Колдуэлл Эссельстин - Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечно-сосудистой системы и питания
Еще одним первопроходцем в этой области был врач по имени Джон МакДугалл, который на протяжении более тридцати лет рассказывал людям о критической роли питания в вопросах, касающихся здоровья человека. В 1983 году я прочитал его книгу «План МакДугалла», которая способствовала тому, чтобы я окончательно убедился в правильности и важности растительного питания. Доктор МакДугалл начал интересоваться этим вопросом, когда жил на Гавайях на плантации сахарного тростника. Рассказывая про свою жизнь там: «Я встречал первые, вторые, третьи и четвертые поколения филиппинцев, японцев, китайцев и корейцев», он отмечает, что его пациенты из первого поколения иммигрантов, которые питались «хуже всех» — в их рационе практически отсутствовали молочные продукты и мясо, — всегда выглядели стройными и подтянутыми. «По большей части им удалось избежать сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака груди и простаты, артрита, они активно работали и оставались в отличной форме после восьмидесяти, а иногда даже и после девяноста лет, при этом питаясь преимущественно рисом и овощами». Однако стоило их потомкам начать приобщаться к западной культуре и питаться, с точки зрения многих специалистов-диетологов, «более сбалансированно», как они увеличились в объемах и стали замечать проблемы со здоровьем. «Это заставило меня задуматься и пересмотреть все, чему меня учили раньше, говоря о «правильном питании», — говорит доктор МакДугалл. С тех самых пор он пишет о пользе преимущественно растительного рациона питания, «на основе крахмала», и рассказывает об этом людям.
Джоэл Фурман, доктор медицинских наук, сертифицированный семейный врач из Нью-Джерси, в течение долгого времени был яростным сторонником питания продуктами растительного происхождения. Он с усердием распространял свои идеи о правильном питании по всем Соединенным Штатам Америки и является автором двух замечательных книг: «Есть, чтобы жить» и «Защитите своего ребенка от болезни».
Пожалуй, из всех программ по питанию с минимальным потреблением жира, возникших в большом количестве за последние двадцать лет, наиболее близкий к моему был план питания Дина Орниша. Я знаком с доктором Орнишем вот уже двадцать лет и с огромным уважением отношусь к его работе. По моей инициативе он был приглашен в качестве докладчика на Национальную конференцию по профилактической кардиологии в Клинике Кливленда. Из всех известных мне программ, обеспечивающих здоровье сердца и сосудов, только его и мои исследования, показавшие их эффективность в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прошли экспертную оценку.
Как вы уже знаете, мое исследование, длившееся двенадцать лет, началось в далеком 1985 году. Я поставил перед собой четкую задачу: добиться уровня холестерина в крови у своих пациентов ниже 150 мг/дл посредством растительного рациона питания и лекарств, снижающих концентрацию холестерина в организме.
Особое внимание я сосредоточил на том, чтобы участники беспрекословно следовали предложенному мной плану питания. Я прикладывал все возможные усилия во время наших встреч с пациентами и анализа их журналов питания каждые две недели первые пять лет, каждые четыре недели последующие пять лет и, наконец, каждые двенадцать недель в течение последних двух лет исследования. Все мои пациенты были тяжело больны, у них были поражены болезнью все коронарные артерии организма. Большинство из них прошли либо через коронарное шунтирование, либо через ангиопластику — операции, которые в конечном счете не смогли спасти их от болезни. Некоторые успели побывать под ножом хирурга дважды. Отдельным пациентам их кардиолог попросту сказал, что им уже ничем нельзя помочь — им стоит быть готовыми к неминуемому дальнейшему развитию их заболевания.
Доктор Орниш приступил к своему исследованию в 1986 году. Подобно моему эксперименту, целью его работы было остановить развитие и добиться полного ухода ишемической болезни сердца за счет питания продуктами растительного происхождения. Однако он не выбрал какой-то целевой уровень холестерина для своих пациентов и не прибегал к помощи лекарств, способствующих его уменьшению. Как и в моем случае, пациенты доктора Орниша страдали от тяжелой формы ишемической болезни сердца. А доктор Орниш настаивал на том, чтобы, помимо соблюдения растительного рациона питания, его пациенты также медитировали, использовали различные методики для релаксации и обязательно целенаправленно занимались спортом. Наконец, у доктора Орниша была контрольная группа пациентов с ишемической болезнью сердца схожей тяжести, которая при этом получала лишь стандартный медицинский уход в их ситуации.
