Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний

Изучим сначала расстройства, функциональные и морфологические, а затем займемся лихорадочными симптомами.

Расстройства функциональные и морфологические (поражения)

Мозговые расстройства

Они проявляются в виде конгестии головы и мозга. Эта конгестия сразу же проявляется, как «очень сильная», возникает внезапно и облекается в апоплектическую форму. Лицо красно, багрово, голова горячая и тяжелая, глаза инъецированы, зрачки расширены. Иногда у больного возникает диплопия: все видит в двойном виде.

Имеются два признака, которые нужно хорошо знать, так как они позволяют отличить Вератрум вириде от других средств (типов), вызывающих аналогичные симптомы — это гудение в у шах и «сильная пульсация артерий на шее». Гудение в ушах одинаково может быть выражено как справа, так и слева, то же относится и к пульсации на шее; но (это факт, который нужно ясно отметить) они сопровождаются «замедлением пульса». Впрочем, когда больной хочет встать на ноги, у него немедленно наступает упадок сил и выявляется тенденция к синкопэ.

Каковы те причины, которые могут привести к такой мозговой конгестин, подлежащей лечению Вератрум вириде? Приступ апоплексии, или же солнечный удар, или тепловой удар. Тогда у больного обнаруживаются тяжелые циркуляторные расстройства: «каротиды колотятся с такой силой, что больной не в состоянии отдохнуть». Он хотел бы задремать, уснуть — и не может. В этом одна из существенных характеристик этого средства (типа). Заметим также то, что пульс полон, медлен и мягок. И это позволяет отличить Вератрум вириде от двух других средств, показанных при угрозе апоплексии: Лахезис и Глоноина.

Больной типа Вератрум вириде обнаруживает также «нервные расстройства». Он не в состоянии хорошо сохранять свое сознание (рассудительность), он «теряет голову». Его охватывает бред — «бред неистовства». Он ищет ссоры, воет, стремится колотить окружающих. Эти симптомы напоминают картину Гиосциама. Различие установить нетрудно: при типе Зеленого вератрум преобладает циркуляторное действие с более или менее важными лихорадочными симптомами, при типе же Гиосциама, напротив, выступают единственно нервные феномены. Т. е., у индивида может иметься и лихорадка тоже, но у него, главным образом, выступают расстройства нервные и спастические с возбуждением и конвульсиями, с бредом, с желанием выскочить из постели, бить, кусать и т. п.

Но у субъекта типа Зеленого вератрум имеется и другой важный симптом: конвульсивные движения во время сна. Во время сна у больного проявляются постоянные колебательные движения головой, связанные с передачей пульсации каротид или аорты. Больной, обнаруживающий ритмические колебания головы, синхронные с движением сердца, дает типичные показания к назначению Вератрум вириде при мозговой апоплексии. Добавим к этому то, что осцилляции эти не быстры, они проявляются, скорее, как медленные.

В области легких мы наблюдаем признаки конгестии. Показания к назначению Вератрум вириде может возникнуть по ходу состояния конгестии легких или же пневмонии.

Конгестия легких возникает всегда очень внезапно, со значительной силой. С самого начала у субъекта обнаруживаются тяжелые симптомы — с одышкой и удушием. Лицо красное, мертвенного оттенка. Выявляются все те симптомы мозговой конгестии, какие мы уже описали. В то же время у больного сердце бьется нерегулярно.

Нужно хорошо отметить неправильность, нерегулярность работы сердца, так как именно она нередко оказывалась поводом к дурным назначениям. Она составляет важный признак для назначения лекарства при том условии, что сопровождается характерным замедлением сердечной деятельности. У старика по ходу пневмонии неправильное и медленное сокращение сердца служит показанием к назначению Зеленого вератрум даже в том случае, если лицо бледно и цианотично вместо того, чтобы быть красным и багровым. Напротив, неправильная сердечная деятельность при частых сокращениях заставляет думать о Наперстянке.

С другой стороны, больной с конгестией легких, подлежащий лечению Вератрум зеленый, обнаруживает такие вспомогательные симптомы, какие позволят нам подумать о наличии показаний к назначению этого средства. На него часто нападает икота, сильная и болезненная, обычно между 13 и 14 часами, сочетающаяся со спазмами пищевода. У него также могут быть «конвульсивные сотрясения» в мышцах конечностей. Короче говоря, мы вновь находим то же конвульсивное возбуждение, как и то, которое мы уже описали выше при изучении мозговых расстройств при типе Зеленого вератрум. Больной страдает от непрерывного гудения в ушах, но обнаруживает также значительную чувствительность к шуму. Вот так больной, пораженный конгестией легких или пневмонией, не может переносить ни малейшего шума возле себя. Но ему также трудно слышать из-за того гудения, которое слышится ему в обоих ушах.

