Джозеф Хавилер - Тело танцора

б) Задняя поверхность надколенника проходит по бороздке бедренной кости. Это предотвращает латеральное смещение связки экстензора коленного сустава. Возможность износа и разрыва сустава и дегенеративных изменений хряща велика. Поэтому травмы коленного сустава значительно ухудшают качество исполнения танца.

Из-за подвижности хряща связки коленного сустава имеют очень большое механическое значение (ил. 61). Вот они:

— медиальная коллатеральная связка.

— латеральная коллатеральная связка.

— передняя крестообразная связка.

— задняя крестообразная связка.

Коллатеральные связки укрепляют суставную капсулу с медиальных и латеральных сторон колена. Когда колено распрямлено, они сокращаются и предотвращают латеральные движения опорной ноги. Когда колено согнуто, коллатеральные связки расслаблены и вращение колена возможно. Также возможно пассивные латеральные движения между нижней частью ноги и бедренной костью.

Крестообразные связки залегают внутри коленного сустава, но отделены от суставного пространства внутренней суставной капсулой. Они образуют самое важное связочное соединение колена и обеспечивают стабильность при сгибе, т. к. коллатеральные связки расслаблены. Они ограничивают вращательные движения в нижней части ноги и предотвращают смещение бедренной кости назад с поверхности большеберцовой кости при сгибании колена. Точно так же они предотвращают чрезмерное распрямление колена.

г) Подвижность коленного сустава и мышц

Коленный сустав выполняет движения сгибания и разгибания. Вращение нижней части ноги возможно только при согнутом колене.

Нормальным является распрямление на 180° — 190°. Чрезмерное распрямление может развиваться из-за смещения или упражнений. Возможна активная флексия до 130° и пассивная до 155°. Внутреннее вращение нижней части ноги с наклоном вправо возможно до 10°, внешнее — до 40 — 50°. При распрямлении колена на последние 20° действует автоматическое, непроизвольное вращение нижней части ноги на 10°, которое «закрывает» колено, стабилизируя распрямление. На последней стадии распрямления коленного сустава нижняя часть ноги стабилизируется ступней и противоположным балансом внутреннего вращения бедренной кости.

Главный тензор коленного сустава, который также обеспечивает распрямление колена — четырехглавая мышца бедра (ил. 62).

Три из составляющих мышц (медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра) начинаются в бедре и двигают только коленный сустав. Четвертая составляющая — прямая мышца начинается в тазу и двигает тазобедренный и коленный суставы. Ее мы описывали как флексор бедра. Соединение четырех мышц над надколенником образуют сухожилие, в котором находится сезамовидная кость, надколенник.

Вместе со связкой надколенника четырехглавая мышца бедра распрямляется до переднего бугорка большеберцовой кости. Медиальная широкая мышца бедра и латеральная широкая мышца бедра соединяются над коленом и образовывают сухожилие. Они должны действовать, обеспечивая равновесие, чтобы не произошло смещение надколенника. Если доминирует брюшко латеральной мышцы, может произойти латеральное смещение надколенника.

а) Правая нога в 6-й позиции.

б) Левая нога в ан деор.

1. Портняжная мышца.

2. Прямая мышца бедра.

3. Медиальная широкая мышца бедра.

4. Латеральная широкая мышца бедра.

Четырехглавая мышца бедра предотвращает колено от прогиба. Чем больше ось тела откланяется назад, тем большая статическая сила требуется от мышц. Если коленный сустав чрезмерно распрямлен, колено закрывается и вернуться к прямому колену можно без помощи четырехглавой мышцы бедра. Структуры, предотвращающие чрезмерное распрямление колена — задняя суставная капсула, коллатеральные и крестообразные связки и коленные флексоры.

