Kniga-Online.club
» » » » М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия

М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия

Читать бесплатно М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия. Жанр: Медицина издательство -, год 2004. Так же читаем полные версии (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте kniga-online.club или прочесть краткое содержание, предисловие (аннотацию), описание и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Назад 1 ... 15 16 17 18 19 Вперед
Перейти на страницу:

1. Инвалидность сроком на 2 года устанавливается при врожденных и приобретенных болезнях дыхательных органов (включая состояние после резекции легких).

Клиническая характеристика: стойкая дыхательная недостаточность II степени и более или тяжелые и частые приступы бронхиальной астмы (4 и более в году).

2. Инвалидность сроком на 5 лет не устанавливается.

3. Инвалидность на срок до достижения 16-летнего возраста устанавливается однократно при заболеваниях, патологических состояниях и пороках развития органов дыхания, не подлежащих оперативному лечению, с явлениями дыхательной недостаточности II степени и сердечной недостаточности; гормонозависимой бронхиальной астме; легочно-сердечной недостаточности III степени.

Задачами медицинской реабилитации инвалидов с детства являются улучшение или стабилизация критериев выживания и жизнедеятельности.

56. Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией бронхов, патогенетическую основу которого составляет аллергическое воспаление дыхательных путей. Отмечаются гиперреактивность бронхов, в типичных случаях – периодическое возникновение приступов с нарушением проходимости бронхов в результате их спазма, отека слизистой оболочки и гиперсекреции слизи.

Бронхиальная астма также протекает в виде астматического бронхита без типичных приступов, спастического кашля, астмы физического напряжения.

Критерии диагностики: приступы удушья, астматический статус, астматический бронхит, приступы спастического кашля, сопровождающиеся острым вздутием легких и затруднением выдоха. Рентгенологически во время приступа наблюдается вздутие легких, на фоне которого нередко выявляется усиление бронхососудистого рисунка.

По тяжести бронхиальная астма делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую. При оценке тяжести наряду с критериями международного консенсуса следует также учитывать состояние больного во внеприступном периоде, наличие функциональных изменений со стороны аппарата внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Осложнения: ателектаз легкого, пневмоторакс, медиастинальная эмфизема, легочное сердце, эмфизема легких (при наличии двух последних необходимо исключить другие хронические обструктивные заболевания легких, являющиеся более частой причиной этих осложнений).

В рамках этой классификации, как и любой другой, по мере накопления новых данных возможна дальнейшая углубленная характеристика клинических проявлений болезни легких у детей.

Ранняя реабилитация предусматривает купирование приступа, назначение антимедиаторов (кетофен, кетотифен, задитен, кетасма – ранний возраст 1/4 таблетки 2 раза 1–2 месяца, остальным по 1/2 таблетки 2 раза 1–2 месяца; терфенадин – до 3 лет по 15 мг 2 раза в день, старшим детям – по 30 мг 2 раза в день, 14–16 лет – по 60 мг 2 раза в день в течение месяца; зиртек – по 2 мг 1 раз в день 10–14 дней детям до 3 лет, старшим детям – по 3–5 мг, курс до 10–14 дней); ингибиторы медиаторов воспаления комбинируют с пролонгированными теофиллинами (до 3 лет – 1/4 таблетки 2 раза в день, старшим детям – по 1/4-1/2 таблетки 2 раза в день, при необходимости – до месяца).

Поздняя реабилитация – использование интала в капсулах и аэрозоле; аэрозоль недокромила натрия (по 1–2 вдоха 2 раза в день в течение 6 недель и более), аутосеротерапия на фоне других факторов санаторного лечения с применением дыхательной гимнастики (по Бутейко и т. п.), специфическая гипосенсибилизация.

На этапе восстановительного лечения проводятся коррекция иммунологических нарушений, мембраностабилизация, реабилитация гистоглобулином, лизатами лейкоцитов, аутолимфоцитов. Используются курортные факторы реабилитации, переход к физической активности, ЛФК.

Диспансерное наблюдение проводится до 15-летнего возраста. Осмотры участкового врача и аллерголога после приступного периода осуществляются раз в квартал, при стойкой ремиссии – 2 раза в год. Проводится профориентация.

Назад 1 ... 15 16 17 18 19 Вперед
Перейти на страницу:

М. Дроздова читать все книги автора по порядку

М. Дроздова - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки kniga-online.club.


Поликлиническая педиатрия отзывы

Отзывы читателей о книге Поликлиническая педиатрия, автор: М. Дроздова. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Уважаемые читатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.

  • 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
  • 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
  • 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
  • 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.

Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор kniga-online.


Прокомментировать
Подтвердите что вы не робот:*
Подтвердите что вы не робот:*