Kniga-Online.club

Валерий Рыжков - Позитивная неврология

Читать бесплатно Валерий Рыжков - Позитивная неврология. Жанр: Медицина издательство -, год 2004. Так же читаем полные версии (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте kniga-online.club или прочесть краткое содержание, предисловие (аннотацию), описание и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Назад 1 ... 26 27 28 29 30 Вперед
Перейти на страницу:

Ввиду тяжелого прогноза в плане восстановления нарушенных функций основные мероприятия должны быть направлены на профилактику прогрессирования основного сосудистого заболевания (повторные курсы этиопатогенетической и симптоматической терапии). Врач-невролог при освидетельствовании больных определяет и медицинские показания для обеспечения инвалида средствами передвижения.

В каждом конкретном случае при тщательном изучении медицинских и социальных факторов составляется индивидуальная программа реабилитации.

При составлении индивидуальной программы реабилитации следует ориентироваться в формате понятий, принятых в медико-социальной экспертизе.

Клинический прогноз – научно обоснованное предположение о дальнейшем исходе болезни на основании комплексного анализа клинико-функциональных характеристик нарушения здоровья, течения заболевания и эффективности лечения. Для дальнейших рекомендаций инвалидам по организации трудовой, бытовой и общественной деятельности и рационального трудоустройства определяют реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз. Под реабилитационным потенциалом понимают комплекс биологических, психофизиологических и личностных характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени компенсировать или устранить его ограничения жизнедеятельности.

Реабилитационный прогноз – это предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала.

При сосудистой патологии головного мозга развиваются нарушения основных функций организма человека:

нарушения психических функций (восприятия, памяти, мышления, интеллекта, высших корковых функций, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

языковые и речевые нарушения – нарушения устной и письменной, вербальной и невербальной речи, не обусловленные психическими нарушениями, нарушения голосообразования и формы речи (заикание, дизартрия, афазия);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, вестибулярной функции, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности, болевой синдром);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

висцеральные и метаболические нарушения, расстройства питания (кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета).

Для определения степени ограничения жизнедеятельности необходимо соотнести с характеристикой клинических данных конкретные функциональные расстройства основного заболевания.

При комплексной оценке различных качественных и количественных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма, выделяются преимущественно четыре степени нарушений:

1-я степень – незначительные нарушений функций;

2-я степень – умеренные нарушения функций;

3-я степень – выраженные нарушения функций;

4-я степень – значительно выраженные нарушения функций.

По этим критериям определяют программу реабилитации больного после перенесенного инсульта головного мозга.

Болезнь – это стесненный образ жизни. Состояние после инсульта – это ограничения в движении, в пространстве, но не во времени. И это определяющий фактор оптимизации восстановительного лечения при инсульте.

Из опыта работы невролога и руководителя мультидисциплинарной службы по ранней реабилитации больных, перенесших инсульт, можно сказать следующее: инсульт является болезнью, сопряженной с высоким риском для жизни человека, и полноценное восстановление возможно силами мультидисциплинарной бригады. В настоящее время такая модель высококвалифицированной помощи с мультидисциплинарным подходом способствует ранней реабилитации больных с инсультом без осложнений.

Данный опыт работы обобщен и представлен в методических пособиях и монографиях (2004, 2008, 2010). В связи с положительным опытом полученных результатов целевой программы по ранней реабилитации лиц, перенесших инсульт, в целях повышения качества и эффективности медико-социальной помощи отмечаются снижение процента осложнений и инвалидизации, уменьшение первичного выхода на инвалидность, экономия бюджетных средств, затрачиваемых на пожизненное предоставление социально-бытовых и медицинских услуг на дому социальными службами, уменьшение обращаемости к врачам скорой помощи и врачам-специалистам, уменьшение потребности в дорогостоящих лекарственных средствах, а также вспомогательных технических средствах. Рекомендуем принять за основу методические рекомендации к созданию мультидисциплинарной службы по оказанию помощи лицам, перенесшим инсульт.

Заключение

Отечественная неврологическая школа, продолжая традиции и накапливая опыт, переходит в новую фазу развития позитивной мультидисциплинарной неврологии.

Изучение астенических состояний показало актуальность проблемы, и их следует рассматривать не только как состояние предболезни, но и как синдром заболевания, который указывает на страдание высшей нервной деятельности с истощением нейронов головного мозга.

Сосудистые заболевания головного и спинного мозга являются фактором развития локального нарушения в бассейне сосудистой системы головного или спинного мозга, приводящие к тяжелым неврологическим последствиям, и важнейшей частью восстановления утерянных функций считается перепрограммирование нейронов и переобучение к другой жизни.

Травмы головного мозга протекают чаще с общемозговыми симптомами, чем локальными, которые имеют выраженные нарушения корково-стволовых соотношений нейродинамики с проявлением грубых нейроастенических и вегетативных расстройств, в связи с чем требуется постоянная терапевтическая коррекция до стойкой адаптации организма. Позитивное отношение к проблемам нейротравматизма остается также актуальным.

Заболевания нервной системы во время беременности и родов и их особенности влияний на течение беременности и родов, а также влияние на течение заболеваний нервной системы во время беременности сохраняют актуальность в медицине. В то же время следует отметить, что с периода 2000 года по настоящее время не в полной мере развивается изучение этой проблемы, что соответственно отрицательно влияет на генофонд страны, в связи с этим сохраняются и увеличиваются факторы риска для плода, новорожденного и ребенка при патологии беременности и родов. Считаем, что обсуждение проблем и решение их как по вынашиванию плода при патологии беременности и заболеваний нервной системы у беременных, так и рождение здорового новорожденного составляет позитивное направление в неврологии.

Этот незначительный перечень мультидисциплинарных болезней указывает на новые подходы больших проблем, в частности, и современной неврологии.

Классическая неврология искала дефект, эволюционная неврология ищет пути ликвидации проблем, оценку возможностей организма и пути развития в дальнейшем нервно-психической сферы. Классическая неврология и эволюционная неврология в настоящее время позиционируется с позитивной неврологией, которые находятся на этапе интеграции в практику при решении проблем мультидисциплинарных болезней.

Необходимы титанические усилия и огромные затраты общества, чтобы идти в будущее, и на это нацеливает позитивная неврология.

Позитивная неврология – это путь в будущее неврологии с продолжением традиций научных школ, выработки новых теорий и создание новых технологий.

Назад 1 ... 26 27 28 29 30 Вперед
Перейти на страницу:

Валерий Рыжков читать все книги автора по порядку

Валерий Рыжков - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки kniga-online.club.


Позитивная неврология отзывы

Отзывы читателей о книге Позитивная неврология, автор: Валерий Рыжков. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Уважаемые читатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.

  • 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
  • 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
  • 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
  • 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.

Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор kniga-online.


Прокомментировать
Подтвердите что вы не робот:*
Подтвердите что вы не робот:*