Екатерина Осоченко - Легко родить легко. Пособие для будущих мам
Ребенок не ошибается.
Он обладает, чтобы судить вас,
удивительной и ужасной уверенностью.
Он проникает в сердце,
он видит цвет ваших мыслей.
Новорожденный – это зеркало.
Он возвращает вам ваше изображение.
В ваших руках, чтобы он не плакал.[25]
Многие дети в опасности
«Мы находимся в детском отделении большого родильного дома в Восточной Европе, – воссоздает французский акушер Мишель Оден картинку, виденную им в 70-х годах. – Здесь несколько дюжин новорожденных детей уложены бок о бок, все завернуты в пеленки, регулярно, в точное время, сестра в маске, добросовестно следуя заведенному порядку, приходит забрать один из сверточков – наступило время кормления.
Этот опыт оставил у меня ощущение, что что-то неправильно. Я чувствовал, что эти дети уже начинают терять тот импульс, который заставляет нас бороться за жизнь…
…Почему те дети были отделены от своих матерей, познавая таким образом, что бесполезно кричать, бесполезно чего-либо просить, бесполезно вообще как-либо выражать свои нужды? На первый взгляд, это делалось во имя науки, те дети были доверены медицине, которая считает себя научной, наука учила нас, что микробы опасны, и высчитывала питательные потребности детей. Поэтому, во имя науки, тех детей защищали от семейных микробов и в то же время гарантировали идеальное количество пищи. Поскольку медицина претендует на то, чтобы управляться наукой, и поскольку в эти дни дети принадлежат медицине, давайте тогда воспользуемся наукой, чтобы увидеть, что многие дети в опасности…»[26]
«Воспользовавшись наукой» и своим богатейшим опытом акушера, доктор Мишель Оден разработал концепцию естественного родительства. В течение 21 года – с 1962 по 1983 год – он возглавлял государственную больницу в городе Питивьер недалеко от Парижа. Здесь он сумел создать особенную атмосферу вокруг беременных женщин и добиться очень низкого процента медицинских вмешательств, принимая около тысячи родов в год. В 1982 году его работа в Питивьере была представлена фильмом «Возрожденные роды».
Оден продолжил эту тему, опубликовав в 1984 году книгу под тем же названием, которая стала бестселлером. Позднее Оден написал еще несколько работ, в том числе очень популярную книгу «Вхождение в мир». Последняя его книга – «Первичное здоровье» – подвергает сомнению большинство представлений современного человека о природе здоровья. Первичное здоровье, уверен Оден, закладывается в критическом «первичном» периоде нашей жизни, то есть во время существования в матке, а также на протяжении послеродового периода и грудного вскармливания. Это время, когда гормональная система и примитивный мозг завершают свое формирование, а наши «биологические компьютеры» программируются на всю дальнейшую жизнь. Впоследствии мы можем только культивировать это наследие, подобно садовнику, ухаживающему за своим садом.
Под лозунгом «научного прогресса» современное общество вмешивается в естественные процессы деторождения, что ведет к отделению матерей от их новорожденных детей. Именно это, по мнению Одена, и определяет путь развития современного человечества, объясняя низкую сопротивляемость болезням и плохую адаптацию ко всем стрессам.
Оставив в 1985 году Питивьер, Мишель Оден работает в Лондоне, отойдя от больничного подхода. Он сосредоточился на создании уединенных мест для рождения детей – так далеко, насколько это возможно. Теперь он планирует объединение системы домашних родов.
Нужно отметить, что на сегодняшний день в Англии действует около полутора десятка организаций, поддерживающих домашние роды и естественный уход за матерью и младенцем и составляющих разветвленную службу естественного деторождения. Они оказывают юридическую, медицинскую, тренировочную и психолого-консультативную помощь. Не менее 30 подобных организаций действуют в США, где Мишель Оден часто бывает, пользуется широким признанием и стал одним из инициаторов ряда начинаний. Существуют подобные организации также во Франции, Швеции и некоторых других странах Европы. В Дании и Голландии служба поддержки домашних родов и естественного родительства является частью официального государственного сервиса, а некоторые организации (например, Международная ассоциация домашнего деторождения, Международная ассоциация обучения деторождению) целенаправленно развивают международную деятельность в этом направлении.
Оден наблюдал за множеством родов и пришел к выводам, сходным с выводами Фредерика Лебойе. Но если Лебойе выступает в роли своеобразного «адвоката новорожденного», то Оден сосредотачивает свой взгляд на общей атмосфере родов. Ключевые моменты в оденовском подходе к ведению родов во многом сходны с позицией Фредерика Лебойе:
• создание уединенной, интимной обстановки;
• минимальное медицинское вмешательство в процесс;
• упор не на врачебное, а на психологическое сопровождение в родах;
• обеспечение новорожденному наиболее мягких условий для вхождения в мир и знакомства с внеутробными условиями жизни;
• непременное совместное пребывание матери и ребенка и обязательное грудное вскармливание с первых минут после рождения.
Основные принципы, которым Оден уделяет внимание при создании особой атмосферы в родах.
1. Почувствовать себя животным.
«В ситуации родов, – говорил Мишель Оден в од ном из своих выступлений в Москве в 1997 году на Международной конференции «Акушерство духа», – у человека активна часть мозга, общая с другими млекопитающими. Мы должны принять то, что мы – животные, и на этот период избавиться от активности интеллекта... Когда женщина рожает одна и когда все идет так, как надо, возникает такое ощущение, будто эта женщина отправилась на другую планету. Она отрезает, отсекает себя от этого мира, она не отдает себе отчета в том, что происходит, она забывает все, что она прочитала в книгах, все, чему ее учили, она в этот момент совершает некое внутреннее путешествие».
2. Не говорить лишнего.
«…Когда у женщины роды, – отмечает Оден, – мы должны очень внимательно и осторожно обходиться со словами, потому что слова стимулируют деятельность коры головного мозга. Представьте себе, в разгаре легко идущих родов вы вдруг спрашиваете у женщины: “Слушай, какой номер твоего телефона?” Это стимулирует кору, и есть риск, что это прервет схватки…»
3. Приглушить свет.
«И еще один фактор, стимулирующий активность коры, – это яркий свет», – уверен Мишель Оден. Поэтому в ситуации естественно протекающих родов он рекомендует избавиться от лишнего освещения.
4. Выставить за дверь наблюдателей.
«Мы чувствуем, когда за нами наблюдают, – напоминает Оден, – и это также стимулирует нашу кору, что вполне понятно... Очень важно, чтобы в процессе родов женщина не чувствовала, что за ней наблюдают, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Если мы подумаем об остальных млекопитающих, чья кора не так развита, как наша, – у всех у них есть поведенческая стратегия прятаться во время родов, они скрываются, чтобы за ними не наблюдали».
5. Позаботиться о безопасности.
«Есть и еще один важный фактор, который стимулирует кору: любая ситуация, которая связана с повышением уровня адреналина. Адреналин, – по мнению Мишеля Одена, – это тот гормон, который мы вырабатываем, когда чувствуем себя в опасности. Но когда в крови повышен уровень адреналина, роды не могут идти нормально… Итак, чувство безопасности – это еще один базовый элемент для успешных родов»[27].
И еще один любопытный момент: в последнее время доктор Оден начал все больше говорить о нежелательности мужского участия в родах. Точнее, в последние годы он все больше говорит о преимуществах женской стратегии родовспоможения перед мужской – по его мнению, в чем-то агрессивной.
Огромную роль Оден отводит акушерке – но, по его мнению, неумелое, излишнее вмешательство в роды может сбить их с естественного ритма. Вот что он пишет в своей статье «На уроках акушерства пора преподавать вязание?»: «Помню, я был еще студентом, когда на одном из занятий мы попросили опытную акушерку поделиться с нами секретом ее мастерства. “Возьмите вязание”. Вот и все, что она сказала. Мы сидели в оцепенении. Вязание? Это и есть древний акушерский секрет? “Ваше спокойствие передается матери, – пояснила она. – И ваше спокойствие становится ее спокойствием. Она рожает, вы присутствуете. Ее пространство является священным. Вы сами поймете, когда нужно действовать, но большую часть времени вы будете вязать”».
Позднее благодаря Одену образ «акушерки с вязанием в руках» станет нарицательным для приверженцев естественных родов, а принцип «сижу – вяжу» – наиболее желанной позицией хорошей акушерки в родах.
