Анатолий Цфасман - Профессия и гипертония
Таблица 5.19 Средние значения артериального давления в разные периоды суток у лиц с гипертонической болезнью I и I–II ст., получавших анаприлин 40 мг в 22 часа, при последующей депривации ночного сна (в сравнении с контрольным исследованием, проведенным при обычном ритме жизни со сном ночью, без медикаментов)
Рис. 5.17. Количество 6-сульфатоксимелатонина, нг в моче за сутки при обычном образе жизни со сном ночью и при депривации сна с предварительным приемом 40 мг анаприлина (n – 8; степень достоверности различия средних р < 0,15)
Рис. 5.18. Количество 6-сульфатоксимелатонина, нг в моче за ночной период во время сна и при депривации сна с предварительным приемом 40 мг анаприлина (n – 8; степень достоверности различия средних р < 0,15)
Соотношение «β-блокаторы – симпатическая нервная система (норадреналин) – мелатонин – АД» весьма непростое. (3-блокаторы снижают активность симпато-адреналовой системы, что само по себе ведет к снижению АД; но оно же ведет к снижению продукции мелатонина, что должно вести к повышению АД. Запутанность ситуации, незнание многих деталей и соотношений прикрывается выражением «индивидуальность реакций» (см. также раздел 4.2). Определение циркадного ритма продукции мелатонина (по 6-сульфатоксимелатонину в моче), произведенное у 8 человек в той же группе пациентов, которые получали анаприлин, дало результаты, представленные на рис. 5.17 и 5.18. Количество 6-сульфатоксимелатонина суточное и ночное при депривации сна было значимо ниже, чем в фоновые сутки со сном ночью (р средних величин < 0,15). Здесь играет роль как депривация сна, так и действующий с ней синергично в данном отношении анаприлин.
Литература
Альмова И.Х. Влияние рамиприла и атеналола на качество жизни водителей автотранспорта с мягкой и умеренной артериальной гипертонией // Авто-реф. канд. дисс. – Нальчик: 2000. – 22 с.
Алякринский Б.С. Закон циркадианности и проблемы десинхроноза // «Проблемы хронобиологии, хронофармакологии и хрономедицины»: Тез. докл. конф. «Хронобиология и хрономедицина». – Уфа: 1985. – Т. 1. – С. 6–7.
Анисимов В.Н. Мелатонин. Роль в организме, применение в клинике. – СПб.: 2007. – 40 с.
Анитов Ю.М. Артериальная гипертония в практике авиационной медицины. – М.: 2003. – 46 с.
Арамисова P.M., Эльгаров А.А. Безопасная терапия водителей автотранспорта с артериальной гипертонией. – Нальчик: 1996. – 30 с.
Арамисова P.M., Эльгаров АЛ. Исрадипин при артериальной гипертонии у водителей автотранспорта // Медицина труда и промышленная экология. – 1996. -№ 8. -С. 21–22.
Арушанян Э.Б. Уникальный мелатонин. – Ставрополь: 2006. – С. 400.
Барбараш О А., Башева Л.И., Смакотина С А. и др. Факторы сердечно-сосудистого риска у врачей различных специальностей. // Кардиология – 2008. – № 7. – С. 52–55.
Батищева Г.А., Чернов Ю.Н., Калюжная А.С. и др. Безопасность гипотензивной терапии у работников локомотивных бригад // Железнодорожная медицина. – 2004. – № 6–7. – С. 33–35.
Батищева Г.А., Чернов Ю.Н., Митичкин А.В. и др. Безопасность использования антигипертензивных средств у лиц операторских профессий // Матер, научно-практической конференции с международным участием «Клиническая фармакология в России: достижения и перспективы 30 лет». – М.: 2004. – С. 16–17.
Батищева Г.А., Чернов Ю.Н., Тонких Е.В. Клинические проявления гипертонической болезни у работников железнодорожного транспорта // В кн. «Проблема артериальной гипертензии у работников железнодорожного транспорта и особенности фармакологической корреляции». – Воронеж: Изд. ИПЦ ВТУ. – 2008. – С. 56–68.
Беляев О.В., Кузнецова З.М. Комплексный анализ факторов риска артериальной гипертонии у лиц, занятых управленческим трудом // Кардиология. – 2006. – № 4. – С. 20–23.
Бондаренко Е.В. Влияние монотерапии мелатонином на показатели суточного ритма артериального давления у пациентов пожилого возраста с гипертонической болезнью // Кровообiг та гемостаз – 2008. – № 2. – С. 79–83.