Три мышцы, сгибающие колено, находятся в задней части ноги. Эти мышцы начинаются в тазу, проходят вдоль медиальных и латеральных сторон колена к нижней части ноги. Они соединяют тазобедренный и коленный суставы. При сгибании бедра подколенные мышцы вытянуты, т. о. возрастает сила сгиба колена. При сгибании колена подколенные мышцы, расположенные вдоль медиальной стороны сустава, действуют как внутренние вращатели нижней части ноги, а те мышцы, которые расположены с латеральной стороны — как внешние вращатели. Поэтому они контролируют положение нижней части ноги при деми плие.

Икроножная мышца начинается в задней части бедренного мыщелока. Они проходят к ахиллесову сухожилию, которое вплетается в пятку. Сокращаясь, эта мышца сгибает колено, когда нога твердо стоит на полу.

Портняжная мышца проходит от таза до медиальной головки бугорка большеберцовой кости. Эта мышца из тех, что выполняет двойную функцию — флексора и внешнего вращателя тазобедренного сустава, и флексора и вращателя коленного сустава.

Здесь мы обратимся к вращательным движениям между нижней частью ноги и бедром. Как уже говорилось, они совершаются внутренними и внешними вращателями. Мышцы, расположенные с медиальной стороны нижней части ноги, обеспечивают внутренние вращения, а те, что с латеральной стороны — внешние. Кроме названных, во вращении участвуют другие мышцы, но они не так важны.

Важно, что танцор полностью выпрямляет колено при распрямлении и сгибает, вращением нижней части ноги. Мышцы избавляются от нагрузки, т. к. колено стабилизируется в этом положении без использования мышц.

д) Колено: важные тонкости для танцора

Нам теперь понятно, что колено — это чувствительная замкнутая система. Колено обеспечивает исполнение красивых грациозных движений и сильных прыжков. При правильной технике исполнения танцор может выполнять их без повреждения этого важного сустава.

Легкие взмахи колен назад (genu recurvatum) очень важны для танца на пуантах, т. к. эти гипернатяжения обеспечивают большую стабилизацию коленному механизму.

Гипернатяжение составляет больше 20°. С одной стороны оно опасно для колена и должно компенсироваться натяжением подколенных мышц для восстановления необходимого мышечного баланса. При распрямлении колена натягиваются коллатеральные связки. Танец предъявляет связкам большие требования, поэтому им необходима поддержка мышц (см. Суставы, суставные связки, подвижность связки).

В деми плие сгибаются бедра, колени и лодыжки. Однако центральное движение совершается в суставе. Внутренние и внешние вращатели удерживают ногу точно в средней позиции. Она означает, что нижняя часть ноги остается наравне с бедром, а коленная чашечка составляет линию с пальцами ног (ил. 63).

При сгибе колен коллатеральные связки расслаблены, а две крестообразые связки совершают движение сустава. При сгибе колена нижняя часть ноги может вращаться по отношению к бедренной кости. Однако этого нельзя допускать в деми плие. При правильном деми плие нога должна вращаться исключительно от тазобедренного сустава, а не коленного.

а) Правильное положение с хорошим ан деор: Нога повернута наружу от бедра, в деми плие коленная чашечка составляет линию с пальцами ног.

б) Неправильное положение ноги и ступни, с неадекватно повернутой от бедра ногой, ступня слишком вывернута наружу: колени наклонены вперед, поворот нижней части ноги и ступни частично переходит в коленный сустав, нога «выгнута».

Особенно неправильное положение бедра в ан деор не должно компенсироваться вращением нижней части ноги. Поворот ноги должен происходить именно в бедре.

Попытка компенсировать неправильное исполнение деми плие вращением нижней части ног — грубая ошибка. Существует большая вероятность травмы в колене: медиальная коллатеральная связка, передняя крестообразная связка и оба мениска натянуты, а внутренние вращатели перенапрягаются. Эта ошибка — наиболее частая причина болей в колене у студентов. Если игнорировать эти тревожные сигналы и ничего не менять в ежедневных занятиях, может произойти серьезная травма медиального мениска или передней крестообразной связки, что приведет к утрате коленом стабильности.