Ирина Козлова - Основы медицинских знаний: пособие для сдачи экзамена
Лечение. Проводят только в условиях стационара путем использования препаратов, снижающих внутричерепное давление, и удаления избытка жидкостей, иногда оперативным путем удаляются причины нарушения оттока жидкости. Далее дети наблюдаются у невропатологов.
Врожденные гипотрофии. Это заболевание представляет собой врожденное расстройство питания, в результате которого в организм ребенка поступает недостаточно питательных веществ. Болезнь может быть обусловлена нарушением течения беременности на фоне нарушения кровоснабжения плаценты или внутриутробного инфицирования плода; болезнью матери в период беременности, неправильным ее питанием, а также курением и употреблением алкоголя; действием других вредных факторов.
Различают три стадии болезни:
– I степень: подкожная клетчатка сужается на всех участках тела, кроме лица. Отмечается 11–20 %-ный недостаток массы тела. Рост ребенка и умственное развитие не замедляются. Характерно отсутствие аппетита и расстройство сна. Выделительные процессы в норме. Кожные покровы бледные, тонус мышц и эластичность тканей ниже нормы;
– II степень: продолжает утончаться подкожная клетчатка на всем теле, на животе и груди она почти исчезает. Ребенок начинает отставать в физическом и умственном развитии, появляются слабость, вялость, малая подвижность. Резко ухудшаются окраска лица (землистый оттенок), тонус мышц и эластичность тканей. Нередки проявления признаков авитаминоза, рахита. Нарушается стул;
– III степень: проявляется крайнее истощение ребенка. Практически исчезает подкожная клетчатка. Ребенок не набирает вес, а иногда даже теряет в весе. Прогрессирует нарушение развития ребенка, его лицо покрывается морщинами. Изменяется цвет, исчезает влага слизистых оболочек. Все мышцы крайне ослаблены, могут возникать затруднения дыхания и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Мочеиспускание редкое, мочи мало, появляются запоры и другие нарушения стула. Отсутствует иммунитет.
Лечение. При лечении врожденной гипотрофии необходимо учитывать причины появления заболевания и его степень. Лечение сводится к устранению причин заболевания, уходу и правильному питанию ребенка (при отсутствии материнского молока применяют искусственное вскармливание, в тяжелых случаях – внутривенное: капельно вводят питательные вещества), терапии осложнений болезни (инфекционных заболеваний, патологии обмена веществ), лечению авитаминоза, массажу, лечебной физкультуре. Рекомендуется дальнейший правильный уход за ребенком, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
Профилактикой гипотрофии является здоровый образ жизни беременной женщины: правильные питание и режим дня, отказ от вредных привычек. Также необходимо контролировать развитие плода в целях своевременного выявления симптомов заболевания.
1.5. Приобретенные детские заболевания и их лечение
Приобретенными называются заболевания, вызванные определенными причинами после рождения ребенка, в результате его контакта с внешней средой. Перечислим эти заболевания.
Приобретенные гипопластические анемии. Этот вид анемий появляется при нарушении кроветворной функции костного мозга. Причиной возникновения заболевания могут послужить применение некоторых лекарств, патология иммунной системы, воздействие ионизирующего излучения, хронические инфекционные болезни. Основные проявления болезни: бледность кожных покровов, кровоточивость слизистых оболочек, частые кровотечения. Также могут наблюдаться инфекционные осложнения – пневмония, воспаление среднего уха, пиелит, воспаление слизистых и прямой кишки. Внутренние органы не увеличиваются, за исключением печени.
Лечение. Переливание эритроцитной массы, применение гормональной терапии. В случае необходимости используется блокирование кровеносных сосудов части или целой селезенки с оставлением этого органа на месте, редко – пересадка костного мозга. Применяются кровоостанавливающие лекарственные препараты.
К мерам профилактики относят постоянный контроль за состоянием крови при длительном лечении, избегание других вредных факторов.
