Елена Храмова - Справочник основных лекарственных средств
Есть предположение, что аналогичные ферменты некоторых органов, не связанных с пищеварением, могут принимать участие в обменных процессах в межклеточном веществе различных тканей.
Фестал
Действующее вещество:панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлаза.
Фармакологическое действие:пищеварительные ферменты помогают процессу переваривания белков, жиров, углеводов, что содействует их полноценному всасыванию в кишечнике. Экстракт желчи вызывает желчегонный эффект, способствует получению эмульсий жиров, увеличивает действенность липазы. Лекарство покрыто защитной оболочкой, которая не растворяется в пищеварительном тракте до попадания в тонкую кишку, таким образом, ферменты не разрушаются под воздействием желудочного сока, их выход осуществляется только в тонком кишечнике, среда которого наиболее благоприятна для деятельности ферментов. Компонент препарата – гемицеллюлаза расщепляет растительную клетчатку.
Показания:заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Синдром раздраженного кишечника, повышенное газообразование в нем, диарея неинфекционного характера.
Фестал ликвидирует и другие симптомы, вызванные нарушением пищеварения: чувство тяжести в верхней части живота и переполненности желудка, отрыжка, понос.
Препарат рекомендуется с целью улучшения пищеварения при употребление большого объема еды, жирной и жареной пищи, нерегулярном питании и другом, повреждении зубов и десен, приводящем к нарушению пережевывания пищи. Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Как дополнительное лечебное средство – с целью улучшения всасывания других лекарственных препаратов, например антибиотиков.
Противопоказания:повышенная чувствительность к ферментам животного происхождения, избыточное содержание билирубина в сыворотке крови, острое и хроническое воспаления поджелудочной железы, гепатит, нарушение функционирования печени, тяжелая печеночно-клеточная недостаточность. Острое гнойное воспаление желчного пузыря, камни в нем, механическая желтуха, непроходимость кишечника.
Побочные действия:при гиперчувствительности к компонентам препарата возможны следующие аллергические реакции: слезотечение, чиханье, кожное покраснение. Тошнота, рвота, понос, коликоподобные боли в животе, повышенные содержание мочевой кислоты в крови, концентрация мочевой кислоты в моче. При применении в больших дозах наблюдается раздражение слизистой оболочки полости рта и кожи перианальной области (вокруг анального отверстия).
При передозировке препарата возможно повышение концентрации мочевой кислоты в моче и крови. Устранить это в состоянии отмена препарата и симптоматическое лечение.
Способ применения:внутрь только взрослым – по 1 драже 3 раза в день во время или после еды, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая. При необходимости дозу можно увеличить в 2 раза. Длительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев или лет в зависимости от состояния пациента.
Для подготовки к рентгенологическому и ультразвуковому обследованию принимают по 2 драже 2–3 раза в сутки 3–4 дня.
Форма выпуска:драже, таблетки, покрытые оболочкой, в блистере по 10 штук.
Особые указания:больные сахарным диабетом должны учитывать содержание глюкозы и сахарозы в препарате. Во время выздоровления принимать его по указаниям врача.
В период беременности и кормления грудью прием лекарства возможен, если позитивное влияние на организм матери превышает вероятный риск осложнений для ребенка.
На скорость реакции и внимание фестал не влияет.
С особой осторожностью принимать препарат в детском возрасте до 3 лет, а также при муковисцидозе (наследственном заболевании, которое характеризуется поражением желез внешней секреции и связанными с этим тяжелыми нарушениями работы органов дыхания и желудочно-кишечного тракта).
Креон
Действующее вещество:панкреатин.
Фармакологическое действие:ферментное средство для улучшения пищеварения, устраняет недостаток ферментов поджелудочной железы в организме, облегчает переваривание белков, жиров, углеводов (протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действия). Животные ферменты в составе препарата содействуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до жирных кислот и глицерина, улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта, приводят в норму процессы переваривания пищи. Животные ферменты выходят из своей оболочки в тонкой кишке, щелочная среда которой предпочтительнее для проявления их деятельности. Наивысшая точка действенности лекарственного средства наблюдается через 30–40 мин после его приема.
Показания:заместительное лечение при внешнесекреторном нарушении работы поджелудочной железы – ее хроническом воспалении, воспаление желчного пузыря, цирроз печени, операция по удалению поджелудочной железы, после облучения, понос неинфекционного происхождения, повышенное газообразование в кишечнике, различные по происхождению нарушения пищеварения.
Проблемы с усвоением пищи после частичного иссечения желудка и тонкой кишки. С целью улучшения пищеварения при нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта в случае нарушения рациона (употребления большого количества пищи, жирной, высококалорийной пищи, отсутствия систематичности в режиме питания и т. д.). Повреждения зубов, десен, приводящие к нарушению переваривания пищи. Подготовка к обследованию органов брюшной полости.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, острое воспаление поджелудочной железы, обострение хронического панкреатита.
Побочные действия:аллергические реакции, понос, задержка стула, тошнота, некомфортные ощущения в верхней части живота (в подложечной области). При долгосрочном лечении препаратом в больших дозах возможна повышенная концентрация мочевой кислоты в моче.
Симптомы при передозировке: повышенная концентрация мочевой кислоты в моче и крови, у детей – задержка стула. В таком случае следует прекратить применение препарата, необходима симптоматическая терапия.
Способ применения:внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Дозировка креона зависит от возраста и степени недостаточности выработки ферментов поджелудочной железы в организме (по 1 капсуле 3–4 раза в день, при обострении заболеваний – 6—12 капсул в день). Длительность терапии может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев или лет в зависимости от заболевания.
Форма выпуска:драже, капсулы, таблетки (панкреатина – 300 мг, активность липазы – 8000 ЕД, амилазы – 9000 ЕД, протеаз – 450 ЕД) в блистерах – по 10, 25 или 50 штук.
Особые указания:при длительной терапии дополнительно назначают препараты железа. Данных о клинически значимом взаимодействии креона с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Пероральные адсорбенты
В организме человека (в частности, в крови) при нарушениях в работе печени и почек образуются и скапливаются вредные отравляющие (токсичные) вещества, что ведет к патологии других внутренних органов, например к органическому поражению головного мозга невоспалительного характера (энцефалопатии). Число больных с почечной и печеночной недостаточностью каждый год растет. Преимущественным способом очищения организма при этих заболеваниях является применение аппарата «искусственная почка».
Для борьбы с отравлениями, в том числе при нарушениях функций печени и почек, применяют пероральные (принимаемые через рот) адсорбенты. Адсорбирующие препараты широко распространены, безопасны для организма и имеют незначительное число побочных действий. Адсорбент вбирает в себя ядовитые вещества и выводится из кишечника с калом.
Активированный уголь
Действующее вещество:активированный уголь.
Фармакологическое действие:связывает ядовитые вещества в желудочно-кишечном тракте (поступившие извне и образующиеся в кишечнике), оказывает кровоочистительное, шлаковыводящее и противодиарейное действия. Выводит из желудка и двенадцатиперстной кишки токсины до их всасывания, соли тяжелых металлов, вредные вещества растительного и животного происхождения, газы. Не оказывает раздражающего эффекта на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
