Колдуэлл Эссельстин - Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечно-сосудистой системы и питания
В июне 2005 года ученые, которые провели метаанализ 2950 случаев ишемической болезни сердца, отчитались в своей статье в журнале «Кровообращение» о том, что у пациентов с хронической нестабильной болезнью хирургическое вмешательство «не привело к какому-нибудь заметному улучшению по таким показателям, как смертность, количество случаев инфаркта миокарда или необходимость последующей замены сосудов, по сравнению с теми больными, которые получали более консервативное лечение». А всего год спустя доктор Ричард Красуски, высококлассный врач из кардиологического отделения Клиники Кливленда, категорически заявил, что подобное радикальное лечение пациентов со стабильной стенокардией является, как правило, необоснованным. «Мы не защищаем больных от сердечного приступа или смерти», — говорит он. Причина следующая: «Сердечный приступ может случиться в любой сердечной артерии, не обязательно в той, которая была подвержена ангиопластике или процедуре установления стента. Так что в общем случае лучшей профилактикой остается устранение и контроль факторов риска, благодаря чему можно защитить каждый кровеносный сосуд своего организма».
Идея, лежащая в основе моего исследования, была простейшей: используя программу питания, в основе которой лежат продукты растительного происхождения, снизить уровень холестерина у пациентов до значений, наблюдаемых у народов, которые никогда не сталкивались с болезнями сердца.
В 1985 году мои пациенты решили отдать судьбу здоровья своих сердца и сосудов в руки хирурга общей практики, который сказал им, что их болезнь не существует у трех четвертей населения нашей планеты. Если удается хотя бы остановить ее развитие или даже вылечить такие проблемы у животных, сказал я им, значит, этого можно добиться и у людей. В итоге они решили присоединиться к моему захватывающему эксперименту.
Полученные в ходе исследования данные отчетливо подтвердили, что мы были правы. Благодаря своему решению принять участие в исследовании мои пациенты не только смогли положить конец развитию своей болезни — собранная на их собственном опыте информация заложила новые стандарты в методах лечения ишемической болезни сердца.
В наших силах остановить развитие болезни и добиться ее регрессии. Мы можем сделать себя неуязвимыми к сердечному приступу. Ишемическая болезнь сердца не должна появляться изначально, а даже если это и произошло, то она не должна прогрессировать.
До сих пор я продолжаю слышать скептические доводы врачей о том, что их пациенты якобы никогда не смогут придерживаться столь строгой программы питания. Как же они могут быть настолько в этом уверены, если так и не дали своим пациентам возможности попробовать сделать этот важный шаг на пути к выздоровлению. По своему опыту и после более чем двадцати лет общения с пациентами, страдающими от ишемической болезни сердца, я пришел к выводу, что все в точности наоборот.
Если вы объясните пациенту с больным сердцем, что существует программа, которая в кратчайшие сроки облегчит его боль или вовсе от нее избавит, которая способна исключить необходимость дальнейшего хирургического вмешательства (можно забыть о коронарных шунтах, ангиопластиках или стентах), которая способна вылечить и укрепить его сердечно-сосудистую систему, польза от которой для организма со временем только увеличивается, то люди, скорее всего, начинаут к вам прислушиваться. На самом деле, согласно моему богатому опыту, многие люди, подобно тому мужчине, который присутствовал на моем выступлении на корабельном круизе и не смог поверить, что ему никто не сказал о том, что есть и другой способ лечения, были не на шутку возмущены тем фактом, что никто не удосужился до этого сказать им правду.
У больных, которым проводят операцию по коронарному шунтированию, в среднем есть 2,4 % вероятности умереть и дополнительные 5 % шансов перенести сердечный приступ или инсульт непосредственно на операционном столе. 4 % пациентов, которым устанавливают стенты, переносят сердечный приступ во время стентирования, а 1 % пациентов и вовсе умирают. Если обратиться к статистике, то за последний год в США было проведено более 1 млн операций по установлению стентов, что означает 40 000 сердечных приступов и 10 000 смертельных случаев прямо под скальпелем хирурга. Как сказал ныне покойный хирург-уролог Клиники Кливленда Уильям Энгель, «вполне приемлемо время от времени терять своих пациентов, однако не лучше не торопить события».
