Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
Если он еще может разговаривать, он жалуется на то, что голова у него горячая, кипучая. И он не говорит: «У меня приступы жара», но говорит: «У меня голову распирает, в ней стучит». И также появляется такое ощущение, точно его череп вот-вот лопнет. В то же время больной говорит: «Я ощущаю свое сердце». Он ощущает сильные пульсации. Впрочем, пульсации он ощущает во всем теле. Далее еще небольшой феномен, который тревожит окружающих: у больного появляется ощущение ползания мурашек в конечностях — верхних и нижних — иногда с преобладанием этого ощущения на одной стороне тела. И у него выявляются признаки угрожающего пареза или паралича. Но любопытно, повышения температуры у него не имеется. В общем, перед нами индивид, одержимый конгестией, с угрожающей апоплексией. Но следует серьезно думать о том, что не только Глоноин может быть показанным при наличии таких клинических симптомов: интересно провести дифференциальный диагноз тех средств, какие могут прийти на ум при наличии перед вами больного с угрозой апоплексии.
В основном, два главных средства (типа) могут дать повод к смешению с Глоноином; Вератрум зеленый и Лахезис.
Больной типа Вератрум занимает положение, совершенно отличающееся от положения субъекта типа Глоноина: он лежит, не может ни сидеть, ни стоять. Но он обнаруживает симптомы, аналогичные симптомам Глоноина. Те же пульсации артерий на шее, но вот только пульсации в голове нет. Как и при типе Глоноина, пульсации сосудов шеи при типе Вератрум заметны глазом. Больной жалуется на жужжание в ушах с обеих сторон. Рот его сух, и язык характерен: на нем видна красная полоса посередине. Иногда больной обнаруживает головокружения, но не столько головокружения служат предметом его жалоб, сколько впечатление упадка сил, точно с ним вот-вот случится синкопэ.
Другие дифференциальные элементы: субъект типа Вератрум ощущает пульсации в правой бедренной артерии. При засыпании и во время сна он обнаруживает конвульсивные подергивания всего тела. Наконец, у него отмечаются постоянные осцилляции головы, какие бывают при расширении аорты с повышенным давлением, передающим пульсации сердца ко всей голове. Но самым большим дифференциальным признаком с Глоноином является то, что Вератрум вириде обнаруживает лихорадку, иногда с большими колебаниями, так как нередко одновременно с конгестией головы больной обнаруживает конгестию легких. И вот так вы можете иметь дело с индивидом, обнаруживающим одновременно конгестию в легких и мозговую. Он может обнаруживать признаки угрожающей апоплексии, но всегда имеется налицо элемент воспаления, а не только такое ощущение механического стеснения, какое имеет место при типе Глоноина,
Глоноин и Лахезис оба обладают одним и тем же характеристичным симптомом: оба соответствующие субъекта не переносят того, чтобы что-либо сжимало им шею. Лицо субъекта типа Лахезис с фиолетовым оттенком. Голова при типе Лахезис очень горяча, но конечности холодны; и вместо того, чтобы, подобно субъекту типа Глоноина, быть совершенно отупелым, с большим трудом выговаривающим слова, субъект типа Лахезис говорит все время. Впрочем, он бормочет при разговоре, трудно бывает понять, что он говорит, так как у него уже намечается легкий парез языка. Как субъект типа Глоноина, он срывает свой воротничок, расстегивает рубашку и даже расстегивает пояс панталон, потому что не переносит, чтобы какая бы то ни было повязка стесняла его на любом уровне тела — вокруг шеи, грудной клетки или живота. В постели Лахезис не переносит прикосновения простыни, которую приходится приподнимать. Когда он лежит, он не хочет быть укрытым, а заснув, он внезапно просыпается толчком, задыхаясь, требуя широкого доступа воздуха и открытого окна. Он отбрасывает одежду, одеяла. Это больной продавленный, который (вместо того, чтобы обнаружить дыхание, склонное к переходу в стерторозное — как это бывает в тяжелых случаях типа Глоноина) обнаруживает глубокое дыхание. Он испускает большие, глубокие вздохи, так как каждое мгновение он старается сделать вдох поглубже.
Наконец, если у такого субъекта начинается носовое кровотечение, все у него немедленно приходит в порядок. Нам знакома важная характеристика типа Лахезис: немедленное улучшение от любого истечения из организма — насморк, кровотечение, менструация и т. п.
