Антонина Шевчук - Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов

Cолнечную радиацию от искусственных источников света выгодно отличает наиболее совершенное сочетание лучей различной длины волн. Лечение солнечной радиацией основано на использовании фотобиологических эффектов, вызываемых световым потоком. Поток света состоит из трех основных спектров: видимого и 2 невидимых – инфракрасный и ультрафиолетовый. Каждый из этих спектров оказывает на женский организм специфическое физиологическое влияние. Видимый свет имеет большое значение в формировании суточных и сезонных физиологических ритмов жизнедеятельности. Инфракрасные лучи являются тепловым фактором, который вызывает покраснение кожных покровов, усиливает тканевый обмен и оказывает влияние на механизмы терморегуляции. Основную биологическую роль при лечении солнечным светом играют ультрафиолетовые лучи, им присуще специфическое фотохимическое действие на организм. В результате действия ультрафиолетовых лучей на коже определяется покраснение, четко ограниченное зоной воздействия, и незначительная отечность кожного покрова с последующей пигментацией данного участка («загар»). Это обусловлено специфическим действием ультрафиолетовых лучей на меланоциты кожи со стимуляцией их к образованию пигмента меланина. Воздействие на обнаженное тело прямых солнечных лучей повышает сопротивляемость женского организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. К тому же это лечение оказывает выраженный обезболивающий и противоаллергический эффект, вызывает значительное рассасывающее действие (размягчает спаечные структуры). При некоторых воспалительных заболеваниях солнечная радиация положительно влияет на менструальную и секреторную функцию. Солнечные облучения проводят в основном в утренние и предвечерние часы. Перед курсом лечения солнечной радиацией больным часто назначают 2–3 световоздушные ванны в тени, продолжая их в дальнейшем до и после каждого солнечного облучения. Ослабленным больным целесообразны солнечные воздействия в прерывистом режиме, с перерывом для отдыха в тени в течение 10–15 мин. Некоторые женщины злоупотребляют солнечной радиацией с целью «хорошего загара». Длительное солнечное облучение может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую и нервную системы, на функцию щитовидной железы, коры надпочечников и яичников.

Наружное применение пресной воды с лечебной целью (водолечение) возможно в любом медицинском учреждении. Водные процедуры в гинекологии используют не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Пресная вода оказывает на организм больной прежде всего термическое действие (за счет разницы температуры воды и тела) и в значительной мере механическое действие благодаря статической и динамической силе массы воды. Химическое действие пресной воды незначительное, но его можно усилить путем добавления различных веществ с целью повышения раздражения кожных рецепторов (поваренная соль, горчица и др.) и создания у больной через обонятельный анализатор положительного эмоционального состояния (хвойный экстракт, шалфей мускатный и др.).

Воду в газообразном состоянии в настоящее время в лечебных целях не применяют. Вода в твердом состоянии в виде льда используется для лечения холодом. Льдом наполняют резиновый пузырь или стеклянную пробирку. Пузырь со льдом кладут на низ живота, пробирку вводят во влагалище или в прямую кишку на определенное время. Такое воздействие способствует замедления циркуляции крови в зоне охлаждения, обеспечивает местный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, может приостанавливать развитие гематом и послеоперационного отека.

Наиболее широко применяют воду в жидком состоянии. Самой простой процедурой в лечение теплом (теплой водой) является грелка. Она снижает тонус гладкой мускулатуры и этим способствует прекращению или уменьшению болевых ощущений. Обливание, обмывание и обтирание оказывают на женский организм стимулирующий и тонизирующий эффект. Эти процедуры являются элементами закаливания. Укутывание может быть общим (влажное и сухое обертывание) и местным (согревающий компресс). Влажное обертывание оказывает жаропонижающее действие. Продолжительное обертывание имеет успокаивающее (30–40 мин) действие. Согревающий компресс используется в качестве воздействия для подготовки больной к более интенсивному лечению теплом.

В водолечении большую роль играют души. Их основными лечебными факторами являются температурный и механический (удары воды, стекание капель и струй по телу). Положительное влияние оказывают образующиеся при распылении воды и проникающие через дыхательные пути гидроаэроионы. Теплая вода вызывает расслабление мышц и уменьшение болевых ощущений. Применяют разнообразные души: общие (дождевой душ), струевой (душ Шарко), шотландский (с попеременным использованием горячей и холодной воды), веерный, циркулярный и местные (промежностный и подошвенный).

