Александр Мясников - Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине
Сегодня антидепрессантов очень много, производители широко рекламируют и продают их. Веселящие и успокоительные средства можно купить везде, даже в интернете. Причем я очень сомневаюсь в том, что у этих продавцов есть лицензии, а препараты, которые они предлагают, прошли клинические испытания. Мы готовы бежать куда угодно и принимать что угодно, лишь бы помогло, словно не догадываясь, что антидепрессанты – непросты и коварны.
Неправильное и бессистемное употребление препаратов может привести к неприятным побочным явлениям. Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружения, потливость, сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита. А сочетание антидепрессантов и алкоголя может привести к смерти.
Еще одно заблуждение – то, что прием антидепрессантов якобы можно завершить в любой момент, – может привести к самым нежелательным последствиям. Если прекратить прием антидепрессантов в момент пика лечения, депрессия может начаться с новой силой или возникнуть еще в худшем варианте.
Хочется донести до всех: нельзя экспериментировать с антидепрессантами! Лучше пойти к психотерапевту, если это необходимо.
Известно, что мужчины более хрупкие и слабые, чем женщины, они тяжелее и дольше переносят депрессию, стрессы. Поэтому именно они начинают на эксперименты с антидепрессантами и часто наносят непоправимый вред здоровью.
Вообще появление и развитие депрессии зависит от самого человека, от его образа жизни, мировоззрения, отношений с окружающим миром. Если деятельность человека сопряжена со стрессами и психическим напряжением, крайне важно проводить профилактику депрессии. В качестве профилактики в первую очередь выступает здоровый образ жизни, правильный режим сна и отдыха.
Если регулярно общаться со счастливыми и веселыми людьми, то радость, легкое отношение к жизни и оптимизм передадутся, как вирус. Но это хороший и очень полезный вирус.
Я постоянно говорю пациентам, что главные способы получить гормоны радости – это здоровое тело и здоровый дух. Американцы говорят: «Think positively». Думай радостно! – это гораздо полезнее, чем прием антидепрессантов.
Недавно были обнародованы многолетние исследования английских врачей. Они доказали, что счастье заразно. Серьезно! Было опрошено более пятидесяти тысяч человек – и оказалось, что если человек доволен жизнью, то в его ближайшем окружении обязательно есть кто-то такой же. То есть если регулярно общаться со счастливыми и веселыми людьми, то радость, легкое отношение к жизни и оптимизм передадутся, как вирус. Но это хороший и очень полезный вирус.
12. Мифы о зубах
Поговорим не о конкретных болезнях, связанных с зубами, а о взаимоотношении пациента и клиники.
Надо сказать, что стоматологические услуги – это «государство в государстве» в медицине. «Хороший» стоматолог всегда найдет у вас не одну, а несколько проблем. Например, вы пришли с конкретной целью – поставить одну коронку. Врач тщательно осмотрел зубы, быстро сделал снимки и вынес вердикт: кроме коронки, вам необходимо вылечить кариес, пульпит и сделать профессиональную гигиену. Озадаченный пациент отправляется к администратору, который, пощелкав калькулятором, сообщает, сколько надо заплатить за все лечение, а сколько – за сегодняшний прием. В обоих случаях суммы выходят немаленькие. Особенно удивляет пациента, что он должен платить за снимок, который не просил делать, а врач, соответственно, не предупредил, что сделает его небесплатно.
Удивляться или возмущаться, увы, не стоит. Сегодняшняя стоматология – это в первую очередь бизнес, а уже потом медицина. Пациенту всегда будут навязывать самые дорогие методы лечения и самые современные материалы. Клиникам же надо зарабатывать! В стоимость лечения входит зарплата врача, она составляет 40 % от суммы (причем чтобы заплатить врачу эти 40 %, администрация тратит 65 % от всех средств – 40 % зарплаты составляют налоги), остальное – на содержание клиники.
При этом никто не гарантирует, что вас вылечат хорошо и качественно. Интернет-форумы переполнены жалобами на лечение. Хотя правильнее не только на форумах жаловаться, но и идти в отдел лицензирования при Министерстве здравоохранения, в прямые обязанности которого входит контроль над медучреждениями – как муниципальными, так и частными. Очень часто в ходе проверок обнаруживаются грубейшие нарушения: беспорядок в документации, по амбулаторным картам не понять, какое лечение было назначено, вместо врача-стоматолога прием пациентов ведет специалист, окончивший колледж, который не имеет права на практику… И многое, многое другое.
