Виталий Епифанов - Атлас профессионального массажа
Рис. 62. Точка акупунктуры в виде углубления. В подкожной клетчатке расположена венула (1)
Рис. 63. Под точкой акупунктуры находится подкожная артериола (1)
Рис. 64. Схема путей и центров, участвующих в акупунктурной аналгезии (по Bossy J.)
1. Спинальный фильтр, зависящий от периферии и ретикулярной формации бульбарного отдела.
2. Ретикулярная формация бульбарного отдела и варолиева моста, воздействующая на спинальный фильтр и зависящая от среднемозговой ретикулярной формации.
3. Среднемозговая ретикулярная формация, тормозящая нижележащую ретикулярную формацию и возбуждающая таламокортикальные.
4. Таламокортикальные центры, возбуждаемые среднемозговой ретикулярной формацией, интегрирующие сенсорные импульсы; эти центры могут также воздействовать на среднемозговую ретикулярную формацию, например при некоторых упражнениях, применяемых при «аутогенной тренировке» (рис. 64).
Отличие акупрессуры от точечного массажа.
• В точечном массаже используются приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
• В акупрессуре применяется только прием надавливания.
• Надавливание выполняют одним пальцем (большим или указательным), двумя (указательным и средним), тремя (указательным, средним и безымянным) или всей ладонью. Выбор пальцев зависит от расположения рефлексогенных зон:
а) при воздействии на зоны спины чаще используется большой палец или указательный и средний;
б) в области глаз, живота — ладонь;
в) в области крупных суставов и мышечных групп прием можно усилить путем наложения пальцев или ладони одной руки на другую.
ВНИМАНИЕ!
Не рекомендуется вместо подушечки надавливать кончиком пальца, это вызывает у пациента боль, а в наиболее чувствительных местах тела и кровоподтеки. Нецелесообразно сильно надавливать на рефлексогенные зоны, под которыми залегают крупные сосуды и нервные стволы, — это относится к зонам подмышечной, паховой областей и шеи.
Основные приемы массажа
В акупрессуре различают успокаивающий (тормозной) и возбуждающий (стимулирующий) методы воздействия на рефлексогенные зоны. Выбор их зависит от общего состояния организма и наиболее выраженных симптомов.
Успокаивающий (тормозной) метод воздействия предусматривает прием постепенного увеличения давления и постепенного его ослабления, который начинают с легкого прикосновения к рефлексогенной зоне с последующим усилением давления до появления легкой боли. В этом положении палец задерживают на 5–7 с, затем постепенно ослабляют давление до возвращения в исходное положение без отрыва пальца от рефлексогенной зоны. Через 3–5 с прием повторяют (3–4 раза). За время одной процедуры воздействуют на 6–8 рефлексогенных зон. Показания: мышечный спазм, невротическое состояние, бессонница, болевой синдром. Прием постепенного увеличения давления и быстрого его прекращения начинают как и вышеописанную процедуру, но при появлении у пациента дискомфорта (боли) давление на точку резко прекращают. Палец от рефлексогенной зоны не отрывается. Прием повторяется 3–4 раза с перерывом на 5 с. Подвергают акупрессуре 6–8 рефлексогенных зон. Показания: боли в затылочной и теменной областях, спазмирование мышц, сосудистые спазмы, гипертоническая болезнь и др.
Возбуждающий (стимулирующий) метод воздействия предусматривает быстрое увеличение давления и быстрое его прекращение. Процедуру начинают с легкого надавливания на выбранную рефлексогенную зону, затем подушечкой пальца в быстром темпе наносят уколы, не отрывая пальца от зоны. Пальцевые уколы выполняют жестко, рывком до боли. Пунктируется до 10 зон. Показания: травматический спазм тканей, болевые ощущения в мышцах, растяжения мышечно-связочного аппарата. Быстрое увеличение давления и постепенное его прекращение выполняют подушечкой указательного или среднего пальца, остальные пальцы разведены и полусогнуты в суставах. Надавливание производят с силой, резко и глубоко до появления чувства онемения, распирания. В глубине тканей кончик пальца задерживают на 7–10 с, а затем медленно его отпускают. Через 3–5 с прием повторяют. За одну процедуру рекомендуется пунктировать до 6 рефлексогенных зон.