Наиболее распространенными водолечебными процедурами являются ванны. Они бывают общими, полуванны (больная погружается до пупка) и местные («тазовые», когда в воде находятся таз, нижняя часть живота и бедра больной; также ручные, ножные). Общие индефферентные (с температурой воды 34–36 °C) ванны используют для получения успокаивающего эффекта, а прохладные и холодные – в качестве закаливающих воздействий. Контрастные ванны (попеременно горячие и холодные) тренируют защитно-приспособительные механизмы в организме и повышают устойчивость организма к неблагоприятным влияниям окружающей среды. Теплые и горячие полуванны способствуют прогреванию органов малого таза. Тазовые ванны могут быть теплыми, чтобы обеспечить снятие спазмов и улучшение питания тканей органов малого таза.

Горячие ручные ванны целесообразны для уменьшения кровенаполнения органов малого таза. Противоположное влияние оказывают горячие ножные ванны. Контрастные ножные ванны, особенно принятые непосредственно перед сном, ослабляют спазм сосудов головного мозга. Для нормализации функционального состояния центральной нервной системы и улучшения деятельности органов кровообращения показаны общие ароматические ванны – жемчужные, кислородные, пенистые.

Одним из наиболее распространенных методов водолечения является механическое, термическое и химическое воздействие на слизистую оболочку влагалища и подлежащие ткани – орошение и спринцевание (воздействие струей воды под давлением). При спринцевании используют меньшее количество воды, давление ее на стенки влагалища ниже, процедура менее продолжительная, чем при орошении. Чаще всего спринцевание водными растворами дезинфицирующих веществ применяют для очищения влагалища и шейки матки. Необходимо подчеркнуть, что спринцевание – это лечебная процедура, которую следует проводить не с гигиенической целью, а только при соответствующих медицинских показаниях (с лечебной целью и по назначению врача). Орошение, которое рефлекторным путем активно влияет на обменные процессы в органах малого таза, используют в основном на курортах для лечения местной минеральной водой.

Нередко применяют введение водных растворов медицинских препаратов в небольшом количестве в прямую кишку – лечебные клизмы (микроклизмы). Всасывающая способность слизистой оболочки прямой кишки весьма велика, всасывание начинается немедленно, и всосавшееся вещество сразу же поступает в сосуды, питающие органы малого таза. Определенную роль в закаливании женского организма играют купания в естественных и искусственных водоемах.

Необходимо подчеркнуть две существенные положительные стороны водолечения: во-первых, по сравнению со многими другими лечебными физическими факторами противопоказания к его проведению очень ограничены; во-вторых, целый ряд процедур может быть осуществлен непосредственно на дому у больной.

Применение минеральных вод с лечебной целью называется бальнеотерапией. Этот вид лечения впервые начал применяться на курортах. В настоящее время применение минеральных вод получает все более широкое распространение во внекурортной обстановке в связи с возможностью имитации этих естественных факторов в искусственно приготовленных аналогах. Это приближает лечение минеральными водами к месту жительства женщины и позволяет проводить такое лечение большому количеству нуждающихся в нем гинекологических больных. К минеральным относятся воды, в одном литре которых содержится не менее 2 г растворенных минеральных веществ. Применение минеральных вод с лечебной целью обусловлено, в отличие от пресной воды, не только механическим и температурным, но и химическим действием. Минерализация воды, ее ионный состав, содержание фармакологически активных микроэлементов и органических веществ, насыщенность растворенным и спонтанным газом, радиоактивность – все это благоприятно влияет на женский организм. Лечение минеральными водами вызывает обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий, противоаллергический эффекты, а также улучшает функциональное состояние нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. Минеральные воды оказывают влияние на обменные процессы непосредственно в половых органах женщины, а также на деятельность регуляторов менструальной функции. Применение минеральных вод при лечении воспалительных заболеваний женских органов проводят главным образом с помощью ванн и влагалищных орошений, реже – микроклизм. Минеральные воды имеют различные физико-химические свойства, и от этого зависит их неодинаковое влияние на организм женщины при проведении лечебных процедур. Называют минеральную воду в соответствии с наименованием того содержащегося в ней химического вещества, которое оказывает основное лечебное действие. Сероводородные, хлоридные натриевые, мышьяковистые, углекислые, йодо-бромные, радоновые и другие минеральные воды широко применяются при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов.