Илья Мельников - Если вы заболели в дороге

Нужна срочная медицинская помощь.

Симптомы: боли и ощущение тяжести в надчревной области живота («под ложечкой») после еды, тошнота, рвота, потеря аппетита, отрыжка.

Необходимо обратиться к специалистам.

Кроме болей в животе, у больного возникает болезненность при легком похлопывании боков тела со спины в районе поясницы, отеки вокруг глаз, редкое мочеиспускание (моча темного цвета), повышение температуры.

Внезапные боли в животе могут быть также при остром воспалении окологлоточных лимфатических узлов (миндалин), других инфекциях дыхательных путей, при отравлениях лекарствами (антибиотиками, гормональными и успокаивающими препаратами), йодом, свинцом.

Воспаление слизистой оболочки желудка и отходящей от него 12-перстной кишки называется гастродуоденитом. Заболевание затяжное, оно может обостряться, потом утихать. Ему характерны периодические боли различной силы и продолжительности, которые локализуются «под ложечкой» и вокруг пупка. Боли возникают после еды. Появляется чувство распирания и тяжести в верхней части живота, отрыжка кислым или тухлым.

При язвенной болезни боли возникают натощак и после еды стихают. Могут быть изжога, отрыжка, горький привкус во рту, тошнота по утрам. После еды может быть рвота, приносящая облегчение. Неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Склонность к запорам и образованию газов в животе.

Если нет рвоты, поноса и повышенной температуры возможно лечение даже в пути, но только после консультации со специалистом. При обострении рекомендуется лечение в больнице.

При возникновении этого заболевания решающее значение имеет диетотерапия. Питаться надо 5–6 раз в день малыми порциями. Должны быть исключены жареная и грубая растительная пища, острые приправы, пирожные, консервы, копчености, кислые ягоды (смородина, крыжовник) и фрукты. В первые две недели дают слизистые супы, молочные продукты, протертые каши, кисели, яйца всмятку. Резко ограничивают содержание соли в пище.

Со временем диета расширяется. При повышенной кислотности желудочного сока – за счет вареного мяса, рыбы, пюре из протертых сырых овощей и фруктов, белого черствого хлеба, печенья, творога, каш со сливочным маслом, овощных и фруктовых соков, варенья. Можно давать некислые фрукты: яблоки, груши, сливы и т. п. Этой диеты придерживаются 2–3 месяца, затем переходят на обычное питание за исключением острых блюд. Не рекомендуются черный хлеб, соленые огурцы, квашеная капуста, кислые ягоды, апельсины, газированные напитки, пирожные. При обострении можно давать натощак 2–3 раза в день по 1 стакану теплого чая из ромашки или толокнянки.

При пониженной кислотности желудочного сока со второй недели от начала обострения хронического гастрита можно давать больному мясные и овощные супы, кофе, чай, кефир, протертые овощи, мясные и рыбные котлеты, соусы, сельдь, нежирную ветчину, неострый сыр, яйца, масло, творог. Из меню исключают свежий хлеб, сдобное тесто, грубую растительную клетчатку, жирное мясо.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчных путей (ангиохолит), а также нарушение их функции (дискинезии) часто вызывают боли в животе – преимущественно в области правого подреберья. Болезнь развивается постепенно. Больной становится бледным. Появляются головная боль, неприятные ощущения, тяжесть и тупая боль в области печени.

У детей, предрасположенных к этому недомоганию, обострение вызывают неправильное питание, нарушения режима, отрицательные эмоции. Боли возникают при употреблении жирной, сильно пережаренной пищи, жирных сладостей – халвы, шоколада, мороженого и т. п. Дети страдают отрыжкой, ощущением сухости и горечи во рту, тошнотой. Может быть рвота. Аппетит снижен. Боли повторяются, могут быть сильными. Они вызываются в основном судорожными сокращениями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Бывают поносы, запоры, стул имеет характерную светлую глинистую окраску. Иногда боли вызваны вялым сокращением желчных путей. В этом случае преобладает тупая боль справа в области пупка.

Если нет рвоты, поноса, вздутия живота, повышенной температуры, паниковать не стоит, но обратиться в поликлинику надо.

При этом заболевании большое значение имеет диета. Главная цель лечения – добиться усиленного выделения желчи. В случае серьезного обострения может быть назначен постельный режим в течение недели. В первые дни диета должна быть молочно-овощная: протертые супы, овощные пюре, молочные каши, кисели. Далее рацион может быть богаче. Но надо исключить соленые закуски, копчености, пряности, острые приправы, грибы, жареную пищу, шоколад, торты, пирожные, мороженое, щавель, натуральный кофе. Полезны сырые фрукты и ягоды, постное мясо, нежирная рыба, творог, кефир, морковь.

Детям дают пить теплый отвар из плодов шиповника перед едой 2 раза в день по 2 столовые ложки дошкольникам или 1/4 стакана школьникам. Отвар готовят так: 1 столовую ложку растертых сухих плодов заливают стаканом кипятка, кипятят 10 мин в эмалированной посуде, настаивают 24 часа, затем фильтруют.

Рекомендуется пить настои трав с желчегонным действием. Можно предложить бессмертник песчанный (цмин). Продается в виде сухого экстракта или гранул, входит в состав «Сбора желчегонного № 2» и желчегонного препарата «Фламин». Принимают их 3–4 недели в первый курс, а затем 2 недели каждые 2 месяца.

При сильных болях и плохом выделении желчи делают дренаж 12-перстной кишки без зонда.

Боли в спине и позвоночнике

Боли в спине и позвоночнике возникают по разным причинам. Они могут быть вызваны нарушением осанки, травмой, инфекционными и воспалительными процессами в позвоночнике и прилежащих тканях. Они могут возникать при невоспалительных заболеваниях позвоночника и межпозвоночных дисков, аневризме, опухолях, а также при заболеваниях внутренних органов. При заболеваниях позвоночника боли в спине могут усиливаться при чихании и кашле, физической нагрузке.

Во всех случаях необходимо проконсультироваться в поликлинике, возможно, у узких специалистов – хирурга, фтизиатра, ортопеда, онколога, ревматолога и т. д.

Боли в суставах могут быть следствием травмы или заболевания, охватывающего систему органов. На что следует обратить внимание: болит один сустав или несколько, есть ли отечность вокруг больного сустава, ограничения подвижности, усиление боли при нагрузке или движении, повышена ли температура, наблюдаются ли раздражительность, похудание и пр.

Этому заболеванию предшествует острая инфекция верхних дыхательных путей. Классическая форма ревматизма начинается лихорадкой и болями в суставах. Поражаются, как правило, крупные суставы: коленный, голеностопный, локтевой, лучезапястный.

Боли переходят с одного сустава на другой, вокруг больного сустава может появиться покраснение и припухлость, но необратимых изменений не происходит. При длительном течении болезни вокруг сустава могут появиться ревматические узелки. Они имеют вид плотных, размером с чечевицу, образований. Возникают они в местах, подвергающихся давлению: на локтевых сгибах, запястьях, коленях. На коже больного ревматизмом бывают высыпания: бледно-красноватые, изогнутые или кольцеобразные пятна, узкие полоски. Следствием прогрессирования болезни становится тяжелое поражение сердца.

Больному необходимо обеспечить полный покой и обратиться к врачу.

Лихорадка и боли в суставах хорошо вылечиваются большими дозами препаратов салициловой кислоты. Во время лечения полезно давать больному обильное питье, но не кислое. Нельзя самостоятельно принимать или давать ребенку антибиотики. Больного надо тщательно оберегать от простуды.

Ревматизм – хроническое заболевание, поэтому после очередной простуды может наступить обострение.

Артрит (воспаление сустава) поражает крупные и мелкие суставы пальцев рук и ног, позвоночника, челюстей. Суставы припухают, становятся теплыми, болезненными на ощупь. Подвижность их ограничивается и они находятся немного в согнутом положении. Через 1–3 месяца развития болезни появляются деформации суставов, связанные с разрастанием соединительной ткани. Пальцы приобретают веретенообразную форму. По утрам больной сустав малоподвижен, мышцы вокруг него истощаются и худеют. Кроме артрита больной страдает лихорадкой, болями в мышцах, нарушениями сердечной деятельности, сыпью на коже. На суставах под кожей могут появиться ревматические узелки.

Нужна квалифицированная врачебная помощь.

Народная медицина при артрите рекомендуют употреблять плоды вишни с молоком. Для снятия боли к больному суставу прикладывают пушистой стороной смоченные в воде листья лопуха.