Ольга Копылова - Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей
Теперь и вы сможете стать участником всех этих акций, познакомиться с новейшими достижениями мировой и отечественной медицины, освоить уникальные прикладные методики оздоровления – гимнастики, диеты, лечебные тренировочные курсы. Авторами этих методик самооздоровления являются известные врачи. Все это вы найдете на страницах серии книг по материалам программы «Посоветуйте, доктор!». Серия составлена ведущей программы Ольгой Копыловой.
Это продолжающаяся серия – следите за новинками!
Вступление к книге
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий взрослый житель планеты страдает от повышенного артериального давления. Еще совсем недавно мы могли бы с уверенностью уточнить – каждый третий человек из цивилизованных стран мира. Но на сегодняшний день это уже устаревшие данные. Если раньше гипертония, диабет и ожирение преследовали главным образом население развитых стран, то теперь они атакуют и жителей государств третьего мира.
Гипертоническую болезнь называют самым удачливым киллером наших дней. Такие сосудистые катастрофы, как инсульт, инфаркт, к сожалению, частый исход гипертонии, если ее не лечить. Но самое неприятное, что гипертония довольно часто протекает бессимптомно. Как распознать у себя это заболевание, кто в группе риска и как привести давление к норме?
Располагает ли сегодняшняя медицина средствами радикального излечения гипертонии? Можно ли навсегда избавиться от этого заболевания или придется всю жизнь пить таблетки? И как отладить внутренние механизмы регуляции артериального давления? В прошлом году вышла моя книга, которая называется «120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление», – ее я готовила в течение нескольких лет. Издание, которое вы держите в руках, не повторяет мою книгу. Здесь приведены мнения разных специалистов по проблемным вопросам профилактики и лечения гипертонии, которые прозвучали в моих программах на Радио России.
В книгу включены сведения о самом заболевании, его осложнениях, о том, как не допустить их развития, и также о том, как отладить внутренние механизмы регуляции артериального давления при помощи питания и физических упражнений. Эта книга включает уникальные материалы бесед с ведущими неврологами и кардиологами России.
Искренне ваша, Ольга Копылова
Глава 1. Гипертоническая болезнь: факторы риска, причины и профилактика
Нормальными цифрами артериального давления традиционно считают 120/80 мм рт. ст. Если давление повышено, врачи предлагают снижать его с помощью таблеток. Вот только вопрос о том, до каких цифр снижать давление в каждом конкретном случае, остается открытым. И точки зрения кардиологов и неврологов здесь не всегда совпадают. До каких цифр безопасно снижать давление? Располагает ли сегодняшняя медицина средствами радикального излечения гипертонии? И существуют ли какие-либо способы снижения давления, кроме лекарств? В программе «Посоветуйте, доктор!» неоднократно принимала участие доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор Института клинической кардиологии имени Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, главный кардиолог Министерства здравоохранения Российской Федерации Ирина Евгеньевна Чазова. Она дала слушателям много полезных советов, приводим их в этой главе. В беседах о гипертонии принимали участие и другие известные российские специалисты: доктор медицинских наук, профессор, руководитель федерального Центра здоровья и Отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний, главный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения г. Москвы Нана Вачиковна Погосова; доктор медицинских наук, профессор, невролог, специалист Государственного центра мануальной терапии под рук-м А.Б. Сителя Александр Юрьевич Нефедов.
Зачем нам необходимо давление
Что такое артериальное давление и почему оно повышается у гипертоников, причем стабильно повышается и упрямо держится, часто несмотря на проводимую терапию? Почему организм так упорно его поднимает в определенной ситуации, в определенном возрасте у людей, и не хочет никаким образом подчиняться нашим усилиям его понизить?
Артериальное давление, его уровень, является важнейшей функцией организма, которая позволяет нам жить, а крови – перекачиваться от сердца к сосудам. В различных ситуациях возникает дисбаланс между системами, которые повышают артериальное давление и снижают его. Патологические моменты болезни, какие-то неправильные состояния приводят к тому, что активируются механизмы, которые повышают тонус сосудов, усиливают работу сердца. И «неправильно запрограммированный» организм думает, что надо держать давление высоким. Поэтому, конечно, он всячески сопротивляется всем попыткам его снизить.
