Сергей Агапкин - Самое главное о хронических заболеваниях
• используйте массажные коврики;
• не носите тяжести.
Заболевания нервной системы
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония – синдром, который характеризует нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
Вегетососудистая дистония является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов. Но это не означает, что вегетососудистая дистония является безобидным синдромом – в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний.
80 % жителей нашей страны страдают от проявлений вегетососудистой дистонии.
В настоящее время не существует единой классификации вегетососудистой дистонии. Однако на практике выделяют несколько ее типов.
По характеру протекания вегетососудистой дистонии выделяют следующие формы:
• перманентная – протекает без резких скачков в состоянии пациента;
• приступообразная – проявляется в виде приступов: кризов или панических атак. В интервалах между приступами проявления заболевания почти незаметны;
• латентная – заболевание может себя никак не проявлять в течение довольно длительного времени, до появления провоцирующих факторов;
• смешанная.
В зависимости от уровня артериального давления выделяют четыре типа вегетососудистой дистонии:
• гипертонический – характеризуется повышением артериального давления;
• гипотонический– характеризуется снижением артериального давления;
• сердечный (кардиальный) – не зависит от артериального давления, а определяется по расстройствам сердцебиения;
• смешанный – с периодическими колебаниями артериального давления.
Факторы риска, приводящие к развитию вегетососудистой дистонии:
• стрессы;
• гормональные нарушения;
• эндокринные заболевания;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• злоупотребление кофе;
• хронические заболевания внутренних органов;
• аллергические заболевания;
• шейный остеохондроз;
• тяжелое течение инфекционных заболеваний;
• интоксикации;
• наследственность;
• травмы.
Какие симптомы говорят о вегетососудистой дистонии?
Существует более 150 симптомов вегетососудистой дистонии. Самые частые из них:
психоневрологические – слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, расстройства сна, обмороки, снижение сексуальной активности, панические атаки;
терморегуляторные – потливость, жар, приливы, покраснение кожи, озноб, зябкость конечностей;
сердечно-сосудистые – внезапные скачки артериального давления, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, дискомфорт и боли в области сердца;
респираторные – одышка, тяжесть в груди и ощущение нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, ощущение комка в горле;
диспепсические – запоры, поносы, метеоризм, тошнота, нарушения мочеиспускания и учащенное болезненное мочеиспускание.
К какому специалисту обращаться?
Лечением вегетососудистой дистонии занимается врач-невролог. Рекомендуется также консультация у врача-психотерапевта. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас к следующим специалистам: эндокринолог, уролог, гинеколог, кардиолог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• выслушивание сердца и легких с помощью стетоскопа;
• измерение артериального давления;
• измерение пульса;
• осмотр кожных покровов.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• анализ на уровень гормонов щитовидной железы.
Инструментальная диагностика:
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• транскраниальная допплерография;
• дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• рентгенография грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в двух проекциях;
• магнитно-резонансная томография мозга, шейного отдела позвоночника;
Какое лечение необходимо при вегетососудистой дистонии?
Основное. В зависимости от преобладающего синдрома назначаются следующие препараты:
• нейролептики – оказывают антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект;
• транквилизаторы – снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности;
• антидепрессанты – уменьшают чувство тревоги и депрессии;
• адаптогены – повышают устойчивость организма к внешним воздействиям;
• седативные препараты – снижают возбудимость нервной системы;
• бета-адреноблокаторы – снижают повышенную активность симпатической нервной системы.
Дополнительные. Также применяются препараты, улучшающие энергетические процессы и нормализующие мозговое кровообращение. Полезен точечный и общий массаж, массаж шейно-воротниковой зоны.
Физиотерапия: электросон, электрофорез, гальванический воротник по Щербаку, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, аэроионотерапия, климатотерапия, бальнеотерапия: прохладные хвойные или соляные ванны, радоновые ванны, углекислые и жемчужные ванны, веерный и циркулярный холодный душ.
Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Сочи, Белокуриха, Ялта.
Что можете сделать вы?
Диета. Употребляйте продукты, богатые калием и магнием: гречку, овсянку, курагу, изюм, чернослив, какао, орехи, зеленые овощи. Откажитесь от продуктов, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему: крепкий чай, кофе, острые специи.
Физическая активность. При вегетососудистой дистонии физические нагрузки обязательны. Они помогают улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой системы, способствуют психоэмоциональной разрядке и повышают адаптацию организма к окружающей среде и внешним раздражителям.
ВАЖНО!
Хорошие результаты в лечении вегетососудистой дистонии дает йога и дыхательная гимнастика.
Людям, страдающим от вегетососудистой дистонии, полезны плавание, аквааэробика, пешие прогулки, катание на лыжах, игровые виды спорта. Следует избегать резких и быстрых движений, упражнений с длительным статическим усилием или быстрым подъемом из положения лежа и сидя.
Бытовые правила:
• отрегулируйте режим дня; сон должен составлять около 8 часов в сутки, не засиживайтесь за полночь;
• обучитесь способам расслабления;
• постарайтесь избегать стрессовых факторов и сильного физического переутомления. Возможно, вам придется сменить работу;
• с утра принимайте контрастный душ;
• откажитесь от вредных привычек.
Мигрень
Мигрень – заболевание, характеризующееся приступами интенсивных, обычно односторонних головных болей.
Мигрень составляет 38 % случаев головных болей.
Мигрень классифицируется на:
• мигрень с аурой – составляет около 60 % случаев мигрени;
• мигрень без ауры.
Во время приступа мигрени происходят 4 фазы вазомоторных нарушений:
• спазм преимущественно интрацеребральных и ретинальных сосудов;
• дилатация экстрацеребральных артерий;
• отек сосудистой стенки;
• обратное развитие изменений.
Осложнения: мигренозный статус – приступы мигрени, следующие друг за другом без перерыва более 72 часов, инфаркт мозга.
Факторы риска, приводящие к развитию мигрени:
• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• нервная и физическая перегрузка организма;
• гормональные нарушения;
• нерегулярное питание, голодание;
• метеочувствительность;
• нарушения сна;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• заболевания центральной нервной системы;