Тут наблюдается усиленная пульсация артерий — передающаяся по всему телу или только по его оконечностям (пальцы, стопы). Они локализуются в известных местах, особенно на шее (пульсация каротид) и на нижних конечностях, преимущественно в области правой бедренной артерии и в правой подколенной ямке. Эти пульсации видны на глаз, бедренная артерия колотится медленно, но сильно.

Таковы главные характеристики субъекта, подлежащего Вератрум зеленому.

Расстройства: мозговые, соответствующие апоплексическому состоянию; легочные, сопровождаемые «нерегулярностью сердечной деятельности» и стоящие в связи с конгестией легких и пневмонией; сосудистые, являющиеся лишь добавочными симптомами, позволяющими подтвердить установленный лечебный диагноз.

В свое время считалось, что Вератрум вириде являлось существенным средством для лечения конгестии легких; и когда изучали это средство, давали себе труд проводить параллель между симптомами пневмонии и симптомами (типа) Вератрум вириде. Вот так Геринг опубликовал таблицу, в которой можно было увидеть с одной стороны патогенез данного средства, а с другой — симптомы пневмонии по Вуалле. В действительности, когда изучают в деталях признаки (типа) Вератрум вириде, замечают, что существует полный параллелизм между ними и симптомами пневмонии. При острой конгестии легких больной немедленно обнаруживает очень ускоренное дыхание, ему очень трудно дышать и особенно очень трудно оставаться в горизонтальном положении. Эти симптомы появляются очень быстро, за несколько часов поражение легких развивается как тяжелое. Кашель вначале сухой, потом с мокротой. Лицо очень конгестионировано. Больной обнаруживает сильную пульсацию артерий. Сердце бьется нерегулярно; но тут происходит замечательная эволюция: вначале сердце колотится быстро, затем уже в первые часы его сокращения прогрессивно замедляются, и пульс становится настолько мягким, что иногда его бывает трудно обнаружить в области лучевой артерии. У больного могут бывать приступы упадка сил, или же он может впадать в состояние мозгового ступора (оцепенения) со спутанными идеями. Лицо его холодно, кожа цианотична. У стариков мы уже не обнаруживаем этой характерной красноты, которая является показанием к назначению Вератрум вириде, и которая бывает выражена у подростков и у взрослых. Напротив, лицо бледно, цианотично, мраморное (с разводами?). Сердце бьется нерегулярно и медленно.

Вератрум вириде в свое время был в моде и не малой. Так, в одной статье о пневмонии, проявившейся 35 лет тому назад, д-р Войли отличал сферу действия Вератрум от сферы действия Аконита:

«Вератрум вириде (писал он) практически заменил Аконит при лечении состояний конгестии и затора одной доли легкого, при лобарной пневмонии. Его действие охватывает воспаление бронхиол и альвеол, тогда как Аконит останавливается на стадии затора. Я нашел, что первое средство (Вератрум) действует превосходно в тех случаях, в которых воспаление последовательно охватывает альвеолы, как это, например, бывает при бронхопневмонии. Напротив, второе средство (Аконит) более эффективно в начале бронхопневмонии, переставая действовать эффективно тогда, когда болезнь окончательно установилась».

Другой автор, Файф, писал в «журнал» от марта 1908 г., резюмируя идеи своей эпохи: «Вератрум вириде нередко оказывается средством весьма необходимым при болезнях спазмотических и конвульсивных: пневмония, рожа, ревматизм и при сыпных лихорадочных заболеваниях, и при малярии. Специфическим выбором показания является следующее состояние: пульс полный и скачущий, и это настолько ясно и просто, что тут ошибиться невозможно. Всякий раз, когда Вератрум оказывается так показанным, он развивает свое действие с удивительной точностью и всегда оказывается в состоянии уменьшить возбуждение сердца, частоту пульса и помешать повышению температуры. Это идеальное седативное при воспалении органов дыхания или серозных оболочек, когда только он показан по состоянию пульса, полного и скачущего. При пневмонии, плеврите, перитоните, рожистом воспалении и т. д. он часто может быть использован с успехом. В начальных стадиях брюшного тифа с полным и сильным пульсом Вератрум вириде уменьшает воспалительный процесс и не допускает развития опасных поражений органов.