Вайсман А.И. Гигиена труда водителей автомобилей. – М.: 1988. – 190 с.
Волков B.C., Нилова С.А., Поселюгина ОБ. О соотношении повышенного потребления поваренной соли и изменений суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией // Кардиология. – 2009. – № 1.-С. 71.
Воронков Ю.И., Анитов Ю.М., Колесниченко О.Ю. и др. Эффективность и безопасность лаципила в лечении лиц летного состава с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной работе // Методические рекомендации. – М.: 2001. – 19 с.
Воронков Ю.И., Анитов Ю.М., Филатова Л,М. и др. Небилет. Эффективность и безопасность при монотерапии лиц летного состава с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной работе // Методические рекомендации. – М.: 2002. – 94 с.
Габинский Я.Л., Сафонова Т.Ю. Повторный инфаркт миокарда и время суток. // Уральский Кардиологический Журнал. – 2002. – № 1.
Гельцер Б.И., Котельников В.Н. Суточный профиль артериального давления и его взаимосвязь с вегетативной регуляцией сердца при изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертензии у пожилых // Кардиология. – 2001. – № 4. – С. 55–56.
Гуменюк В.А., Доскин В.А. Биологические ритмы. // В кн. Малая медицинская энциклопедия: в 6-ти т. АМН СССР Гл. ред. В.И. Покровский. – М.: Советская энциклопедия. – 1991. – Т. 1. – С. 237–239.
Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов. – М.: Медицина, 1992. – 256 с.
Дробышев В.А., Ефремов А.В., Лосева М.И, и др. Динамика частоты фатальных и не фатальных осложнений артериальной гипертонии в популяции рабочих виброопасных профессий при 15-летнем наблюдении. // Кардиология. – 2002. – № 5.
Дубров А.П. Симметрия биоритмов и реактивности. – М.: Медицина, 1987. – 176 с.
Загайнов В.В., Хромцова О М., Кочмашева В.В. и др. Взаимосвязь показателей суточного профиля артериального давления и структурно-функционального состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией. // Уральский кардиологический журнал. – 2001. – № 2.
Заславская P.M. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы // М.: Медицина, 1991. – 320 с.
Заславская P.M., Логвиненко С.И., Лилица Г.В. и др. Мелатонин в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний // Клиническая медицина. – 2010. – № 3. – С. 26–30.
Заславская P.M., Логвиненко С.И., Щербань Э.А. Мелатонин в комплексном лечении больных стабильной стенокардией и артериальной гипертонией // Клиническая медицина. – 2008. – № 9. – С. 64–67.
Звартау Н.Э., Свиряев Б.В., Ротаръ О.П. и др. Параметры суточного мониторирования артериального давления у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во время сна. // Артериальная гипертензия. – 2005. – Т. 11 (4).
Землянская М.М. Особенности суточного ритма артериального давления у больных с метаболическим синдромом и артериальной гипертензией
Зиненко Г.М., Петриченко С.И., Мирошников М.П. и др. Кардиологическая патология у специалистов геологической отрасли // Клин. мед. – 2004. – № 5. – С. 27.
Инарокова А.М. Профилактика артериальной гипертонии среди работников автодорожных предприятий // Автореф. канд дисс. – Нальчик: 1988. – 23 с.
Калинкин А.Л. Синдром обструктивного апноэ сна – фактор риска артериальной гипертонии // Артериальная гипертензия. – 2003. – Т. 09 (2).
Кобалава Ж.Д., Гудков К.М. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2002. – № 1. – С. 4–15.
Кобалава Ж Д., Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. – М.: 2004. – 244 с.
Комаров Ф.И., Романов Ю.А., Моисеева Н.И. Хрономедицина – новое направление в медико-биологической науке и практике // Руководство – хронобиология и хрономедицина. – М.: Медицина – 1989 – С. 5—17.
Коркушко О.В., Бондаренко ЛA., Шатило В.Б. и др. Функциональная недостаточность эпифиза и артериальная гипертензия (экспериментально-клиническое исследование) // «Журн. АМН Украiни» – 2008. – т. 14. – № 2. – С. 373–381.
Котовская Ю.В., Кобалава Ж Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? // Артериальная гипертензия. – 2004. – Т. 10 (1).
Котовская Ю.В., Кобалава Ж Д., Лобанкова ДА. и др. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2 // Артериальная гипертензия. – 2003. – Т 09 (2).
