Константин Пятковский - Пособие для желающих поступать в медицинские вузы
Саркастический комментарий ведущего: «А ведь сестра закончила училище с красным дипломом!..»
Не ждите, я не скажу, что эта сестричка не виновна в трагедии. Виновна. Бремя этой вины ей нести всю её жизнь. Через много лет она будет умирать, и до последней минуты ей будет до боли стыдно за то, что случилось в начале её трудовой деятельности.
Дальнейшая судьба той сестрички мне неизвестна. Хватило ли ей сил работать медсестрой и дальше, перешла ли она на более оплачиваемую и менее кропотливую работу? Мне вообще ничего не известно о той сестре. Возможно, тот трагический день вообще был одним из первых дней её работы.
Да, та сестричка с красным дипломом виновна. Что Я сделал бы с ней после того, что произошло? Уволил бы с работы? Посадил бы в тюрьму? Повесил бы вверх ногами? Нет.
Сначала я предоставил бы ей отпуск без сохранения зарплаты. Человеку нужно некоторое время для внутреннего самосуда над собой. А потом… А потом я назначил бы её старшей сестрой отделения. Из каких соображений?
Прежде всего, таким образом я сведу к минимуму вероятность повторения такой или подобной трагедии в отделении. Почему я так считаю? Красный диплом той сестрички свидетельствует о её способности хорошо усваивать уроки. А ТОТ горький урок запомнится ей на все жизнь.
Кроме того, кто, как не она, предостережёт от подобных ситуаций других сотрудниц?! Наверное, она каждой из вчерашних выпускниц медучилищ вдолбит в голову писанную кровью инструкцию:
1. Девчата! Какой бы экстренной ни была ситуация, как бы вас ни торопил врач, трижды проверьте надпись на ампуле! Ведь в нашей системе здравоохранения СДЕЛАНО ВСЁ, ЧТОБЫ ВЫ ОШИБЛИСЬ! Почему никто не путает бутылку пива с бутылкой коньяка? Бутылку шампанского с бутылкой ситро? Правильно! Как можно перепутать такие вещи?! Бутылки ведь разные по форме, по цвету стекла, по размерам, по методам укупоривания, по этикеткам, наконец. Да что там напитки! Бензины разных марок — и те во многих странах подкрашивают в разные цвета! Чтобы не было ошибок и злоупотреблений! Другое дело — в нашей работе! Всё подталкивает к ошибке. Совсем разные (а то и противоположные) по действию препараты могут выпускаться в идентичных по форме и размерам ампулах! Да ещё и названия написаны одинаковыми синими буквами. Ошибка является запрограммированной, и в условиях дефицита времени она рано или поздно произойдет.
2. Девчата! Всегда будьте готовы к назначению вас виноватыми. Совсем как в известной английской басне: король проиграл битву, а виновником сделали кузнеца, который подковывал королевского коня. Так и со злополучными глюкозой и магнезией. Никто не виноват в том, что они лежали не на разных столиках и не в разных укладках. Никто не виноват в том, что просто не было предусмотрено существование отдельной укладки для оказания срочной помощи роженицам и отдельной укладки для предоставления срочной помощи новорождённым. Виновата сестричка, которая должна была срочно искать нужную ампулу среди кучи других, внешне таких же самых. Искать впопыхах, под криками врача: «Давай, давай быстрее, мы его теряем! Чего копаешься?!» Да, да! Ребенка, наверное, теряли! Здоровому младенцу вряд ли назначают в экстренном порядке глюкозу. Да и в плановом порядке её просто так новорождённым не вводят. Наверное, роды не обошлись без осложнений, наверное ребенок родился в асфиксии… Ошибка сестры поставила в этой истории точку. Ошибка сестры заслонила собой все другие ошибки и недочёты…
P. S. В шахматах, кстати, тоже, спасая более сильную и более важную для игры фигуру, приносят в жертву пешек.
* * *Лирическое отступление
(Деньги? Имя? Что–то ещё?)
Я могу понять абитуриентов медицинских вузов. Они мыслят перспективно. Одни стремятся к самовыражению и мечтают если не о славе, то об известном имени. Другие заблаговременно настраиваются на большие размеры признательности пациентов (или как это правильно назвать?). Кто–то просто выбирает вуз с военной кафедрой, чтобы избежать срочной службы… Но сёстры!.. Чем привлекает сестринская работа молодых абитуриенток медучилищ? Что будут иметь они в своей жизни?
Деньги? Нет. Сестринские зарплаты вызывают смех, слёзы и удивление одновременно. А столько, сколько «дают» врачам, сёстрам не дождаться.
Имя? Не думаю. Они так и останутся неизвестными солдатами в тени своих генералов. Среди многих имён выдающихся врачей история сохранила не так уж и много имён сестер. Флоренс Найтингейл, Даша Севастопольская… Наверное, только войны дают нам возможность пропустить вперёд наших девчат.
