На пути к сердцу. Записки кардиохирурга - Асланбек Аслудинович Дубаев

– Простите, кажется, не совсем вас понял. Какой Меркурий? – удивился я, при этом не хотелось показаться в глазах этой образованной женщины невеждой. Немного был обескуражен такой информацией: первый раз столкнулся с подобным. Сделал паузу, так как не знал, что ответить. – Вот это поворот! При всем моем уважении к вам не думаю, что это сколько-нибудь значимо повлияло бы на исход операции, а вот инфаркт миокарда вполне может ее убить.

В скором времени боли и одышка вновь заставили пациентку обратиться в клинику. Операция прошла без особых затруднений. В послеоперационном периоде немного болела рука в области пункции артерии. При встрече с дочерью больной через несколько дней в ее глазах так и читалось: «Я же вас предупреждала, что нежелательно оперировать в период ретроградного Меркурия…»

Многие заболевания и нарушения в организме человека достаточно тесно связаны с такой глобальной проблемой XXI века, как стресс. Это очень трудноуправляемый фактор риска многих заболеваний. Психическое напряжение, в котором сегодня мы живем, приводит к тяжелым последствиям, связанным с нарушением физического и психического здоровья. Огромный поток в основном негативной информации, которая льется на нас как из ведра, сложности на работе, в семье и в бизнесе приводят к хроническому стрессу.

…Если вернуться к нашему пациенту, то на основании «шкалы стресса Холмса и Рая» мы получим 73 балла, чего достаточно, чтобы пациент оказался в шаге от смерти (или приступа панических атак).

Термин «стресс» (от англ. stress – давление) первым ввел вовсе не Селье, а американский физиолог Уолтер Кэннон. Он использовал его в своей теории об универсальной реакции выживания – «бороться или бежать», но Ганс Селье развил теорию до более глубокого понимания. «Стресс запускает цепочку физиологических процессов, которые могут спровоцировать практически любое заболевание», – писал Селье в своих публикациях. Известный хирург, профессор, академик Ф. Г. Углов вторит Селье: «Многие тяжелейшие заболевания, нередко заканчивающиеся инвалидностью, а то и смертью больного, возникают или развиваются только как следствие постоянных или очень тяжелых отрицательных эмоций. Им обязаны своим происхождением гипертоническая болезнь, грудная жаба, инфаркт миокарда и даже атеросклероз…» Выдающийся кардиолог профессор Г. Ф. Ланг указывал: «Фактором, вызывающим гипертоническую болезнь, является перенапряжение и психическая травматизация эмоциональной сферы». В настоящее время достоверно установлено, что перенапряжение нервной системы и отрицательные психологические раздражители являются ведущими факторами в развитии многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Вспоминается случай одной из сложных операций на сосудах сердца у пациента с инфарктом миокарда.

Абдула, человек средних лет, поступил в клинику по скорой помощи. Достаточно стандартное течение инфаркта миокарда, если так можно выразиться об этом процессе. Хотя после проведения коронарографии стало ясно, что операция обещает быть не из легких. Все дело было в том, что мы столкнулись со сложной анатомией артерий сердца, плюс само поражение сосудов тоже было не из легких. Так называемая огибающая артерия – ветвь левой коронарной артерии – отходила от ствола левой артерии сердца под тупым углом и делала два поворота, на которых локализовались бляшки, суживающие просвет артерии до 95 %, это был весьма крупный сосуд, формирующий левый тип кровоснабжения миокарда. Операция была необходима по жизненным показаниям, так как больной мог умереть от инфаркта. После беседы с родственниками пациента подали в операционную. Сказать, что операция прошла сложно, – значит ничего не сказать! Три часа напряженной работы, десятки инструментов, хирургических приемов для преодоления препятствий и… минута торжества! Наконец-то получилось, хвала Аллаху!

Абдула быстро начал поправляться и вскоре был выписан на реабилитацию. Спустя четыре года после той операции по стечению обстоятельств мы вновь встретились, и Абдула рассказал мне все, что произошло с ним тогда.

– Я хочу рассказать мою историю борьбы с болезнью и поиска пути выздоровления. Когда живем полной жизнью, наслаждаясь благами, мы до конца не осознаем ценности здоровья, принимая это как само собою разумеющееся. Так и я был один из тех, кто жил обычной жизнью, но судьба порой приносит нам неожиданные испытания… Началась череда проблем: предательство близких друзей, крупные финансовые потери на этом фоне, как следствие – разбирательства, которые отнимали много душевных и физических сил. В какой-то момент я подошел очень близко к пределу эмоционального напряжения, что привело к срыву защитных механизмов нервной системы, и оказался несколько раз в критическом состоянии на больничной койке.

К моему счастью, сердечный приступ случился дома, где рядом были близкие. Меня достаточно быстро доставили в клинику, оказали квалифицированную помощь. Так называемое «правило золотого часа», когда удается в течение часа оказать помощь, дает большие шансы на выздоровление. Лечение мне помогло, но проблемы мои не были еще решены, и я, не сделав выводы, продолжил дальше свои тяжбы, что в конце концов вылилось в еще один сердечный приступ, затем микроинсульт. Но и тут мне повезло! Быстро и эффективно оказанная помощь спасла мне жизнь. Восстановление шло медленно: нужно было много терпения моего и моих родных для достижения успеха.

Пройдя через все эти сложности, я пришел к убеждению, что нервное спокойствие и правильный образ жизни являются основными хранителями нашего здоровья, особенно сердца и сосудов. На мой взгляд, также важно попасть к профессионалам, которые сделают все, что возможно, для решения проблемы. Мне и здесь очень повезло – попал в руки грамотных врачей. Я бы хотел закончить свой маленький рассказ о шансе, который мне еще раз был дан… Проблемы можно устранить, трудности – преодолеть, задачи – решить, но здоровье можно потерять навсегда. В Коране же написано: «Быть может, вам неприятно то, что является благом для вас. И быть может, вы любите то, что является злом для вас. Аллах знает, а вы не знаете» (Коран, 2: 216).

Мои проблемы разрешились (помогли близкие и друзья), и сейчас я с улыбкой оглядываюсь назад, понимая, что не следовало так терзать себя из-за мирских проблем, которые рано или поздно имеют решение. Берегите свои нервы и ведите правильный образ жизни! Убежден, что это правильный путь к сохранению нашего здоровья.

Исходя из всего этого, надеюсь, читатель не сомневается в силе воздействия стресса на наш организм. Многие из моих пациентов попадают в клинику с сердечным приступом на фоне сильного стресса: обида, душевное потрясение, потеря имущества. Важно научиться быть готовым к этим трудностям и испытаниям.