Что делать?
Во-первых, с детства следить за зубами. В советские годы этому учили еще в детском саду. Это простые правила, которые несложно соблюдать. Главное, выучить их раз и навсегда. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, после завтрака и перед сном, по 2–3 минуты, а в идеале – после каждой еды. Так мы удаляем изо рта и остатки пищи, и микроорганизмы. Восстановить здоровую среду в полости рта можно и с помощью еды. Например, многие продукты, которые требуют тщательного пережевывания (сырые овощи и фрукты, черный хлеб и пр.), активируют выделение слюны.
О том, что главный враг зубов – сахар, нужно помнить с младенчества. Бактерии кариеса превращают сахар и другие подверженные брожению углеводы, поступающие с едой (особенно со сладостями), в кислоты. Полученные кислоты «нападают» на зубы и разрушают минеральные вещества, отвечающие за их твердость. А вот кальций – то, что зубам необходимо. Всем с детства известно: кальций играет важную роль в формировании и поддержании здоровья зубов. Основные поставщики этого элемента – сыр и молочные продукты, лосось, кунжутное семя и миндаль. Достаточно 100 г голландского сыра, чтобы покрыть дневную потребность в кальции взрослого человека (!). Кроме того, сыр создает на зубах защитную оболочку и нейтрализует кислотность в полости рта, что особенно полезно после употребления в пищу сладкого и продуктов, содержащих лимонную кислоту.
И, конечно же, зубного врача необходимо посещать два раза в год, даже если, на ваш взгляд, с зубами все в порядке.
А вот о том, где и как лечиться, поговорим подробнее.
Необходимо тщательно выбрать клинику. Главный критерий – отзывы пациентов и их количество: наилучшая рекомендация – число пациентов, пользующихся услугами лечебного заведения не первый год.
С первого посещения клиники у пациента на руках должен быть план лечения, подписанный врачом, в котором перечислены все проблемы, методы и этапы лечения, цены.
Это, кстати, может быть и государственная клиника – там врачи лечат на хорошем уровне и за умеренные деньги. Не слушайте «специалистов» из частных клиник, которые отговаривают посещать муниципальные заведения: мол, там лечат дореволюционными бормашинами и работают врачи-неумехи! Это же обычный коммерческий ход! Кстати, именно поэтому не стоит до конца верить хвалебным высказываниям на форумах – такие тексты часто пишут сами сотрудники стоматологических компаний.
Цены на обслуживание должны быть средними по городу – не высокими и не низкими. Обращаясь в частную клинику вы должны (и имеете право!) проверить лицензию и диплом лечащего врача. Если клиника отказывается выписывать талон гарантии, то откажитесь от услуг.
С первого посещения клиники у пациента на руках должен быть план лечения, подписанный врачом, в котором перечислены все проблемы, методы и этапы лечения, цены. Любые изменения в ходе лечения должны быть согласованы с пациентом.
13. Мифы о БАДах
Я уже неоднократно повторял, что человек по своей природе ленив и неграмотен. Ему не хочется прилагать усилия, чтобы узнать чуть больше о себе самом, о своем здоровье, не хочется заниматься спортом, следить за своим питанием, вообще напрягаться. Он ищет чудодейственную таблетку, которая бы круто изменила его жизнь. Выпил одну – и вот ты уже молодой, здоровый, красивый и счастливый!..
Мы говорили о так называемых лекарствах, которые и лекарствами-то не являются, а сейчас поговорим о биологически активных добавках, БАД ах.
О пользе биологически активных добавок твердят повсюду – дома, на работе, в магазинах, в аптеках, в кабинете врача, в транспорте, по телевизору… Если верить рекламе, БАДы помогают от любых болезней – начиная от насморка и заканчивая онкологией. С каждым днем количество и ассортимент их растет. Говорят, сегодня в России зарегистрировано более трех тысяч БАДов. Разобраться во всем многообразии этих препаратов не в силах даже специалисты. По некоторым сведениям, объем рынка БАДов в России оценивается в 1,5–2 миллиарда долларов, это ни много ни мало – около двух третей от объема рынка медикаментов.
