Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
Больной пребывает в состоянии значительной прострации; у него имеется общая болезненная ломота с ощущением синяков, точно его избили. Кровать ему кажется твердой. В этом одна из существенных характеристик типа Арники. Больной стонет засыпая, сон его беспокоен, с тревожными сновидениями. У него бывают приступы тоски, и тогда он подносит руку к сердцу, т. к. у него появляется ощущение точно он вот-вот умрет.
То состояние ступора, в каком он пребывает, вполне своеобразно.
Больной типа Арники производит впечатление о чем-то размышляющего, хотя ни о чем не думает. Можно сказать, будто он преследует какую-то мечту — он не отвечает на вопросы. Если его потрясти, он выходит из своего состояния мечтания или отупения, потом снова впадает в него — состояние сна или безразличия, или даже прострации. Он забывает отдельные слова, которыми хотел выразить свою мысль.
Иногда (хотя и несколько реже) он обнаруживает признак Баптизии; засыпает посреди своего ответа. Однако субъект типа Баптизии засыпает легче, чем субъект типа Арники, который делает усилие, чтобы дать ответ, но ошибается в словах (путает их) — и немедленно после этого снова впадает в состояние прострации.
В своем состоянии бреда он отстраняет одеяло, точно оно велико для него, ищет себе хорошего места — и не находит. Напомним тут, что субъект типа Баптизии тянет свое одеяло на себя потому, что оно кажется ему недостаточно большим для того, чтобы его укрыть (поскольку ему представляется, будто он весь удвоился или даже утроился). Субъект типа Арники наоборот отталкивает от себя одеяло и старается раскрыться.
Нужно, насколько это возможно, припомнить отдельные проявления, какие могут представить то или иное средство (тип) в остром состоянии. Созерцая больного в остром состоянии, можно легко дойти до того, что если не сразу определишь необходимое ему средство, то хоть подумаешь о том средстве, которое может быть показанным, и это поможет ориентировать все расспросы и быстрее уточнить лечебный диагноз.
Лицо и голова у субъекта типа Арники горячи, а тело и нос всегда холодны.
Если мы обратим внимание на пищеварительные признаки пациента типа Арники, мы отметим зловонный запах дыхания, однако, менее гнилостный, чем в случае Баптизии. У больного отмечаются отрыжки с характерным запахом тухлого яйца. Живот вздут. Стул гнилостный, но не столь тошнотворный, как при типе Баптизии, тоже имеет запах тухлого яйца. И эти отрыжки и стул с запахом тухлого яйца характерны для типа Арники. Стул непроизвольный, ночью, во время сна, нередко даже имеет место недержание мочи.
На коже можно бывает обнаружить мелкие пятна, не являющиеся такими экхимозами, как петехии или пурпура типа Баптизии: это милиарные пятна красноватого цвета с такой существенной характеристикой, какая принадлежит исключительно Арике — они располагаются на симметричных местах тела.
Теперь мы знаем четыре главных средства, показанных при тифозной лихорадке: Баптизия, Гельземиум, Бриония, Арника.
Разберем их дифференциальный диагноз.
Для них всех типична прострация, но субъекты типов Брионии и Гельземиум спокойны. При Брионии всегда наступает ухудшение от движения. Почему? Потому что движение у него вызывает боли. При типе Гельземиум тоже всегда наступает ухудшение от движения. Почему? Потому что движение вызывает у пациента дрожание (могущее быть констатированным объективно). Субъекты типов Баптизии, Арники возбуждены, с болезненной ломотой, не могут найти себе удобного места в постели. Субъект типа Арники стонет во сне из-за того, что постель представляется ему твердой, как доска, части тела разделены, разбросаны.
При всех четырех типах лицо пациента красное, при типе Арники оно всегда горячее, но с холодным носом. При типе Брионии лицо сразу же бледнеет, как только пациент пытается присесть в постели или даже просто произвести какой-нибудь жест; особенно при попытке сесть у него часто наступает обморок. Лицо же при типе Гельземиум малиново-красного цвета, а главное, больной совершенно отупелый. Глаза у него закрыты, точно мышца, поднимающая верхние веки, парализована. У субъекта типа Баптизии вид тоже отупелый, но (и в этом большое отличие от Гельземиум) глаза у него открыты, неподвижны, обращены в пустоту, ничего не замечая. Для всех четырех названных типов характерен бред. Субъект типа Брионии думает о своих делах: тех, которых проделывал днем, которые должен был сделать сегодня, на следующий день, но не сможет сделать. И он порывается встать с постели (все сделать) и вернуться к себе; все это — мягко.