Острые мигрениЭти мигрени обычно наступают у гипертоников. Они обнаруживают как раз те же признаки (лишь несколько ослабленные), какие были указаны в случае мозговой конгестии. Достаточно напомнить о модальностях: больному становится хуже от жара, от сотрясения, от движения и от алкогольных напитков. Таков, например, гипертоник, который накануне позволил себе небольшой «эксцесс» — выпил доброго вина или стакан водки, а на следующий день у него началась сильная мигрень. Такому больному всегда становится лучше от холода — от аппликаций льда или свежих компрессов на лоб и на голову или от пребывания на открытом воздухе.
В особенности наблюдаются такие мигрени у гипертоничек во время менопаузы. В таких случаях головная боль начинается утром при пробуждении, и ее эволюция следует за движением солнца; наконец, к моменту укладывания в постель, больная чувствует себя значительно лучше и может уснуть спокойно.
Можно назвать два главных средства, показанных при конгестивных мигренях — это Белладонна и Мелилот.
Головная боль при типе Белладонны конгестивна: сопровождается пульсациями не только головы, но также в области шеи, в каротидах. Но эти пульсации не так заметны: сам больной их ощущает, но со стороны они не видны. Голова тяжелая и горячая; создается ощущение будто она вдруг стала огромной.
Нам известно еще другое средство (тип), при котором у больного появляется ощущение будто все области его тела стали значительно увеличенными, гипертрофировались: это Бовиста. У субъекта типа Бовисты получается такое ощущение, точно голова его стала значительно увеличенной.
Но у субъекта типа Белладонны создается впечатление, что голова его стала более крупной потому, что она оказывается более увесистой, более тяжелой. Кроме того, она очень горяча, лицо красное, глаза инъецированы. Больной старается занять своеобразную позу: он откидывает голову кзади, почти зарывается ею в подушку, и от этого он получает некоторое облегчение.
А у субъекта типа Глоноина все выходит как раз наоборот: он не может лежать, хочет сидеть, согнувшись кпереди, держа голову руками.
Таким образом, различить этих двух субъектов очень легко, хотя модальности их почти одни и те же. Действительно, субъект типа Белладонны получает значительное ухудшение от света, от сотрясения, подобно субъекту типа Глоноина, но он получает значительное ухудшение также от шума. Успокаивает конгестивную мигрень типа Белладонны помещение больного в обстановку темноты и, главное, тишины. Тишина по существу составляет модальность улучшения при типе Белладонны. Но такой, больной равным образом не переносит и холода на голову. Он всегда должен быть укрыт. И когда он страдает конгестивными мигренями, он не любит подвергаться действию холода; тогда как субъект типа Глоноина, напротив, не может перенести укрывания головы, равно как и тепла в окружающей его среде. Оба этих больных терпеть не могут ни сотрясения, ни движения. Но если у одного из них получается облегчение от местного тепла или, по крайней мере он не стремится к холоду, к прохладе (Белладонна), другой ищет прохлады и всегда получает облегчение от ледяных компрессов. (Глоноин).
Другим небольшим средством (типом) является, при наличии больного, страдающего конгестивными мигренями, Мелилоус (Донник). При этом типе имеется сильная конгестивная головная боль. Своеобразный объективный признак: блестящая краснота лица, а не пурпурное и конгестированное лицо, с приливом крови к лицу и пульсацией каротид. Но головная боль типа Мелилотуса всегда облегчается от носового кровотечения, и это носовое кровотечение приходит именно к концу мигрени, как бы для того, чтобы освободить индивида от его страдания. Если дело касается женщины, то появление менструации приносит ей облегчение.
Небольшие модальности: субъект типа Мелилотус всегда чувствует ухудшение перед грозой, подобно субъектам типов Фосфора и Рододендрона: ухудшение от перемены погоды и ухудшение в 16 часов. Подобно субъекту типа Лахезис, он всегда получает облегчение от кровотечения и, в частности, от носового кровотечения.
Можно поставить себе один вопрос: существует ли такое хроническое состояние, которое бы подлежало Глоноину?
Кроме того, что Глоноин является хорошим средством при некоторых острых состояниях, он также может служить средством и при некоторых хронических состояниях, именно, при невралгиях лица. Некоторые невралгии ветвей тройничного и лицевого нервов хорошо излечиваются Глоноином при том условии, что они сопровождаются феноменами конгестии и характерными вазомоторными расстройствами. Тут имеются в виду следующие вазомоторные расстройства: в момент боли щека на стороне невралгии краснеет; одновременно больной испытывает ощущения пульсации в деснах, в артериях лица, в конгестированных частях тела (конечностях?) и ощущает приступы жара. Эти вазомоторные расстройства и нарушения кровообращения характерны для Глоноина.