Александра Васильева - Болезни почек: быть или не быть
Основная профессия — товаровед.
Место работы не меняла.
Стаж работы по профессии 35 лет.
Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость удовлетворительной выносливости к значительному эмоциональному напряжению — в связи с руководящей должностью пациентки не соответствует состоянию ее здоровья.
Профессия на момент освидетельствования — товаровед.
Условия и организация труда
Работа в одну смену. Продолжительность рабочего дня — с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут, на работу ходит пешком. Работа связана со значительным нервно-психическим напряжением в связи с руководящей должностью.
В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия,
влияния пыли и раздражающих газов, контакты с аллергеном.
Основная деятельность заключается в учете товаров и руководящей работе.
Установка на труд
Работать в прежней профессии больная может, но для работы необходимы специально созданные условия^
Уровень, сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.
Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:
— самообслуживанию — 1-я степень,
— передвижению — 1-я степень,
— трудовой деятельности — 2-я степень,
— обучению — не нарушена,
— общению — не нарушена,
— контролю своего поведения — не нарушена.
Оценка реабилитационного потенциала
Состояние физического развития нарушено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.
Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна в специально созданных условиях.
Наличие патологий системы мочеиспускания со значительным нарушением функции организма при неблагоприятном течении данного заболевания позволяет считать больную трудоспособной в специально созданных условиях и приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недостаточности, а следовательно, потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты собес), что дает основание для установления 3-и группы инвалидности.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострения.
2. Соблюдение диеты.
3. Санаторно-курортное лечение. -
4. Противопоказанные виды и условия труда.
Абсолютно противопоказанным видом и условием труда при мочекаменной болезни следует считать:
— тяжелый физический труд;
— работу в условиях неблагоприятного микроклимата.
ПИЕЛОНЕФРИТ
История болезни № 1
1. Женщина, 45 лет.
2. Профессия: продавец уличной торговли.
3 Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера (нередко односторонние), болезненное учащенное мочеиспускание, познабливание и даже ознобы при выраженном обострении. Температура тела повышена, АД 170/90.
История данного заболевания
Страдает хроническим пиелонефритом уже 4 года. Когда после сильного, длительного переохлаждения больную стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, АД 170/85, появилось болезненное учащенное мочеиспускание, постоянные ознобы, слабость, снижение аппетита, обратилась к врачу-терапевту, по направлению которого была госпитализирована в больницу, где на лечении находилась 4 недели.
В стационаре больной была проведена комплексная терапия антибиотиками (пенициллин), уросептиками (бисептол) и противовоспалительными средствами (индеметацин).
После проведенной терапии наступило улучшение, но через б месяцев снова стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Таким образом, обострение по поводу хронического пиелонефрита возникает 3 раза в год преимущественно в осенне-зимний период, продолжительность до 4 недель. Наблюдается постоянно у участкового терапевта, лечится амбулаторно и в период обострения стационарно.
В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания.
История жизни
Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит А в 1984 г.
Операций, переливаний крови не было.
Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций на продукты питания, травы, лекарства нет.
Наследственность не отягощена.
Диагноз
Первичный двусторонний хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия, ХПН (хроническая почечная недостаточность) 2-й Б стадии.
Заключение
Длительность заболевания 4 года, лечение амбулаторное. Течение быстро прогрессирующее, прогноз неблагоприятен.
Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.
Социально-бытовой статус
Живет с мужем и дочерью.
Жилищно-бытовой статус — живет в отдельной благоустроенной квартире.
Материальное положение — денежный доход на одного
члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация ограничены.
Социально-бытовой статус нарушен.
Профессионально-бытовой статус
Образование средне-техническое.
Основная профессия — продавец уличной торговли.
Стаж работы по специальности — 28 лет.
Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, — необходимость значительной выносливости к постоянному физическому напряжению, связанному с условиями работы, в которых трудится пациентка.
Профессия на момент освидетельствования — продавец.
Условия и организация труда
Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня — с 8.30 до 21 часа. Длительность ходьбы от дома до места работы — 10 минут, на работу больная ходит пешком. Работа связана со значительным физическим напряжением, больная целый рабочий день находится в положении стоя. В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, но присутствуют неблагоприятные метеорологические условия (холод, дождь).
Установка на труд
В связи с заболеванием пациентки работать по прежней профессии, в прежних производственных условиях больная не может. Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений — в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.
Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:
— самообслуживанию — не нарушена,
— передвижению — 2-я степень,
— трудовой деятельности — не нарушена,
— общению — не нарушена,
— обучению — не нарушена.
Оценка реабилитационного потенциала
Состояние физического развития нарушено.
Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал снижен.
Реабилитационный прогноз неблагоприятен.
Решение медико-социальной экспертизы: больная нетрудоспособна в прежней профессии, в прежних условиях работы.
Наличие патологии в системе мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма при неблагоприятном прогнозе заболевания, выраженных осложнениях, в неблагоприятных для работы больной условиях приводит к ограничению жизнедеятельности по:
— передвижению — не ограничена,
— трудовой деятельности — 2-я степень,
— самообслуживанию — 3-я степень,
— общению — не ограничена,
— обучению — не ограничена,
а следовательно, к социальной недостаточности, и потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты — собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострений.
2. Избегать переохлаждения.
3. Противопоказаны условия труда:
— работа, связанная со значительным физическим напряжением;
— работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
