Эрнст Фаррингтон - Гомеопатическая клиническая фармакология
Вслед за этими симптомами идут другие, выражающиеся расслаблением тканей и нервной слабостью. Испытатель делается вялым, теряет силы, падает в обморок. В суставах чувствуется расслабление, как будто в них легко может произойти вывих. Внутренности работают вяло, и отсюда возникает хорошо известное чувство «замирания» и пр. Выпадающая матка переполняется кровью (набухает), увеличивается застой в системе воротной вены, и печень делается тяжелой и работает вяло. Кровеносные сосуды переполнены, и поэтому в членах чувствуется болезненность, разбитость и усталость. Общее угнетающее влияние развивается далее в сильную слабость, обморочное состояние, дрожание. В членах чувствуется тяжесть, как будто они парализованы; тугоподвижность и отяжеление в ногах, особенно после сна.
Замыкающие мышцы (сфинктеры) так же, как и все образования, находящиеся под влиянием не полосатых мышц, вялы. Вследствие этого — выпадение прямой кишки, опорожнение кишечника и пузыря медленны и вялы и пр., но все же здесь нет полного паралича.
Органические изменения выражаются: со стороны цвета лица тем, что оно желтого, землистого цвета; со стороны выделений — их зловонным, кислым запахом, едкостью и пр., со стороны кожи тем, что через нее выделяются зловонные испарения, и она предрасположена к сыпям, изменению своего цвета, образованию чешуек, язв и пр.
Коротко говоря, найдено, что Сепия хорошо действует на мужчин или чаще на женщин, одутловатых или вялых, реже, истощенных; с желтой или грязно-желто-бурой угреватой кожей; склонных к поту, в особенности на половых частях, в подмышках и на спине; страдающих приливами жара, головными болями по утрам, онемением и усталостью при пробуждении и склонностью к болезням половых органов. У мужчин бывает половое раздражение, но без достаточной энергии; сношение вызывает сильное утомление. Женщины возбуждены, с истерическими припадками, или же страдают выпадением матки, сердцебиением, приливами крови к разным органам, обмороками и пр. У тех и других бывают застои в воротной вене, с несовершенной деятельностью печени, атонической диспепсией, вялостью кишок, осадками мочевой кислоты в моче и ясными признаками несовершенного пищеварения и ассимиляции. Общее впечатление таково, что мы не видим здесь крепости и здорового довольства, а наоборот, слабость соединительных тканей, вялость и легкое наступление парезов.
Далее нужно помнить, что симптомы Сепии заметно ухудшаются перед полуднем и вечером, время же послеполуденное приносит общее облегчение. Этот факт имеет многочисленные подтверждения.
Теперь мы подготовлены к обозрению симптомов в деталях и посмотрим, подтверждают ли они сделанные нами выше замечания.
Чтобы понять симптоматологию такого обширного лекарства, как Sepia, имеющего в своем патогенезе более 2000 более или менее важных симптомов, мы разберем действие его на различные ткани. Прежде всего — на кровь.
Sepia вызывает большое расстройство кровообращения; некоторые из симптомов, по-видимому, зависят от венозного застоя, что наиболее резко заметно в системе воротной вены. Обозревая некоторые из симптомов, основанных на этом патологическом состоянии, мы находим приливы жара, которые как бы начинаются с туловища и поднимаются к голове, при чем появляются страх и обыкновенно угнетенное состояние, заканчивающееся потом; пульсация по всему телу, особенно в надчревной области, в области печени, области матки и в крестце. Этот симптом очень обычен при истерии и при бледной немочи. Носовое кровотечение (epistaxis) от механических причин, каковы удар или падение, или от пребывания в жаркой комнате, или от задержания месячных. Бьющая боль в матке, матка при исследовании оказывается опухшею, налитою кровью, чувствительной к прикосновению и, как мы увидим ниже, говоря о местных симптомах, смещенною. Руки горячи, а ноги холодны; или же, как только ноги становятся горячими, руки холодеют. Это прекрасное показание для Сепии.
Затем посмотрим на симптомы со стороны кожи. Здесь опять мы находим, что ее действие выражается недостаточным венозным кровообращением. Мы знаем, что когда сосудодвигательные нервы находятся в бездействии, то кожа бывает подвержена последствиям раздражения и особенно герпетическим (лишайным) высыпаниям, а эти-то именно сыпи и излечивает Сепия. Появляются маленькие пузырьки, особенно вокруг локтевых и коленных суставов. Могут образоваться и язвы в области суставов, особенно на суставах ручных пальцев. При Sepia они бывают обыкновенно безболезненны. Этот симптом, насколько мне известно, существует еще только у двух средств, а именно у Borax и у Mezereum. Sepia была предложена как лекарство при herpes circinnatus.
Sepia вызывает также желто-бурые пятна на коже, зуд, красноту, пузырьки, которые мокнут и образуют ссадины кожи, далее — шелушение и пустулы. В теплой комнате больной крапивницею (urticaria) чувствует себя сносно, но теплота постели усиливает зуд кожи.
Sepia занимает видное место в лечении чешуйчатого лишая (psoria sis), хотя стоит ниже Arsenicum и Arsenicum jodatum.
Эти желто-бурые пятна устраняются также помощью Lycopodium, Nux vomica и Sulphur. Д-р Барух, из Нью-Йорка, употребляет для этой цели Curare.
Кроме Сепии, против кольцевидного лишая были рекомендованы Calcarea ostr., Baryta carb. и Tellurium. Baryta carb. в моих руках никогда не приносила пользы.
Tellurium полезен против кольцевидного лишая, высыпающего отдельными группами.
При чесотке Сепия показана после Sulphur, когда пустулы перемешаны с зудящими пузырьками.
Сепия имеет заметное влияние на соединительную ткань, ослабляя ее и вызывая этим целый ряд разнообразных симптомов. Так, бывает слабость суставов, которая легко выступает при ходьбе; слабость под ложечкою, не облегчаемая едою. Этот эффект Сепии можно утилизировать в случаях, когда легко происходят вывихи суставов.
Рассматривая отдельные органы, мы находим, что Sepia имеет заметное влияние на состояние психики. Она вызывает весьма характерное настроение, которое должно бы всегда существовать налицо, когда только показана Сепия. Больной, обыкновенно женщина, бывает в угнетенном состоянии, уныла и легко рыдает. Это уныние находится обыкновенно в связи с раздражительностью, которая почти никогда не отсутствует у женщин, требующих Сепии. В других случаях больная выказывает полнейшее равнодушие ко всему.
Это состояние психики при Sepia следует отличать от состояния, бывающего при Pulsatilla, Natrum muriat. и Causticum. Pulsatilla, впрочем, наиболее аналогична ей. Как она, так и Sepia, вызывают состояние плаксивости, страха, волнения, дурного расположения, заботливости о здоровье и пр. Но только при Pulsatilla больная бывает ласковою, кроткою и ищет утешения, а при Sepia она отличается сердитой раздражительностью и холодным равнодушием.
Natrum muriaticum дополняет Сепию. Они оба вызывают плаксивость, угнетенное состояние, постоянное воспоминание о прежних неприятностях, раздражительность, равнодушие, потерю памяти и изменчивость настроения. При первом имеется выдающийся симптом — «хуже от утешения». Клинически мы можем сказать то же самое и о Сепии. При обоих средствах болезнь ухудшается от досады или гнева. Они, очевидно, сходятся в том, что вызывают слабость и раздражительность нервов, но их дополнительное соотношение состоит в том, что Sepia более вызывает сосудистое возбуждение, поэтому при Sepia волнения вызывают прилив крови к груди и голове; оживленный разговор вызывает жар в лице, и за возбуждением следует пот. При Natrum muriat. симптомы указывают более на одно нервное возбуждение или на нервную слабость, поэтому волнения вызывают сильную головную боль; оживленный разговор, распрямление спины и неприятные мысли причиняют уныние, паралитическую слабость или раздражительность без волнений. Если больной ипохондрик, то это состояние меланхолии вызывается недеятельностью кишечника, тогда как при Сепии это же самое состояние зависит также от застоя в системе воротной вены и потому является более упорным и сопровождается большею раздражительностью. Natrum muriat. может потребоваться, когда состояние психики зависит от неправильности менструаций или от болезни матки, но это будет только выпадение, но отнюдь не прилив к матке, как при Сепии. Равнодушие при Natrum muriat. зависит от безнадежности и умственной вялости, тогда как при Sepia оно заключает в себе нескрываемое отвращение ко всему наиболее близкому и дорогому.
Causticum вызывает уныние, особенно перед месячными. Лицо желтое, страх представляет скорее трусость, боязливость. Больная полна предчувствий. Она боится возможности несчастия с ней и с другими.
Lilium tigrinum стоит очень близко к Сепии. Она действует на кровообращение, в особенности венозное, и, как рефлекс маточного и яичникового раздражения, при этом бывает нервное раздражение, является потребность в деле, но работать много не может; торопливость в манерах. Угнетенное состояние, полное предчувствий неизлечимости болезни, предстоящего несчастья и пр.