Показания: утомление, нарушение ритма дыхания, депрессия, вегетососудистая дистония.
ВНИМАНИЕ!
Для усиления возбуждающего действия рекомендуется во время задержки давления в глубине тканей проводить вибрацию подушечкой пальца.
Вспомогательные приемы массажа
На участках тела с хорошо развитой мускулатурой рекомендуется использовать и вспомогательные приемы: удар кулаком через ладонь массажиста, удар ребрами соединенных вместе ладоней, надавливание ладонями с применением нагрузки всего тела массажиста, надавливание локтем.
• Удар кулаком через ладонь массажиста. Ладонь одной руки (пальцы полусогнуты) накладывают на выбранную рефлексогенную зону и слегка сжатым кулаком другой руки наносят удар, который должен быть резким и достаточно сильным. Воздушная подушка, образовавшаяся между ладонной поверхностью кисти и участком массируемого тела (конечности) пациента, при ударе вызывает раздражение рефлексогенной зоны. Для воздействия на глубоко расположенные ткани или органы удары наносятся в течение 1–2 мин.
Прием показан при мышечном спазме, невралгии седалищного нерва, бронхиальной астме, миозитах.
• Удар ребрами соединенных вместе ладоней. Легкие удары наносятся по рефлексогенным зонам. Длительность процедуры 2–3 мин.
Прием показан при утомлении мышц, ушибах и растяжениях связок, при подготовке мышц к выполнению физических нагрузок (перед тренировкой, соревновательный период и др.).
• Надавливание ладонями с применением нагрузки всего тела массажиста. Ладони располагают на рефлексогенных зонах, при этом кисти рук массажиста расслаблены. Перенеся тяжесть тела на прямые руки производят давление на массируемые участки. Длительность одного приема составляет 1–2 мин. За одну процедуру воздействуют на 6–8 рефлексогенных зон.
Прием показан при спазме кишечника, метеоризме, общем утомлении, депрессивном состоянии.
• Надавливание локтем. Предварительный самомассаж периартикулярных тканей пораженного сустава. Локтем массажист надавливает на рефлексогенную зону. При ушибах мышц и растяжении связок давление следует начинать с рефлексогенных зон, расположенных в местах перехода мышц в сухожилия, так как здесь наиболее часто скапливаются продукты обмена веществ и более длительно удерживается воспалительный процесс. При воздействии локтем на рефлексогенные зоны спины процедуру следует начинать с межлопаточной области, затем (через 3–4 мин) перейти на пояснично-крестцовую область, через 3–4 мин — на ягодичную область и бедро.
Прием показан при миозитах, перенапряжении мышц, ушибах и растяжении связочно-мышечного аппарата.
Составляя рецепт точек акупунктуры при сопутствующих заболеваниях, следует избирать такие общие точки воздействия, которые могут положительно влиять на течение как основного, так и сопутствующего заболевания и в то же время не вызывать обострения последнего.
Косметический массаж
Массаж лица, шеи и головы — один из методов профилактики увядания кожи лица и шеи, лечения нарушения функции сальных желез (сухость или жирность кожи), пастозности лица, парезов лицевого нерва, выпадения волос. Кроме того, массаж улучшает вид лица, поддерживает тургор и естественный вид (цвет) кожи.
Самомассаж лица (ручной или с помощью аппарата) не рекомендуется, так как может вызвать нежелательные последствия: растяжение кожи, углубление морщин, изменение овала лица, внесение инфекции.
Массажныелинии располагаются в основном от центра к периферии: от середины подбородка по направлению к мочкам ушей, от середины верхней губы и от наружного угла глаза к козелку ушных раковин; от середины лба к височным впадинам (рис. 65).
Массаж лица включает массаж кожи, мышц и нервов лица. Общие приемы массажа лица должны согласовываться с анатомическим расположением отводящих лимфатических сосудов, которые от средней линии лица направляются в обе стороны. В области лба лимфатические сосуды расположены почти параллельно краю волосистой части головы, на висках загибаются книзу и около ушной области проходят вниз к углу нижней челюсти. Лимфатические сосуды носа, глаз, верхней половины щек направляются также к углу нижней челюсти, сосуды губ и нижней части щек перегибаются через край нижней челюсти на различном расстоянии от ее угла, лимфатические сосуды подбородка спускаются прямо вниз к середине подчелюстной области.