Бывают ли ситуации, когда действительно надо поднимать давление и организм прав?
Если имеется кровопотеря, какие-то гормональные нарушения. Тогда действительно системы организма, которые повышают артериальное давление, работают во благо. Если бы их не существовало, мы бы, наверное, не могли жить.
Но болезнь всегда заключается в том, что происходят нарушения нормальной функции организма.
Повышение артериального давления – это знак, что в организме что-то не так, что он начинает работать неправильно, неправильно понимает те знаки, которые подаются ему из внешней среды.
Безусловно, ничего у нас в организме не делается по ошибке. Потому что артериальное давление – то давление, которое кровь оказывает на сосуды, оно необходимо, чтобы кровоснабжались наши жизненно важные органы – миокард, сердце, мозг, почки и др. Это нужно для того, чтобы мы существовали, чтобы мы могли двигаться.
В некоторых ситуациях, вызывающих, например, стресс, давление может повышаться избыточно: сначала это физиологическая реакция, когда мы побегаем, когда мы поволнуемся, – это нормально, если давление повышается.
Но иногда возникают такие ситуации, когда давление уже слишком высоко, и надо делать что-то, чтобы оно приходило к нормальным значениям.
Кстати, о нормальных значениях артериального давления. 120 на 80 мм рт. ст. – это считается физиологической нормой, и если у вас такое давление, вы – счастливый человек. Если периодически систолическое давление у вас измеряется между 120 и 140 мм рт. ст., а нижнее – диастолическое – от 80 до 90 мм рт. ст., вы в группе риска. Ничего страшного нет – надо просто последить за своим давлением. Но если вы измеряете несколько раз давление и видите, что тонометр периодически показывает цифры более 140 на 90 мм рт. ст., это уже звонок к тому, что надо обратиться к доктору и заняться своим здоровьем. Это значит, что у вас, возможно, гипертония.
Кстати, еще одна вещь, которую необходимо отметить, – в домашних условиях измерять артериальное давление нужно.
Но помните, что дома оно всегда ниже, чем на приеме у врача. И если дома при полном покое у вас давление 135 (верхнее, систолическое), а нижнее в районе 85, это тоже уже повод обратиться к доктору.
Разные обличья гипертонии
Как часто гипертония появляется у людей на фоне других заболеваний? Или это во многом непонятное для врачей еще сейчас заболевание, которое возникает как бы ниоткуда, и непонятно что с ним делать? Гипертония – самостоятельное заболевание?
Пятьдесят лет назад считали, что не более 50 % случаев гипертонии обусловлено какими-то конкретными причинами, другими заболеваниями, например патологией почек, диабетом. Вторичная гипертония является симптомом другого заболевания. Если вылечить это основное заболевание – уходят и его симптомы, в том числе повышенное артериальное давление.
При диагностике вторичной гипертонии врач поинтересуется, какие лекарства вы принимаете для лечения других болезней. К примеру, кортикостероиды, симпатомиметики, гормональные противозачаточные средства, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать повышение давления.
Врач задаст вам также вопрос: «Чем вы болеете или болели раньше?» Например острые циститы, пиелонефриты, подагра могут отразиться на работе почек и – как следствие – вызвать гипертонию.
Если женщина беременна, гипертония может быть связана с не очень хорошо протекающей беременностью – и это очень опасно как для женщины, так и для малыша. Врач измерит больному давление не только на руках, но и на ногах – снижение пульса на ногах может указывать на болезни аорты.
Пациенту могут назначить следующие исследования: измерение пульсации крупных артерий (если будет обнаружена асимметрия, то это говорит о поражении сосудов), определение систолического шума почечных артерий, а также попросят его сдать кровь и мочу на анализ. К примеру, повышение белка в моче более 40 г в день укажет на почечный характер гипертонии. Врач обязательно направит пациента с повышенным давлением на анализ крови на холестерин и сахар. Если все эти анализы не дали четкого ответа о причинах повышенного давления, но врач примерно представляет, что в гипертонии повинны, например, почки, пациенту будут подробнее обследовать именно почки – сделают УЗИ, компьютерную томографию и ангиографию, которые помогут увидеть кисты, опухоли, оценить состояние сосудов. В некоторых случаях может потребоваться биопсия почки.