Анорексия. Болезнь проявляется нарушением или отсутствием аппетита, даже если организм нуждается в питании. Нарушение вызвано неправильной деятельностью пищевого центра. Причиной болезни являются чрезмерное эмоциональное возбуждение, психические заболевания, расстройства эндокринной системы, интоксикации, нарушения обмена веществ, заболевания органов пищеварения, нерегулярное однообразное питание, употребление лекарственных препаратов неприятного вкуса, нарушающих функции желудочно-кишечного тракта или действующих на центральную нервную систему. Длительное протекание заболевания приводит к снижению иммунитета, сопротивляемости организма ребенка.
Лечение. В первую очередь – устранение причины, вызвавшей анорексию, или сведение ее к минимуму. Применяются препараты, повышающие аппетит, витамины, гормоны, в тяжелых случаях – внутривенное введение питательных растворов.
Особо следует выделить нервно-психическую анорексию. Эта болезнь вызвана сознательным отказом ребенка от пищи. Данное нарушение чаще появляется у девочек в подростковом возрасте, когда им кажется, что они слишком толстые. Сознательное ограничение в пище приводит к физиологическим и психическим нарушениям. Девушки также применяют различные лекарственные препараты, отрицательно влияющие на их неокрепший организм. Данный вид анорексии лечится при помощи психотерапии.
Бронхит. Бронхитом называется воспаление бронхов на фоне поражения их слизистых оболочек. В медицине выделяют острый и хронический бронхиты. Обычно дети заболевают острым бронхитом, который часто представляет собой проявление или осложнение респираторных инфекций, реже возникает перед появлением кори и коклюша.
Острым бронхитом чаще болеют дети, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Пик заболеваемости приходится на весну и осень. Симптомами начала заболевания являются кашель и ринит, постепенное увеличение температуры. Спустя 1–2 дня появляются выделения мокроты, ночной кашель.
Лечение. Больному ребенку необходимо обеспечить тепло и покой, давать горячее питье (чай с липой, медом, малиной). Антибиотики, жаропонижающие средства и сульфаниламиды применяют в случае повышения температуры выше 39 °C или при угрозе инфекционных заболеваний. Для разжижения мокроты показаны ингаляции. При отсутствии повышенной температуры ставят банки, горчичники, применяют горячие обертывания.
Хронический бронхит у детей – более редкое явление. Он появляется как заболевание носоглотки, на фоне болезней сердечно-сосудистой системы (застойные явления в легких), патологии секреции желез. Предрасположенность к хроническому бронхиту увеличивается у детей, страдающих врожденным иммунодефицитом, нарушениями функций бронхов, пороками развития легких. При хроническом бронхите может не наблюдаться патология проходимости бронхов, и тогда его симптомами становятся кашель, сухие и влажные хрипы.
Основным направлением лечения хронического бронхита является повышение сопротивляемости организма. В питание ребенка включается больше витаминов, при тяжелых случаях используют антибиотики и сульфаниламиды, применяют физиотерапевтические процедуры. При отсутствии или неправильном проведении лечения хронический бронхит может привести к развитию пневмонии, в некоторых случаях – бронхиальной астмы. Профилактика хронического бронхита – правильное питание, своевременное и правильное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Боли в животе. Появление болей в эпигастральной области сигнализирует о заболеваниях органов брюшной полости или других внутренних органов. Причины таких болей могут быть разнообразными, вплоть до признаков пневмонии, поэтому очень важно обращать внимание на жалобы ребенка.
Среди основных факторов возникновения болей в животе можно выделить деформацию стенок кишечника, увеличение просвета в нем, спазмы кишечника; воспаление в брюшной полости; нехватку кислорода или аномальное расположение кишок; смещение положения внутренних органов; инфекционные заболевания; нарушение стула; панкреатит, воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря; язвенные болезни органов пищеварения; различные формы гастрита, воспаление аппендицита; ангину, сахарный диабет и др.
Лечение. При появлении болей в животе ребенку требуются осмотр врача и дальнейшее обследование: анализ крови и мочи и др. До окончательной постановки диагноза не рекомендуется проводить медикаментозное лечение, а также прогревание больных органов.