Субъект типа Гельземиум только бормочет неясным, бессвязным образом слова, разобрать которые не представляется возможным. Впрочем, ему вообще трудно высказываться, так как язык у него утолщен и дрожит.
Субъект типа Баптизии озабочен тем, что гоняется за своими членами, которых никак не может разыскать в постели и собрать воедино; между прочим, он натягивает свое одеяло именно для того, чтобы их все укрыть.
Субъект типа Арники выискивает себе хорошее место в постели и не может такого отыскать, в отличие от субъекта типа Баптизии, он все время отталкивает одеяло от себя, вынуждая сиделок беспрестанно возвращать его на место.
Что касается пищеварительных признаков этих четырех типов, они очень различны:
Бриония — язык белый. Для гриппа вообще типичен «опалесцирующий» язык: это и есть язык типа Брионии; далее типична жажда, обычен запор.
Гельземиум — язык толст, дрожит, без налета. Стул без особенностей. Жажды никогда нет: уже в этом большое отличие от типа Брионии.
Баптизия и Арника характеризуются зловонием. Для типа Арники при этом характерен запах тухлого яйца (отрыжки, стул); част непроизвольный понос. При типе Баптизии доминирует гнилостный запах всех выделений: дыхания, отрыжек, стула, мочи, белей, пота. Вспомним о серединной полосе на языке и исключительно изнуряющем поносе — коричневатом, безболезненном, раздражающем только перианальную область, если в ней имеются изъязвления.
В общем, никакого смешения типов быть не может, если хорошо помнить характеристики каждого из них; равным образом нельзя делать из средств смесь, чтобы с ее помощью вытаскивать больного из его тяжелого состояния.
При остром заболевании давайте только одно какое-нибудь средство и не повторяйте его часто — особенно в случае улучшения. Выжидайте лучше выявления у больного какого-либо другого «обозначения», которое не замедлит выявиться, позволяя ориентировать выбор лечения в сторону того средства, которое хорошо дополняет предшествовавшее назначение.
Вератрум альбум
Преобладающие характеристики
Запомнить преобладающие характеристики Вератрум белого очень легко. Мы последовательно изучим: пищеварительные расстройства; прострацию; холодные поты.
Пищеварительные расстройства
Они слагаются из рвот и поноса. Не рвот или поноса, а именно из рвот и поноса, так как они всегда сочетаются.
Рвоты. Очень сильны, очень обильны, сопровождаются постоянными тошнотами, холодными потами, которые всегда появляются в хорошо отграниченной области — на лбу.
Рвоты всегда усиливаются от движения, от табачного дыма (курит ли сам, или лишь ощущает запах табачного дыма). Равным образом после того, как выпивает. Однако у субъекта Вератрум альбум имеется постоянная жажда. Несмотря на жажду он пьет немного, но пьет часто, потому что рот у него постоянно сух, равно как и язык, и небо. Сравнить эту сухость можно лишь с сухостью всех слизистых у субъекта типа Брионии, для которого характерна крайняя сухость всех слизистых пищеварительного тракта. При типе Брионии имеет также место сухость слизистой кишечника: при запоре типа Брионии комья кала крупны, тверды, черны, как закаленные на огне. Когда этот субъект пьет, его не рвет, тогда как у больного типа Вератрум альбум имеются рвоты, как только он выпьет хоть немного воды.
У субъекта типов Мышьяка и Фосфора имеется та же характеристика, что и у Вератрум альбум — рвота после того, как что либо выпьет.
Субъект типа Мышьяка страдает жгучими болями желудка, болями, которые он успокаивает горячими аппликациями. Но когда у него жажда, он пьет ледяную воду, и тотчас же его начинает рвать. Субъект типа Мышьяка хуже чувствует себя к ночи. Известно, что период ухудшения жалоб располагается у него между 1 и 3 часами ночи. Субъект очень возбужден, а потом очень подавлен: несмотря на свою усталость, он все время испытывает потребность менять позу, менять место.
У субъекта типа Фосфора имеются тошноты почти постоянные, но как только он выпьет ледовой воды или пососет кусок льда они проходят. Он склонен пить понемногу. Но когда выпитая вода согревается в желудке, у больного происходит регургитация воды и слизи. Ему требуется усилие, чтобы вырвать, и нередко в вырываемой слизи появляются прожилки крови. Иногда даже его рвет алой кровью. Вспомним тут об общей склонности к кровотечениям при типе Фосфора.