Мои собственные исследования окончательно убедили меня, что именно рацион питания, а не медитация или физические упражнения надежно защитили население некоторых стран от развития ишемической болезни сердца.
Именно поэтому я не требовал ни у кого из своих пациентов ничего, кроме как строгого соблюдения предложенного мной плана питания. Я хотел, чтобы они полностью сосредоточились на правильном питании, и беспокоился, что попытка заставить их внести в свой образ жизни дополнительные кардинальные изменения помешает им внимательно следить за содержимым своей тарелки.
Поскольку доказательства пользы релаксации и физических упражнений были действительно задокументированы, я сообщил своим пациентам, что они, если захотят, могут дополнительно к диете заниматься медитацией (однако никто из них этого не делал), а также посоветовал им выполнять физические упражнения (большинство выбрали обычные пешие прогулки, однако некоторые оказались любителями побегать или даже поплавать).
Стоит упомянуть, что двое из моих пациентов, перенесшие частично лишивший их подвижности инсульт, не тренировались вовсе — и тем не менее это не помешало им, точно так же, как и всем остальным, добиться потрясающих результатов, которые им удалось закрепить более чем на двадцать лет, после того как они перешли на растительную диету.
Поэтому люди, страдающие ишемической болезнью сердца, которым противопоказаны физические упражнения, не должны отчаиваться. Беспрекословное следование программе правильного питания надежно защитит их от дальнейшего развития болезни.
Всего через год после начала исследования доктор Орниш опубликовал полученные им на тот момент результаты. На протяжении этих двенадцати месяцев его подопечные были в меньшей степени подвержены приступам стенокардии, чем участники из контрольной группы.
Проведенные впоследствии ангиограммы продемонстрировали среди пациентов первой группы частичную регрессию ишемической болезни сердца, подобные улучшения наблюдались на протяжении всех последующих пяти лет исследования. Дополнительная рентгенограмма методом позитронно-эмиссионной томографии[23] пять лет спустя подтвердила, что 99 % участников из экспериментальной группы удалось остановить течение болезни или добиться ее регрессии. Данные, собранные через пять лет после начала программы, находились в строгом соответствии с результатами, полученными через год после ее начала.
Доктор Орниш сообщил о 25 неблагоприятных кардиальных событиях у всех своих пациентов из экспериментальной группы за пять лет исследования — в 2,5 раза меньше, чем у больных из контрольной группы, получавших стандартный медицинский уход. Я лично встречался с некоторыми пациентами доктора Орниша, которые, подобно моим, прекрасно себя чувствовали по прошествии девятнадцати лет. Программа Орниша была подхвачена многими медицинскими учреждениями по всей стране.
Я прождал пять лет, перед тем как напечатал первый отчет о результатах своего исследования. Стенокардия стала меньше беспокоить всех пациентов без исключения, а у некоторых и вовсе исчезла.
Снятые ангиограммы показали невероятную регрессию заболевания. Средний уровень холестерина у участников составил 135 мг/дл, а средний уровень ЛНП был 77 мг/дл.
Двенадцать лет спустя, по окончании официального исследования, я с радостью сообщил, что семнадцать из моих восемнадцати пациентов не подверглись за время диеты ни одному хирургическому вмешательству.
Одному пациенту, не соблюдавшему программу, все же пришлось провести операцию по коронарному шунтированию. И вот уже более двенадцати лет все эти пациенты продолжают радоваться жизни.
Отчет о моих пациентах за двенадцать лет их наблюдения представляет собой самое длинное из всех описанных в медицинской литературе исследований лечения ишемической болезни сердца.
Самое главное, что наглядно продемонстрировало как мое исследование, так и эксперимент Дина Орниша, — это необходимость отчетливо донести до пациентов идею методики и помочь им как можно более строго следовать предложенной программе. Наши подходы во многом различались, однако мы шли к одному: остановить течение сердечно-сосудистого заболевания и даже искоренить его последствия.
