерями — все это и сам наш социальный строй исключают возможность подобных катастроф.
Производство лекарств в капиталистических странах — это прежде всего чрезвычайно выгодная отрасль промышленности. Доходы фармацевтических фирм баснословны и идут, пожалуй, почти в одном ряду с военным бизнесом Именно в целях наживы многие предприятия обходят законы своих стран и выпускают на рынок недостаточно проверенные медикаменты, причем часто одни и те же под разными названиями. О таких фактах неоднократно сообщала печать западных стран, однако борьба с этим велась недостаточная
Открытие различных успокаивающих средств «лекарств для души», как их удачно назвал автор книги, явилось поистине новым Клондайком для владельцев фармацевтических фирм. Настойчивая и назойливая реклама побуждала пользоваться этими сравнительно дешевыми таблетками, что освобождало больного от необходимости уплаты за дорогостоящую медицинскую помощь — советы врачей. Спрос рождает предложение, и потому фирмы выпускали успокаивающие таблетки, содержащие талидомид, под разными наименованиями. Стоит привести этот список: асмавал, контерган, диставал, энтероседив, гриннекс, изомин, кевадон, луламин, неодурин, неоседин, нейроседив, нейроседин, пантоседин, полигрипен, седалис, седалид, софтенон, талагрэн, тенсивал, валгис, валгрейн и другие. Препарат был разрешен к выпуску в ФРГ, Англии, Канаде, Италии, Бразилии, Японии, Испании, Португалии, Голландии, Швейцарии, Швеции. В передовой статье распространенного «Британского медицинского журнала» от 3 ноября 1962 года приводятся следующие цифры в ФРГ талидомид вызвал около десяти тысяч врожденных уродств. Из этого количества пять тысяч детей еще оставалось в живых и 1600 из них должны были получить специальное ортопедическое снаряжение. В том же номере напечатано сообщение профессора Вейкера на Международном конгрессе в Лиссабоне в сентябре 1962 года, в котором он приводит дополнительно следующие цифры: в Англии таких детей родилось 700, в Японии — 100, в Швеции — 50, а в других перечисленных выше странах по нескольку десятков. Препарат, несмотря на существующее в США и Франции положение, что лекарство может быть выпущено на рынок лишь после годового испытания, сумел просочиться и в эти страны, особенно США, и оказал свое губительное действие.
Таким образом, поспешные и недостаточно всесторонние испытания препарата, подталкиваемые стремлением получить поскорее и побольше прибыли на вложенный капитал, при плохом контроле создали условия, чтобы могла вспыхнуть эта невероятная и неслыханная в истории человечества трагедия.
После нее во многих странах приняты меры, усиливающие контроль, и многие солидные и мощные фирмы, обладающие огромными научно- исследовательскими лабораториями, приняли ряд мер, но, когда движущим стимулом являются выгода, нажива, нельзя быть уверенным, что трагедия не сможет повториться в какой-либо другой области.