У одного из моих пациентов с хирургической кардиологией связаны, мягко говоря, неприятные воспоминания. В сентябре 2004 года Джим Миллиган, директор страховой компании из города Вустер, штат Огайо, помогал своей жене закатывать помидоры. Внезапно он начал сильно потеть и испытывать сильнейшую боль в груди. На следующий день по настоянию своей жены он отправился в местное отделение неотложной помощи, где ему сказали, что у него сердечный приступ.
«Скорая» второпях отвезла его в больницу для проведения срочной ангиограммы, которая выявила значительную закупорку коронарных артерий. Врач ввел катетер, чтобы установить стенты. Внезапно у Джима перехватило дыхание, он почувствовал неприятный привкус во рту, его начало трясти. У него случился анафилактический шок — смертельно опасная аллергическая реакция на использованный во время снятия ангиограммы краситель. Операция была немедленно остановлена, и следующие пять дней Джим провел в реанимационном отделении.
За следующие четыре месяца, согласно полученным с помощью ядерного сканирования сердца[28] данным, кровоснабжение сердечной мышцы значительно ухудшилось. Его фракция выброса левого желудочка — показатель способности сердца перекачивать кровь, который обычно выше 50 %, — опустилась ниже 40 %.
Джим позвонил мне в январе 2005 года. После нашего первого разговора стало очевидно, что он полностью проникся нашей идеей. За четыре последующих месяца уровень холестерина у него в крови обрушился с 224 мг/дл до 140 мг/дл. Кардиолог, который работал с Джимом на протяжении уже многих лет, попросил его вернуться в Колумбус — региональный центр штата Огайо — для проведения очередной ангиопластики и, вполне вероятно, установки новых стентов. Однако Джим был непреклонен — он хотел продолжать следовать нашей программе по борьбе с болезнью. Он обратился к другому кардиологу, который разделяет мою позицию и поддерживает Джима в его решении. «Если доктор Эссельстин говорит вам что-то сделать, — сказал он Джиму, — то я обязательно вам в этом помогу».
В апреле 2005 года обследование показало, что фракция выброса левого желудочка у Джима вновь вернулась к норме и составляет 62 %. Анализы показали, что он здоров, нет никаких медицинских ограничений его деятельности и, что, пожалуй, более важно с учетом его страха в отношении анафилактического шока, ему больше не нужно ложиться на операционный стол.
Сложно представить, что пациент, страдающий ишемической болезнью сердца, которому предстоит избирательное хирургическое вмешательство, просто промолчит после того, как ему подробно расскажут о серьезной опасности и рисках, которые таит в себе подобная процедура. Учитывая, что операция лишь облегчает симптомы заболевания, разве не сделал бы практически каждый больной выбор в пользу лечения причины болезни с помощью изменения рациона питания?
Пациенты охотно соглашаются избежать потенциального риска, вплоть до смертельного исхода, связанного с операцией. Те больные, которых кардиологи отправили умирать домой после неудачного коронарного шунтирования или стентирования, торжествуют после похудения, избавления от стенокардии, снижения уровня сахара в крови, уменьшения необходимых ежедневных доз инсулина или даже полного от него отказа, уменьшения потребности в других лекарственных препаратах, возвращения результатов нагрузочных тестов к норме, уменьшения закупоривающих их сосуды холестериновых бляшек и возвращения к полноценной активной жизни. Им явно придает дополнительные силы осознание того, что теперь они сами, а не лечащие их врачи контролируют течение болезни, которая еще недавно безнадежно разрушала их изнутри.
Даже тех, кто поначалу относится к подобному диетическому подходу весьма скептически, в конечном счете удается убедить, причем опираясь на их же собственную положительную динамику. Несколько лет тому назад я познакомился с одним врачом из Питтсбурга, которому в его собственной больнице порекомендовали провести операцию по коронарному шунтированию, чего он крайне не желал. После этого он обратился за дополнительным советом к выдающемуся кардиологу в Клинике Кливленда, который в конечном счете уговорил его установить стент. Операция была проведена, однако установленный стент не оправдал возложенных на него надежд. Этот врач из Питтсбурга был в курсе моей программы, однако отказывался принимать в ней участие, опасаясь, что она нанесет серьезнейший удар по активной социальной жизни, которую вели он и его жена. Он обнаружил, что ведение спокойног образа жизни позволяет ему продолжать нормальное существование даже с его стенокардией.