Что же ещё может дать сёстрам их работа? Пренебрежительное отношение пациентов? («Я БУДУ РАЗГОВАРИВАТЬ ТОЛЬКО С ДОКТОРОМ!») Покрикивание врачей? («НУ СКОЛЬКО ТЕБЕ ОБЪЯСНЯТЬ?!») Не знаю. Наверное, всё–таки имеет право на существование такое понятие, как призвание!
* * *Лирическое отступление
(Кто выше?)
Врач имеет высшее образование. Медсестра — среднее. Знает ли медсестра меньше, чем врач? Вряд ли можно ответить на этот вопрос однозначно. Разные бывают сёстры, разные бывают врачи.
Но всё же: выше ли высший, чем средний? Отвлекаясь от основной темы, отмечу: я знаю кандидата технических наук, который не умеет пришить пуговицу. Что Вы на это скажете? Что просто знания и умения этого кандидата и знания и умения швеи находятся в разных областях? Верно! Это я и хотел услышать!
Возвратимся к нашей основной теме. Знания и умения врача и медсестры хоть и находятся в одной области, но всё же полностью не перекрываются. Даже если эти врач и сестра работают в одном отделении. Любой ли из врачей, например, сможет заменить в случае необходимости операционную сестру? Анестезистку? Старшую сестру? Не думаю. Мы ведь уже приучены, чтобы нам приготовили, нам подали, за нами убрали, нам принесли… И таки правильно, что в медицинских вузах создаются факультеты, которые будут готовить специалистов с высшим образованием по специальности «Сестринское дело».
P. S. Говорят, в американской армии есть должность главного сержанта. Он «заведует» всеми сержантами всей американской армии. А сам при этом не генерал и даже не лейтенант. Сержант.
* * *Раздел десятый
ГОРЬКАЯ ПРАВДА
Ложка дёгтя портит бочку мёду.
(Народная мудрость)
И подошёл Авраам и сказал: неужели Ты погубишь праведного с нечестивым?
Может быть, есть в этом городе пятьдесят праведников? Неужели Ты погубишь, и не пощадишь места сего ради пятидесяти праведников в нём?
(Быт. 18:23,24)
Ситуация
(Размышления после конференции)
Еду с конференции. Грустно. Отчасти оттого, что соскучился по семье. Отчасти из–за того, что услышал и увидел на конференции. Конференция имела статус научно–практической. ПРАКТИЧЕСКОЙ! Что я вынес с той конференции для своей практики? Да, представители известных заграничных фармацевтических компаний доложили о преимуществах своих препаратов. Да, преимущества несомненные. Но несомненным является и то, что далеко не каждый из моих пациентов отдаст треть своей пенсии за пузырёк глазных капель. Ему ведь (пациенту) не только глаза нужно лечить, а и сердце, суставы… Да и скушать что–нибудь в течение месяца не помешало бы…
Да, я увидел прекрасный микрохирургический инструментарий. Я готов им работать. Но кто мне его купит по таким ценам?! Нищенский бюджет? А сам я не готов отдать почти всю свою зарплату за один иглодержатель или за одни микроножницы.
Я прекрасно понимаю, что с имеющимися у меня инструментами я безнадёжно отстал от новейших технологий лечения. Пока что я имею спрос среди тех, для кого слишком дорого лечиться по рекламируемым технологиям. А что будет дальше? Дальше, когда сломается мой последний микропинцет?
Еду с конференции. Научной. Не практической. Грустно мне.
P. S. До этого, ожидая своего поезда, посидел в кресле на вокзале. Кресло удобное. Вокзал новый. Куда там той Европе! По вокзалу шаркает старичок. Не бомж. Глаза светятся интеллектом. Костюм старого покроя. Ношенный долго, но бережно. В руках книги. Шесть–семь книг. Подходит. «Не купите?» — спрашивает. Книги хорошие. Когда–то за такими гонялись. Наверное, старичок в своё время долго библиотеку собирал. «Не купите? Вынужден продавать. А только теперь молодёжь такое не читает. А что же мне делать? Хожу, пытаюсь продать. Пенсии на лекарства не хватает. Дожился…»
Почему он именно мне так открылся? Ни с кем другим в зале столько не говорил. Слава Богу, не спросил, кто я по профессии!
Грустно мне. И стыдно.
* * *Ситуация
(«Попал»)
Вспоминается мне один диалог, состоявшийся очень, очень давно. Когда я учился на первом курсе. В перерыве между лекциями рассказал мне однокурсник, как он поступил в медицинский. Вообще–то, он неплохой парень, но в скором времени его отчислили то ли за пьянство, то ли за неуспеваемость, то ли за обе его слабости. Итак:
