Штефан Палош - Китайское искусство целительства. История и практика врачевания от древности до наших дней
Иглы, используемые сегодня: 1—3 – иглы хао-чэнь (различной длины); 4 – трехгранная игла; 5 – кожная игла
Что касается золотых и серебряных игл, стоит упомянуть об эксперименте, проведенном румынскими врачами, которым удалось достичь различных физиологических эффектов, используя иглы, изготовленные из разных материалов. Румынские врачи Продеску, Стойческу и Брату экспериментировали на собаках, воздействуя на точки тонизирования юань на меридиане желчного пузыря. Проведя в общей сложности 120 экспериментов, они зафиксировали более интенсивное выделение желчи, что соответствует эффекту от иньекции 20%-ного раствора дехолина. При использовании золотых игл эффект желчевыделения сохранялся, в то время как с серебряными иглами он постепенно уменьшался.
Проходящие подготовку врачи на первых порах используют маленькие подушечки из ваты, на которых учатся тому, как правильно держать иглу, как вводить ее под определенным углом, какую силу при этом прикладывать.
Иглы для акупунктуры перед употреблением дезинфицируют – раньше для этого их погружали в настой из лечебных трав; теперь их кипятят, так же как иглы для иньекций.
В Китае существует метод так называемой «естественной акупунктуры», когда больной «укалывает» сам себя пальцем, сильно нажимая на соответствующую акупунктурную точку. Почти каждый китаец знает определенное количество важных точек на поверхности тела, на которые оказывает такое воздействие в случае появления боли (зубной, головной или спастической в желудке) до того, как обращается к врачу. Однако этот метод лечения скорее относится к области китайского лечебного массажа.
Три главных правила
Прежде чем переходить к собственно акупунктуре, необходимо остановиться на трех моментах:
1) точка введения иглы и правильное положение тела;
2) направление и техника укалывания;
3) продолжительность иглоукалывания.
Эти основные правила подробно рассматриваются как в старинных, так и в современных китайских трудах.
Определение локализации точки иглоукалывания на теле
В традиционном искусстве врачевания для определения локализации различных точек акупунктуры в качестве единицы измерения используется дюйм (цунь). Одна десятая часть дюйма по-китайски называется фэнь. В качестве ориентиров при определении локализации точки используются характерные образования на скелете человека. Однако китайский дюйм не может быть использован в качестве стандартной единицы измерения, поскольку он не учитывает различия в конституции пациентов. Поэтому в конце концов в качестве единицы измерения был взят индивидуальный дюйм, которым можно пользоваться, определяя расстояния у каждого конкретного пациента. Этот индивидуальный дюйм равен длине центральной фаланги среднего пальца от одного сустава до другого.
Правда, опытные врачи лишь изредка определяют местоположение точек акупунктуры с помощью такого метода; начинающим же следует его использовать, чтобы лучше познакомиться с анатомией. У врачей, практикующих традиционную медицину, есть и другие способы измерений расстояний на голове и туловище, но мы не считаем необходимым здесь останавливаться на этом.
Для того чтобы точнее ввести иглу, пациент должен принять подходящее положение. Главным требованием является устойчивое и неподвижное положение тела, в противном случае игла не попадет в цель и может погнуться или даже сломаться. Обычно во время процедуры пациент сидит, а его предплечья покоятся на столе. Однако его спина также должна иметь опору. К общепринятым позициям также относится положение лежа на животе, спине или боку. В положении лежа ноги покоятся на подушечке, подушечки также подкладываются под локти.
Рис. 24. Индивидуальный дюйм для измерений
Индивидуальная единица измерений, в качестве которой используется область среднего пальца. С ее помощью можно определить локализацию точек акупунктуры и расстояние между различными точками
Не следует производить иглоукалывание в точках, находящихся вблизи крупных кровеносных сосудов, а также возле глаз и ушей; в таких случаях предпочтение отдается лечебному массажу или прижиганию.
Направление введения игл, техника и продолжительность иглоукалывания
Игла может вводиться под тремя основными углами. Более чувствительные точки раздражаются введением иглы под прямым углом к поверхности кожи, так же стимулируют точки, как те, что расположены под толстыми слоями мышц. Введение иглы под углом в 45 градусов к поверхности кожи производится большей частью при стимуляции точек на груди, а под углом в 12—15 градусов – точек на лице, голове и шее. Глубина, на которую вводятся иглы, зависит от расположения точек. Обычно глубина погружения игл варьируется от 3 до 10 миллиметров.
Введение иглы может выполняться различными способами. Например, врач может надавливать большим пальцем на кожу возле точки введения иглы и затем рядом с ним вводить иглу. Этот прием обычно применяется в случае с короткими иглами.
С длинными иглами используется так называемый метод «направляемого введения»; пользуясь большим и указательным пальцами левой руки, врач нажимает на кожу вблизи точки укалывания таким образом, что точка оказывается между верхними фалангами пальцев. Игла затем вводится в нужном направлении вниз между пальцами. Таким способом сравнительно легко вводить даже длинные иглы, поскольку врач может опираться своей правой рукой с иглой на тыльную сторону левой кисти. В этом случае снижается вероятность непопадания в точку или поломки иглы. Эта техника обыкновенно используется на пояснице, в области бедер и рук.
а – голова откинута назад и покоится на подушечке (при воздействии на точки акупунктуры на лице);
б – голова поддерживается руками (при воздействии на точки на лбу);
в – голова лежит щекой на предплечье (при воздействии на точки на одной стороне лица или на ухе или шее);
г – положение сидя, опираясь на руки (при воздействии на точки на спине и шее)
Рис. 25. Положения тела во время иглоукалывания, прижигания или сеанса лечебного массажа
При введении иглы в поясницу и в спину врач может положить свою левую ладонь на больного таким образом, что выбранная точка укалывания будет располагаться между указательным и средним пальцами.
На лице и голове, там, где слой мышечной ткани сравнительно невелик, врач зажимает кожу между двумя пальцами и погружает иглу в образовавшуюся складку кожи в направлении точки иглоукалывания. Поскольку легко ошибиться и не попасть в точку, врач обычно фиксирует локализацию точки, оказывая легкое давление ногтем большого пальца.
Акупунктура не вызывает болевых ощущений, за исключением иглоукалывания на пальцах. Единственное ощущение, которое может иногда возникать, – это так называемая синестезия (горький или кислый привкус, онемение конечностей, ощущение тепла).
В результате введения иглы организм получает слабое или сильное раздражение, и, применяя иглотерапию, это следует принимать во внимание. Слабое раздражение, как правило, дает тонизирующий эффект, в то время как сильное – седативный. Чжу Лянь объясняет это тем, что короткое слабое стимулирование точек (например, в случаях общей слабости или гипофункции органов) вызывает усиление активности органов из-за его воздействия на кору головного мозга. Сильное раздражение, передаваемое коре головного мозга, наоборот, генерирует так называемое защитное торможение, имеющее седативный эффект (показания: сильная боль или гиперфункция органов).
Для получения той или иной степени стимуляции врач может вводить иглу разными способами.
а – положение сидя прямо, руки вытянуты вперед;
б – лежа на боку;
в – лежа на спине, ноги опираются на подушечку;
г – лежа на животе, опираясь локтями на подушечку
Рис. 26. Положения тела во время сеанса иглотерапии, прижигания или лечебного массажа
Рис. 27. Направление ввода иглы:
1 – под прямым углом к поверхности кожи;
2 – под углом примерно в 45 градусов;
3 – под углом от 12 до 15 градусов
Ее, например, можно просто резко воткнуть. Она также может быть как бы вкручена вращательным движением, которое оказывает сильное раздражение. Если введение короткое и быстрое, иглоукалывание имеет тонизирующий эффект, но если оно осуществляется прерывисто, то есть по мере того, как пациент выдыхает и вдыхает, при этом введение иглы производится на выдохе, то получается сильное стимулирование, вызывающее седативный эффект.
