Основы мануальной техники массажа (теория и практика) - Михаил Анатольевич Еремушкин
Позволив промассировать себя опытному массажисту, а затем — неквалифицированному человеку, недостатки плохого и достоинства хорошего массажа будут интуитивно осознаны пациентом гораздо быстрее, чем в результате долгих объяснений. Действительно, нужно "пережить" массаж, как оператор, но также и как пациент, и даже как наблюдатель. Именно на этой триаде "оператор — пациент — наблюдатель" базируется любое прикладное обучение — артистическое, спортивное и т. п. В массажной практике контроль за техническим качеством процедуры может осуществляться лишь самим пациентом. Поэтому нужно концептуализировать действие, пережить его своей плотью, сопоставить модальности проведения приема в их телесном переживании, сравнив работу опытного массажиста с работой начинающего практиканта.
Личная тренировка включает следующую последовательность занятий: на тренажерах, на самом себе, и на напарнике, и только впоследствии на пациенте. Только после того, как хорошо проработаны и усвоены основные, вспомогательные и комбинированные массажные приемы на тренировочном приборе, можно переходить к выполнению массажных приемов друг на друге и затем уже к массированию больных. При этом можно выделить три простые формы тренировки:
• приложение одной руки, которое затем дополняется перемещением;
• приложение сначала одной, затем другой руки, с интервалом времени, достаточным для того, чтобы дублирование кожных ощущений не создавало путанного ощущения прикосновения;
• одновременное приложение двух рук свободным, хорошо синхронизированным движением.
Также в процессе обучения обязательно следует учитывать топографический принцип последовательности освоения мануальных приемов. Привилегированной областью для обучения элементарным манипуляциям является спина. Здесь почти нет проблем кровообращения, связанных с нервно-сосудистыми стволами, морфологические неровности немногочисленны, а пространство обширное, допускающее полное наложение кистей. Кроме того, изучение элементарных приемов массажа проводится на спине по следующим причинам:
• легкость осуществления простых манипуляций на геометрически простой поверхности;
• непосредственный терапевтический интерес [люмбалгии, остеохондроз].
Только после освоения основных массажных манипуляций на области спины следует переходить к приемам сначала на сегментах нижних, затем верхних конечностей и лишь в конце на шее и голове.
Практическая тренировка, конечно же, должна сопровождаться чтением текстов, образующих некую "путеводную нить". Однако следует помнить, что линейный способ изложения книги не соответствует спиралевидной форме практического обучения, для которого характерен переход к следующему этапу обучения только после освоения предыдущего материала.
Для того чтобы оградить начинающего массажиста от многих возможных ошибок при освоении правильной техники массажа, все же необходим учитель, преподаватель, то есть тот человек, который сможет провести неофита через все трудности и перипетии выбранного им пути. Как и в отношении любого другого прикладного метода лечения, освоение азов техники массажа, проводимого под присмотром преподавателя, может исходить из следующих трех линий поведения.
Ритуальный эмпиризм представляет собой строгое воспроизведение стереотипных старинных рецептов, зачастую в суеверной атмосфере, без осознания их породивших исторических условий, и без выяснения, что обусловливает результат лечения, проводимые мероприятия [манипуляции] или контекст [магические заклинания]. Следует отметить, что такой магический подход может иногда приносить определенный эффект, вопреки принимаемым ложным обоснованиям. Но практикующий может поддаться искушению оправдать этот эмпиризм псевдонаучной аргументацией, со ссылками не на систематический анализ лечения, а на предвосхищающие ответ доктринальные, догматические или схоластические формулировки. Следовательно, опровержения невозможны без изучения упомянутых выше результатов. Такой подход свойственен традиционным системам массажа, таким как тайский массаж, гавайский массаж [ломиломи] и др.
Избирательный прагматизм. Здесь практически полностью отсутствует вербализация теоретической интерпретации. Оперативная практика передастся от учителя ученику посредством подражания, причем в ходе бесчисленных сеансов ученик постепенно учится вести себя, как учитель — даже при новых обстоятельствах. Умение передастся не вербальным, а интуитивным путем. Требование беспрекословно подчиняться советам наставника требует большой выдержки и терпеливого ожидания и направлено на то, чтобы со временем интуитивно приобщиться к его опыту. Такая прагматическая передача оперативных навыков с успехом используется в различных восточных методиках [вернее, в искусствах жизни, или "путях" к самопознанию]; воинских упражнениях [в частности, дзюдо, айкидо, карате и т. д.], каллиграфии, икебане, китайском массаже туйна, японском — амма и т. д. Она требует очень длительного обучения под личным руководством "учителя": но взамен преодолевается барьер интеллектуальной некоммуникабельности. Тем не менее, систематический поиск жеста, рабское подражание даже превосходному массажисту, миметизм второстепенных форм все же может привести к интуитивному пониманию учителя, в этом заключается принцип прагматической передачи знаний в восточных школах, с их долгим сроком ученичества. Однако это способно и затушевать действительно важные детали техники. Можно преодолеть данный подводный риф, так как формальное подражание — очень длительное индивидуальное ученичество, для чего необходимо одновременно использовать концептуальный подход и техническую тренировку, сведенную к основным принципам действия.
Логический рационализм. Объект изучения предварительно точно ограничивается, для определения его позитивной специфичности и отличий от соседних феноменов. Классические знания служат основанием для интерпретации, которая, для того чтобы быть верной, должна удовлетворительно учитывать всю совокупность изучаемых фактов, не содержать внутренних противоречий и разъяснять выдвигаемые гипотезы: иными словами, нужна глобальная, связная и ясная интерпретация. Обучение оперативным приемам может быть кодифицировано тщательно, понятно, без каких-либо оговорок: но оперативный акт может запечатлеться в телесных схемах индивидуума лишь после тренировки, аналогично той, которая позволяет спортсмену овладеть эффективным движением: необходимо приобрести сноровку.
Выбор того или иного направления обычно принадлежит той или иной школе, преподавателю. Однако личное время, затраченное на обучение массажу, так относится к занятиям под управлением преподавателя чтению специальной литературы, как подводная часть айсберга к его видимой части.
Таким образом, любая форма обучения включает три основных элемента:
• личная тренировка ["оператор — пациент — наблюдатель"];
• чтение специальной литературы, просмотр видеоматериалов [учебники — методические пособия — периодические издания];
• занятия с преподавателем [беседы — лекции — практические занятия].
Все мануальные приемы, принадлежащие к разным видам, подвидам, тем не менее, с биомеханической точки зрения как было показано в предыдущих главах очень близки друг другу. Как ни как, но рука и топографически, анатомически и функционально у всех одинакова. Следовательно, для обучения этим приемам возможен один и тот же технологический подход.
В соответствии с особенностями формирования специфических двигательных стереотипов, необходимых для практики массажных манипуляций, при освоении приемов мануальной техники массажа основными правилами, которыми необходимо руководствоваться в процессе обучения, являются:
1) длительное и систематическое проведение занятий;
2) активный характер вырабатываемых навыков;
3) формирование специфических навыков на поведенческом уровне.
Формирование мануального навыка всегда связано с созданием модели соответствующего механизма двигательной функции. Этот процесс
